en anden virkelighed, der kan forekomme, er det faktum, at patienten ikke overholder alle indikationer på den anbefalede behandling, når diagnosen er stillet, og dette medfører en forværring af symptomerne. Af ovenstående kan vi derfor udlede, at en diagnose af schisofreni i mange tilfælde viser en kombination af interne og eksterne elementer, der personaliserer sagen.
til dette bør også tilføjes indflydelsen af de psykosociale omstændigheder omkring patientens liv, da visse fakta kan forværre situationen, for eksempel en traumatisk partneropbrud; i dette tilfælde fungerer disse ingredienser ikke som en årsag, men som en skærpende faktor. Nogle sociale situationer kan også påvirke patientens livskvalitet negativt, for eksempel ensomhed.
i forhold til voksne livsvaner skal det bemærkes, at der er en sammenhæng mellem stofbrug som et faktum, der kan skabe en disposition for udviklingen af denne sygdom. Ikke kun kan stofbrug fungere som en risikofaktor, men det kan også frembringe en forværring af symptomerne på schisofreni, der kan vises på en mere akut måde.
forskning har endnu ikke konkluderet, hvad der er den afgørende årsag til denne sygdom, og selvom genetisk indflydelse er en kendsgerning observeret af videnskaben, skal det bemærkes, at det faktum, at der er en familiehistorie, ikke endeligt bestemmer udviklingen af sygdommen. Af denne grund anbefales det at se på årsagerne til denne diagnose som en kombination af flere faktorer.