en undersøgelse offentliggjort i JAMA Psychiatry viste, at psykiatere er mindre tilbøjelige end andre sundhedspersonale til at acceptere forsikring. Nogle kilder rapporterer lignende tal for terapeuter, psykologer, og andre inden for mental sundhedspleje. Dette kan mindske adgangen til mental sundhedspleje af høj kvalitet og vise sig frustrerende for både terapeuter og klienter.
mens terapeuter, der accepterer forsikring, muligvis kan se flere kunder, er forsikringsgodtgørelse ikke et universalmiddel for de mange udfordringer ved at køre en praksis. Hver terapeut skal afveje fordele og ulemper ved at acceptere forsikring, derefter beslutte, hvilke forsikring paneler og hvilken tilgang til forsikring betalinger vil tilbyde de største fordele med den mindste mængde besvær.
Terapeutforsikring: Grundlæggende om at acceptere forsikring
terapeuter har to muligheder for at acceptere forsikring:
Deltag i et udbyderpanel
terapeuter, der er interesseret i at blive refunderet direkte af forsikringsselskaber, kan deltage i forsikringsselskabernes foretrukne udbyderpanel. Dette kræver normalt en ret intensiv ansøgningsproces, og godkendelse kan tage flere måneder. Når terapeuten er godkendt, betaler forsikringsselskabet imidlertid terapeuten direkte for deres tjenester. At være på et udbyderpanel kan også tilbyde nogle markedsføringsfordele, fordi de fleste forsikringsselskaber har en fortegnelse over foretrukne udbydere, som potentielle kunder kan bruge til at finde dig.
Vær en udbyder uden for netværket
nogle terapeuter vælger at give deres klienter dokumenter-kaldet superbills-så klienterne kan modtage refusion fra deres forsikringsselskab. Disse udbydere uden for netværket accepterer normalt betaling direkte fra klienter. Det er derefter klientens ansvar at søge refusion fra forsikringsselskabet. Nogle terapeuter arbejder med klienter for at gøre denne strategi mere overkommelig. Du kan for eksempel kun fakturere klienten, når de er blevet refunderet. Der er dog ingen garanti for, at kunden vil blive refunderet, og derfor ingen garanti for betaling for tjenester, hvis du ikke modtager betaling på forhånd.
fordele ved at acceptere forsikring for terapeuter
der er mange grunde til at overveje at acceptere forsikring. Disse omfatter:
- bedre adgang til mental sundhedspleje. Kunder med begrænsede økonomiske midler har også brug for mental sundhedspleje. Faktisk er nogle gange de klienter med de mest intensive behov også dem, der ikke har råd til at betale for terapi. Ved at acceptere forsikring, herunder Medicaid, øger du Deres adgang til pleje.
- diversificering af din kundebase. Hvis du accepterer forsikring, har du adgang til en større og mere forskelligartet gruppe af potentielle kunder.
- en chance for at tjene flere penge. Forsikringsgodtgørelse kan øge din fortjeneste ved at tilbyde større adgang til flere kunder og sikre, at klienter kan fortsætte med terapi så længe som nødvendigt.
- Marketing muligheder. Mange forsikringspaneler hjælper med at markedsføre deres foretrukne udbydere ved at liste dem i en mappe. Et forsikringsselskab er en stabil kilde til henvisninger.
- øget troværdighed. Kunder kan stole på dig mere, hvis du accepterer forsikring.
- forbedret kundeloyalitet. Kunder kan være mere tilbøjelige til at blive i terapi, hvis de ved, at dine tjenester er dækket. Kunder, der ikke har de økonomiske midler til at fortsætte behandlingen, kan derimod uventet falde ud.
ulemper ved at acceptere forsikring for terapeuter
at acceptere forsikring er ikke en levedygtig strategi for enhver terapeut. Nogle af ulemperne omfatter:
- en tidskrævende proces. Hvis du vælger at blive en foretrukken udbyder, skal du ansøge om hvert enkelt udbyderpanel. Dette kan kræve at undersøge de bedste paneler til at deltage og udfylde bjerge af papirarbejde.
- refusionssatser. Refusionssatser er ikke altid i overensstemmelse med en terapeutens standardsats. Nogle gange er de så lave som $60 til $80 per time.
- ingen saldo fakturering. Hvis du er en foretrukken udbyder på et forsikringspanel, kan du ikke deltage i balancefakturering. Dette er praksis med at fakturere en klient for forskellen mellem refusionssatsen og din sædvanlige sats. Hvis du er en udbyder uden for netværket, hvis kunder søger refusion, kan du dog fakturere dine kunder det fulde beløb.
- kompleks fakturering. Hvis du vælger at acceptere forsikring, skal du følge forsikringsudbyderens krav til fakturering. Udbydere uden for netværket skal oprette superbills, der indeholder korrekte faktureringskoder.
- service dækning. Ikke alle terapitjenester vil blive dækket. Den føderale lov om Mental Sundhedsparitet og afhængighed kræver, at forsikringsselskaberne dækker mental sundhedstjenester til lignende priser og under lignende kriterier som fysiske sundhedsspørgsmål. Praktisk set findes der imidlertid mange forskelle. Du skal muligvis kæmpe for dækning af visse tjenester eller diagnosticere en klient med specifikke betingelser for at yde godkendte former for pleje.
- betalingsforsinkelser. Generelt skal forsikringsselskaberne betale et krav inden for 30 dage. Hvis kravet afvises, kan du dog vente længere i afventning af en appel. Du bliver måske slet ikke betalt.
bedste Forsikringspaneler til terapeuter: hvordan man vælger
når man vurderer, om man skal acceptere forsikring, er det vigtigt at overveje, hvilke muligheder der er tilgængelige i dit område. Mange terapeuter vedtager en mellemliggende tilgang, der giver deres kunder superbills til refusion uden direkte at acceptere forsikringsbetalinger. Dette er en god mulighed for terapeuter, der ønsker at betjene flere kunder, men som ikke har tid eller tilbøjelighed til at ansøge om forsikringspaneler.
for terapeuter, der er interesseret i at deltage i et udbyderpanel, er det vigtigt at afveje fordelene ved hvert specifikt udbyderpanel. Overvej følgende:
- hvilke forsikringsselskaber er mest populære i dit område? Det er normalt bedre at deltage i de store paneler, da de dækker flere kunder.
- Hvad er refusionssatsen for hvert udbyderpanel?
- hvilke krav skal du opfylde for at modtage refusion?
- Hvad siger andre terapeuter om udbyderpanelerne i dit område? Spørg rundt. Du kan opleve, at nogle forsikringsselskaber er notorisk vanskelige at arbejde med, selvom de virker gode på papir.
- opfylder du kravene til legitimationsoplysninger for de mest tiltalende udbyderpaneler? Hvis ikke, hvor dyrt og tidskrævende ville det være for dig at opfylde disse krav?
- hvilke udbyderpaneler tilbyder yderligere tjenester til foretrukne udbydere? Er der nogen forsikringsselskaber, der viser udbydere i en mappe?
terapeuter kan også overveje at blive Medicaid-udbydere, da dette kan give dem mulighed for at tjene flere børn og mennesker med begrænsede økonomiske midler.
GoodTherapy hjælper terapeuter køre og markedsføre deres praksis med et væld af efteruddannelsesseminarer, praksis management tips og meget mere. Vi liste medlemmer i vores bibliotek, som er en meget populær kilde til terapeut henvisninger. Deltag i dag.
