diæt og livsstil

ingen specifikke diæt-eller livsstilsforanstaltninger har vist sig at forhindre cyster i at udvikle sig hos mennesker med ADPKD. En sund livsstil kan dog hjælpe med at beskytte din nyrefunktion og reducere dit blodtryk og risiko for hjerte-kar-problemer, såsom slagtilfælde. Det er især vigtigt at holde dit blodtryk nede, da højt blodtryk kan skade dine nyrer, hvis du har ADPKD.

oplysningerne på denne side er til personer med ADPKD, der ikke er i dialyse og ikke har meget lav nyrefunktion (dvs. personer, hvis nyrefunktion er over 30%). Hvis du er i dialyse, har lav nyrefunktion eller har fået specifikke diæt-eller livsstilsråd fra en sundhedsperson, rådgivningen på denne side kan være forkert for dig.

hvis du er bekymret, skal du altid spørge din læge, før du foretager ændringer i din egen eller dit barns diæt eller livsstil.

Tips til en sund kost og livsstil omfatter:

• Oprethold en sund vægt
• drik nok væske til at forblive hydreret
• mål for en afbalanceret diæt, der er lav i salt, sukker og fedt
• Tag regelmæssig motion
• Begræns, hvor meget alkohol du drikker
• Stop med at ryge

bliv en sund vægt

at være en sund vægt kan reducere din risiko for højt blodtryk og hjerte-kar-problemer. Din læge kan rådgive dig om den vægt, der er sund for dig. En almindelig måde at kontrollere din vægt på er at beregne dit kropsmasseindeks (BMI) og sammenligne dette med det sunde interval. For at beregne dit BMI skal du kende din højde og vægt. NHS Choices har en simpel, online BMI-regnemaskine. En sund BMI er mellem 18,5-25.

kontakt lægen, hvis:

• du har store polycystiske nyrer eller lever – du skal muligvis tage dette i betragtning, når du overvejer din sunde vægt
• du er af sydasiatisk, sort eller etnisk oprindelse, da dit BMI muligvis skal være lidt lavere end det område, der er anført ovenfor for at hjælpe med at reducere din risiko for diabetes og hjerte-kar-sygdom

for at lave en plan om at tabe sig og for mere information og rådgivning, se NHS Choices. Tal med din læge, hvis du kæmper for at tabe sig.

drik nok væske

du kan høre, at drikke ekstra væske kan være nyttigt, hvis du har ADPKD. Der har dog ikke været nogen undersøgelser, der viser, at drikke ekstra væske bremser væksten af nyrecyster. For øjeblikket anbefaler nyreeksperter, at du drikker, når du er tørstig, men ikke overdrevent.

i det britiske klima bør drikke omkring 6-8 glas vand (på ca.200 ml hver) hver dag være ret til at holde dig hydreret. Hvis du for eksempel har mistet mere væske gennem sved eller diarre, skal du muligvis drikke mere.

der er intet, der tyder på, at folk med ADPKD ikke bør drikke koffein. Selvom nogle forskere har fremsat en teori om, at koffein kan påvirke cystevækst, er dette ikke blevet bevist i studier af mennesker. At drikke en lav mængde koffein hver dag påvirker heller ikke hjerte-kar-sundhed. Selvom det virker fornuftigt at undgå masser af koffein, menes det at være okay at drikke op til 2 kopper kaffe eller 4 kopper te om dagen.

kontroller farven på din urin for at se, om du er hydreret

Hvorfor er min tisse en underlig farve?

mærkelig farvet urin kan være forårsaget af visse fødevarer eller medicin. Det kan også signalere et helbredsproblem. Se din læge, hvis din tisse har ændret farve, og du ikke har haft mad eller medicin til at forklare dette.

farverne på dette informationsark er kun vejledende og matcher muligvis ikke farven på din urin.

har en sund kost

hvis du har ADPKD, kan det være forvirrende at vide, hvad man skal spise og drikke. Der er ingen anbefalet speciel diæt, som personer med ADPKD skal følge. Men en sund kost kan hjælpe med at kontrollere din vægt, hvilket hjælper med at reducere dit blodtryk og risiko for hjerte-kar-sygdomme.

at følge en sund afbalanceret kost:

• spis 5 portioner frugt eller grøntsager om dagen
• basere dine måltider på stivelsesholdige fødevarer, såsom kartofler, brød, ris eller pasta
• spis noget mejeri (eller mejerialternativer, såsom sojadrikke)
• har protein, såsom bønner, bælgfrugter, fisk, æg eller kød
• har kun små mængder mælk (eller mælkealternativer, såsom sojadrikke)
• har protein, såsom bønner, bælgfrugter, fisk, æg eller kød
• fødevarer højt i salt, sukker og fedt, og vælg umættede fedtstoffer

du finder mere information og råd om sund kost på NHS live Godt hub og British Nutrition Foundation hjemmesider.

Spis mindre salt

hvis du har ADPKD, er det især vigtigt at reducere dit saltindtag, fordi for meget salt øger dit blodtryk, hvilket kan skade dine nyrer. Hvis du er voksen, skal du sigte mod at holde dit daglige saltindtag til højst 5 g eller 6 g – cirka 1 tsk – og helst mindre. Dette inkluderer ikke kun salt tilsat ved bordet eller under madlavning, men også ‘skjult’ salt i fødevarer som brød, morgenmadsprodukter, bacon, skinke, pølser, grillbarer og færdige måltider.

Salt kan være opført på fødevarepakker som natrium, fordi salt er en kemisk forbindelse indeholdende natrium (NaCl). 100 ml eller 100 g, skal du multiplicere dette tal med 2,5 for at finde ud af, hvor meget salt dette er lig med. Husk at justere tallet med antallet af gram af den mad, du spiser. Voksne bør sigte mod at spise ikke mere end 2-2, 4 g natrium om dagen, hvilket svarer til 5-6 g salt.

børn under 11 år og babyer bør spise mindre salt (og natrium) end voksne.

den daglige anbefalede maksimale mængde salt, som børn og babyer skal spise, afhænger af alder:

• 1-3 år-2G salt om dagen (0,8 g Natrium)
• 4-6 år – 3G salt om dagen (1,2 g Natrium)
• 7-10 år – 5G salt om dagen (2G natrium)
• 11 år og derover-5-6 g salt om dagen – 2-2, 4 g Natrium)

se på madpakkeetiketter for at kontrollere mængden af salt. Vær opmærksom på, at nogle producenter viser saltindhold efter portionsstørrelse, hvilket kan være mindre eller mere end 100g.

nogle pakker bruger farvekodning:

• Rød = højt salt (mere end 1,5 g salt pr. 100 g)
• rav = medium salt (mellem 0,3 g og 1,5 g salt pr. 100 g)
• grønt = lavt salt (0,3 g salt eller mindre pr. 100 g)

pas på produkter, der siger ‘lavt salt’ eller ‘lavt natrium’ på etiketten. I disse produkter har producenten erstattet natrium med kalium. Dette kan være et problem for personer med ADPKD. Før du skifter til disse produkter, skal du kontakte din læge. Hvis du har lav nyrefunktion eller tager visse lægemidler, skal du muligvis spise mindre kalium, så kaliumniveauerne i din krop ikke bliver skadelige.

CASH (Consensus Action on Salt & Sundhed) hjemmeside har masser af information og referencepapirer, hvis du vil kampagne for mindre salt mad på dine lokale restauranter eller butikker.

Spis en moderat mængde protein

Protein giver energi, er nødvendig for vækst og reparation af kroppen og for at opretholde et godt helbred. Proteinrige fødevarer omfatter kød, fisk, æg, bælgfrugter og bønner.

der er ikke nok bevis for, at en diæt med lavt proteinindhold kan beskytte dine nyrer mod skader, så eksperter kan anbefale dette – nogle anbefaler faktisk mod en diæt med lavt proteinindhold. Det er vigtigt, at der er nogle beviser for, at for lidt protein kan stoppe din krop med at få al den ernæring, den har brug for.

mængden af protein, du har brug for, afhænger af din alder og kropsstørrelse. Forudsat at din nyrefunktion ikke er alvorligt nedsat (kronisk nyresygdom fase 4 eller 5; eller eGFR Under 30 ml/min/1,73 m2), anbefaler eksperter, at voksne med ADPKD spiser en moderat mængde protein. 0,75-1,0 g protein for hver kg af din egen kropsvægt hver dag. Så for eksempel, hvis du vejer 65 kg, skal du spise omkring 56-65 g protein hver dag.

mængden af protein, der findes i fødevarer, er variabel. Tabellen nedenfor giver en grov guide til proteinindholdet i nogle almindelige fødevarer.

tabel. Proteinindhold i almindelige fødevarer

Portion	gennemsnitligt proteinindhold
animalsk protein
kogt rødt kød eller kyllingebryst (100g)	30g
kogt fiskefilet (140g)	30g
mælk-pint	9g
ost (40g)	10g
Yoghurt-1 gryde	7g
2 æg	12g
vegetabilsk protein
kogt bælgfrugter, f. eks. bønner, linser 80g-3 dynget spiseskefulde)	7g
nødder (30g-håndfuld)	6g

Tips til at hjælpe dig med at vælge sunde fødevarer

prøv en gratis app, der hjælper dig med at træffe bedre madvalg

det kan være svært at vælge de sundeste emballerede fødevarer, især når du har travlt. Nogle produkter er overraskende høje i salt, tilsat sukker, mættet fedt og kalorier. Etiketter kan også være vildledende. Den gratis Madkontaktapp, der er udviklet til britiske kunder, kan hjælpe. Appen kan scanne stregkoder på etiketter, vise dig, hvad der er i produktet og foreslå enkle, sundere kontakter til dig og din familie. Appen indeholder en Saltkontaktafdeling. Se links nedenfor for at hente til IOS-og Android-enheder.

pas på trafiklyssystemet på fødevarer

mange madpakker – især supermarkedsmærker – har nu en farvekodet oversigt på forsiden. Dette hjælper dig med at fortælle et overblik, om fødevaren er høj i fedt, mættet fedt, sukker og salt:

• Rød = høj
• Amber = medium
• grøn = lav

jo mere ‘grøn’ på dine fødevarer, jo bedre!

drik alkohol i moderation

din lever, ikke dine nyrer, er primært ansvarlig for at nedbryde alkohol i din krop. Medmindre du foretrækker at gøre det, er der ingen grund til at opgive alkohol helt, hvis du har ADPKD og ellers er sund. Men alkohol øger folks risiko for ulykker og sygdomme, herunder kræft, slagtilfælde og hjerte-og leversygdom. Så følg råd om drikke med lav risiko:

• drik ikke mere end 14 enheder om ugen regelmæssigt (uanset om du er mand eller kvinde)
• har 2-3 alkoholfrie dage om ugen
• spred dit drikkeri ud over et par dage, snarere end at drikke meget alkohol i en session

den Drikkebevidste hjemmeside har masser af oplysninger om at reducere dit alkoholindtag. Det forklarer også mængden af alkohol i almindelige drikkevarer og virkningerne af alkohol.

Tag regelmæssig motion

regelmæssig motion er en vigtig del af en sund livsstil, fordi det hjælper med at kontrollere din vægt og blodtryk. At reducere dit blodtryk betyder, at du er mindre tilbøjelig til at have hjerte-kar-sygdomme, og det kan hjælpe med at beskytte dine nyrer mod skader.

der er ingen særlige retningslinjer for personer med ADPKD om mængden af motion at gøre, men du kan følge generelle retningslinjer for alle:

• hvis du er 19-64 år, skal du sigte mod 2.5 timers moderat eller kraftig fysisk aktivitet om ugen
• børn og unge (5-18-årige) skal sigte mod mindst 60 minutters moderat til kraftig fysisk aktivitet hver dag
• uanset din alder, prøv ikke at bruge lange perioder på at sidde eller ligge

moderat fysisk aktivitet er nok til at få dig lidt åndenød, hæve din puls og gøre dig varmere. Du kan opdele din øvelse i sessioner på 10 minutter eller mere i løbet af ugen. Så for eksempel kan du lave 5 træningssessioner på 30 minutter på 5 dage i ugen.

forslag omfatter:

• rask gang
• svømning
• Dans
• cykling
• kraftig havearbejde og husarbejde

enkle ændringer kan tilføje for eksempel gå eller cykle en del af vejen til arbejde og vælge trappen i stedet for elevatoren. Hvis du har forstørrede nyrer, er der en risiko for, at du kan skade en nyre ved at deltage i mere risikable sportsgrene (f.eks. ridning) eller kontaktsport (f. eks. rugby, hockey eller kampsport). Men i en stor undersøgelse af unge atleter skete skader på en nyre under sport meget sjældent og var mindre almindelige end mange andre sportsskader. Det er dit valg, hvilke sportsgrene du laver, men tag hensyn til ethvert råd, din læge giver, især hvis dine nyrer er meget forstørrede. Hvis du gør skade dine nyrer spille sport, kan det forårsage en cyste til at briste, blødning og smerte.

personer med ADPKD kan have en højere risiko for at få en aneurisme (en ballooning ud af et blodkar). Hvis du ved, at du har en aneurisme, skal du bede din læge om råd om fysisk aktivitet.

for ideer om aktiviteter og tips om, hvordan man får og forblive aktiv, se NHS valg.

Stop med at ryge

rygning er dårligt for nogen, men det er især vigtigt at give op, hvis du har nogen form for nyresygdom. Rygning kan øge den hastighed, hvormed din ADPKD skrider frem og fører til nyreskade. Rygning er også en kendt årsag til hjerte-kar-sygdomme.

det er aldrig for sent at stoppe med at ryge, men det kan være svært, hvis du har ryget i mange år. Du finder ud af, hvordan du holder op med røgfri. Eller spørg din læge om at henvise dig gratis, ekspertstøtte fra dine lokale NHS Stop Smoking-tjenester.

mere information

fra PKD velgørenhed:

om blodtryk

om kontrol af smerte

om blod i urinen

fra andre organisationer:

British Nutrition Foundation

NHS lever godt Hub

handling på Salt & sundhed

British Heart Foundation

NHS Choices BMI calculator

drik opmærksom – nye alkoholretningslinjer

røgfri

us Nutrient Database – find ud af, hvad der er i alle fødevarer og ingredienser

udgivet af PKD Charity

PKD Charity er en registreret velgørenhed i England (1160970), Skotland (sc047730).
et selskab begrænset af garanti. Registreret virksomhed i England (9486245)

information Produktreference nr.DAL.2016V2. 0
Kurt PKD Charity 2016
udgivet November 2016
på grund af medicinsk gennemgang November 2019

forfattere og bidragydere

forfattere og korrekturlæsere: Dr Hannah Bridges, uafhængig medicinsk forfatter og Helen Botham, Salford Royal NHS Foundation Trust

med tak til alle dem, der er berørt af ADPKD, der har bidraget til at til denne publikation.

Sådan udskrives disse oplysninger: Klik på knappen printer øverst til højre for en printervenlig version. Men hvis du ikke har adgang til en printer og gerne vil have en trykt version af dette faktablad eller andre PKD Velgørenhedsoplysninger, skal du ringe til PKD Charity Helpline på 0300 111 1234 (hverdage, 10.00 am-4.30 pm) eller e-mail Denne e-mail-adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at kunne se det.

PKD Charity Helpline: PKD Charity Helpline tilbyder fortrolig support og information til alle, der er berørt af PKD, inklusive familie, venner, plejere, nydiagnosticerede eller dem, der har levet med tilstanden i mange år.

ansvarsfraskrivelse: Disse oplysninger er primært for folk i Storbritannien. Vi har gjort alt for at sikre, at de oplysninger, vi giver, er korrekte og opdaterede. Det er dog ikke en erstatning for professionel lægehjælp eller en lægeundersøgelse. Vi anbefaler eller anbefaler ikke nogen behandling. Vi påtager os intet ansvar for eventuelle fejl eller mangler. Medicinske oplysninger, loven og statslige regler ændrer sig hurtigt, så altid konsultere din læge, apotek eller anden læge, hvis du har nogen bekymringer eller før du starter en ny behandling.

disse oplysninger er produceret i henhold til Informationsstandarden.