Muskelspændingsdysfoni, episodisk laryngospasme, globus og hoste kan betragtes som hyperfunktionelle laryngeale symptomer. Foreslåede etiologiske faktorer for disse symptomer inkluderer gastroøsofageal refluks, psykologiske problemer og/eller dystoni. Vi foreslår en samlende hypotese, der involverer neural plastisk ændring til hjernestamme laryngeal kontrolnetværk, gennem hvilke hver af de ovennævnte etiologier plus virussygdom i centralnervesystemet kan spille en rolle. Vi foreslår, at kontrollerende neuroner holdes i en “spasmeklar” tilstand, og at symptomer kan udløses af forskellige stimuli. Inklusionskriterier for det irritable strubehovedsyndrom er episodisk laryngospasme og/eller dysfoni med eller uden globus eller kronisk hoste; synlige eller håndgribelige tegn på spænding eller ømhed i laryngeale muskler; og en bestemt symptomudløsende stimulus. niogtredive patienter med irritabel strubehovedsyndrom blev undersøgt. Gastroøsofageal refluks føltes eller viste sig at spille en vigtig rolle i et stort antal af gruppen (>90%), og omkring en tredjedel blev anset for at have psykologiske årsagsfaktorer. Virussygdom syntes ret udbredt, med en tredjedel af patienterne i stand til at relatere symptomdebut til en virussygdom, som vi føler kan føre til ændringer i centralnervesystemet. Vores foreslåede hypotese inkluderer en mekanisme, hvorved erhvervet plastisk ændring til Centrale hjernestammekerner kan føre til denne form for hyperkinetisk laryngeal dysfunktion. Det giver struktur og grund til en række terapimål og foreslår retning for grundlæggende forskning.
