kunne en bestemt timing teknik, der bruges til at synkronisere ægløsning med insemination, føre til mere vellykkede graviditeter?
spørgsmålet, stillet af Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group, viste sig at være et, der endnu ikke kan besvares med tilgængelig videnskabelig dokumentation.
nøglepunkter:
– der findes ikke bevis for at indikere den bedste timingmetode for en vellykket IUI-graviditet, en Cochrane-analyse fundet.
– flere undersøgelser af høj kvalitet er nødvendige for bedre at forstå, hvilken, hvis nogen, timingteknik, der bruges til at synkronisere ægløsning med insemination, har de bedste resultater.
intrauterin insemination (IUI) er førstelinjebehandling for mange subfertile par, der har en ovulatorisk cyklus, mindst et åbent æggeleder og tilstrækkelig sædceller, forklarede forskerne i baggrundsinformation. Da IUI skal udføres omkring tidspunktet for ægløsning, da æg og sæd kun har begrænset overlevelsestid, spekulerede forskerne på, om en timing teknik resulterede i bedre resultater end andre teknikker til IUI.
efter at have gennemgået 18 randomiserede kontrollerede forsøg, der alle sammenlignede forskellige timingmetoder anvendt i en behandlingscyklus for IUI, fandt forskerne utilstrækkelige beviser til at understøtte at anbefale en metode frem for en anden. Imidlertid blev de fleste beviser anset for at være af lav eller meget lav kvalitet, hvor mange af forsøgene havde dårligt beskrevne undersøgelsesmetoder eller manglende præcision, skrev Cochrane-forskerne.
så da de forskellige timingmetoder blev sammenlignet, fandt analysen ingen forskelle i levende fødselsrater eller graviditetsrater eller i forekomsten af rapporterede bivirkninger, såsom multipel graviditet, spontanabort og ovariehyperstimulationssyndrom.
analysen efterlod Cochrane-korrekturlæserne til ikke at konkludere, at timingmetoden var ubetydelig for IUI-succes, men at der er behov for mere forskning i sagen.
anmelderne kiggede også på data, der involverede hvornår man skulle administrere human choriongonadotropin (hCG) injektion og undersøgelser, der var afhængige af luteiniserende hormon (LH) overspændingsdetektion.
“nytten af urin LH-overvågning hæmmes af muligheden for falsk-negative resultater, der kan forårsage unøjagtig timing og reducere graviditetsraterne markant,” skrev forfatterne. “På den anden side er letheden ved at udføre en test derhjemme, de lavere omkostninger og ikke-invasivitet fordele. Begrænsninger af timing ved ultralyd og hCG-administration er hyppige hospitalsbesøg og forekomsten af for tidlige LH-stigninger eller muligheden for at udløse ægløsning i nærvær af en umoden follikel. Den største fordel ved denne hCG-metode er den kliniske forudsigelighed af ægløsning.”
