baggrund: ankyloserende spondylitis (AS) er en kronisk inflammatorisk sygdom, der involverer rygsøjlen, perifere led og enteser. Juvenil-onset ankyloserende spondylitis (JAS) påvirker børn under 16 år. JAS er blevet bemærket at præsentere som kliniske forløb, der er forskellige fra dem ved ankyloserende spondylitis (AAS) hos voksne. Derfor var formålet med denne undersøgelse at sammenligne de mulige risikofaktorer, kliniske manifestationer, laboratoriemarkører, radiologiske ændringer og funktionelt resultat mellem disse 2 patientgrupper.
metoder: da patienter blev indskrevet fra Reumatologisk Klinik i et tertiært medicinsk center fra 1.januar til 30. juni i 2006. De demografiske data, kliniske symptomer / tegn, Bath AS indekser, HLA-B27, inflammatoriske markører, radiologiske fund og behandlingshistorie blev erhvervet med spørgeskemaer, klinisk evaluering og kortgennemgang. Forskellene mellem JAS og Aas patienter blev evalueret og analyseret.
resultater: i alt 169 patienter (142 mænd, 27 kvinder) blev inkluderet, bestående af 47 Jas og 122 AAS patienter. Begyndelsesalderen var 12.8 +/- 2.7 år og 25.0 +/- 7.4 år for henholdsvis JAS og AAS. De havde lignende kønsfordeling, års forsinkelse med diagnose og sygdomsvarighed. En betydelig del af vores patienter (40,4% af JAS og 34,4% af AAS) havde fysisk traume i 1 måned før sygdomsdebut. Også 22,7% af Jas-patienterne havde intens fysisk træning, mens 25.2% af AAS-patienterne udførte tungt arbejde i perioden. Den første manifestation af JAS var hovedsageligt perifer entesopati eller arthritis, men aksiale symptomer i de fleste AAS. Flere Jas-patienter havde perifere entesopatier og gigt ved enhver lejlighed. Selvom der var en tendens til højere score i Bath AS Sygdomsaktivitetsindeks (BASDAI), Bath AS Metrologiindeks (BASMI) og Physician ‘ s Global Assessment (PGA) score, havde Jas-patienter et sammenligneligt bad som funktionelt indeks (BASFI) og Bath som patientens globale vurdering (BAS-G) som AAS-patienter. Med hensyn til laboratorie-og radiologiske tests havde Jas-patienter højere niveauer af C-reaktivt protein og erythrocytsedimenteringshastighed og flere radiografiske ændringer i hofteled.
konklusion: Jas-og AAS-patienter havde forskellige præsentationer. JAS præsenterede mere perifere entesopatier og arthritis ved sygdomsudbrud og på ethvert tidspunkt af kurset. Hvis det behandles effektivt, vil JAS ikke føre til et dårligere funktionelt resultat end AAS. Derfor er det obligatorisk at diagnosticere og behandle JAS så tidligt som muligt.
