polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en meget almindelig hormonel lidelse og den mest almindelige årsag til ovulatorisk baseret infertilitet hos kvinder i reproduktiv alder, diagnosticeret hos cirka 5 til 10 procent af kvinderne i denne aldersgruppe ifølge de fleste statistikker. PCOS forekommer med samme frekvens på tværs af racemæssige og etniske grupper.
PCOS, ud over at forårsage infertilitet, påvirker også mange andre aspekter af en kvindes reproduktive og generelle langsigtede sundhed. Heldigvis kan tidlig diagnose og behandling betydeligt forbedre sundheden og livskvaliteten for en kvinde med PCOS og øge hendes chancer for at blive gravid betydeligt.
PCOS symptomer
PCOS (polycystisk ovariesyndrom) er defineret ved en kombination af symptomer og fysiske fund, der inkluderer:
- tegn på overskydende androgenproduktion, såsom overdreven hårvækst (hirsutisme), acne eller mandlig hårtab
- uregelmæssige menstruationscyklusser
- forhøjede cirkulerende androgenniveauer i blodet
- sjælden eller fraværende ægløsning
- polycystisk udseende af æggestokkene
- fedme
cirka 40 Til 50 procent af PCOS-patienter er overvægtige eller overvægtige. I betragtning af den betydelige variation i den fysiske ekspression af PCOS er en stor del af PCOS-patienter imidlertid hverken overvægtige eller udviser hirsutisme. Kvinder med PCOS har ofte problemer med insulin og kulhydratmetabolisme, en tilstand kendt som insulinresistens. Insulinresistens er meget ofte forbundet med type 2 diabetes og fedme.
PCOS-diagnose
diagnosen af PCOS (polycystisk ovariesyndrom) kan stilles ved kombinationen af fysisk undersøgelse, blodprøve for hormonniveauer og bækken-ultralyd. Yderligere test for blodsukker og insulinniveauer kan også udføres.
Hvordan behandles PCOS (polycystisk ovariesyndrom)?
behandling af polycystisk ovariesyndrom er skræddersyet til patientens reproduktive mål: hvis patienten forsøger at blive gravid, kræves anden behandling end til kontrol af generende androgenassocierede symptomer.
Anti-androgen terapi til lindring af PCOS-symptomer
østrogen-progestin-kombinationer i orale svangerskabsforebyggende midler bruges ofte til at kontrollere uregelmæssige menstruationscyklusser og til at forbedre hirsutisme og acne. Det er klart, at hvis graviditet er PCOS-patientens mål, kan disse ikke bruges. En række anti-androgen medicin, såsom spironolacton (Aldactone larr) er også effektive til at reducere hårvækst hos kvinder, der forsøger at blive gravide.
medicinsk behandling til Ægløsningsinduktion
medicinsk behandling til ægløsningsinduktion er den foretrukne fertilitetsbehandling for PCOS-patienter, der prøver at blive gravide. Lægemidlet Clomid Kurt (clomiphencitrat) anvendes oftest som førstelinjebehandling. Nylige undersøgelser har vist, at insulinsensibiliserende medicin såsom metformin (normalt anvendt til behandling af type 2-diabetes) også kan være til gavn som yderligere terapier. Metformin, ved at kontrollere insulin, kan også hjælpe symptomer forårsaget af overskydende androgenniveauer. Imidlertid kan inducering af ægløsning hos PCOS-patienten, der ikke har ægløsning eller undfangelse efter at have taget Clomid karrus, kræve mere aggressiv behandling. Derudover kan PCOS-patienter udvise ekstremer i deres respons på gonadotropiner (injicerbare hormonelle medikamenter). SCRC-læger kan grundigt undersøge en PCOS-patients medicinske historie og hjælpe med at identificere den optimale behandlingsvej.
laparoskopisk ovarie “boring”
laparoskopisk ovarie boring er et kirurgisk alternativ til kvinder, der fejler befrugtning efter at have taget Clomid Larsen og metformin og for dem, der ikke er i stand til eller uvillige til at fortsætte med gonadotropin (GnRH agonist) behandling. I denne procedure anvendes elektrisk strøm eller en laser til at producere små huller på overfladen af æggestokken.
ovarieboring kan resultere i forbedret ovariehormonproduktion og genoptagelse af spontan ægløsning og befrugtning. Brug af en ægløsningskalender til at finde, hvornår en patient er mest frugtbar, kan hjælpe. Introduktion af sæd sker ofte via IUI (intrauterin insemination). Ovarieboring gør det muligt for PCOS-patienten at undgå de mulige komplikationer af multipel graviditet og hyperstimulering forbundet med gonadotropiner. Imidlertid medfører ovarieboring visse kirurgiske risici såvel som mulige negative langsigtede reproduktive resultater.
PCOS-patienter, der stadig ikke kan blive gravide på normale måder, kan muligvis blive gravide ved hjælp af IVF (in vitro-befrugtning). Kvinder med PCOS vil blive rådgivet af SCRCS fertilitetseksperter vedrørende alle deres fertilitetsmuligheder, herunder risici og bivirkninger.
diæt-og livsstilsændringer til PCOS
diæt-og livsstilsændringer for at opnå vægttab bør være et primært mål for alle overvægtige og overvægtige patienter. Tab af selv 5 procent af den oprindelige kropsvægt kan være forbundet med betydelige forbedringer i ægløsning, androgenniveauer og insulinfølsomhed. Nogle gange gør dette forskellen mellem infertilitet og undfangelse.
relateret læsning: kan korrekt ernæring forbedre fertiliteten hos kvinder med PCOS?
vi ved, at PCOS kan gøre det svært for en kvinde at blive gravid, men lægerne på SCRC fertility center vil bruge de nyeste fertilitetsbehandlinger til rådighed og gøre alt for at hjælpe dig med at blive gravid.
