en nylig hospitalssag inspirerede mig til at undersøge og dele information om heste urinsten, også kaldet urolithiasis.
nedre urinveje (urethrale) sten er mere et problem hos mennesker, mens vi hos heste typisk ser øvre urinveje (blære) sten. Hanheste, vallak, udgør specifikt alle tilfælde og er blevet tilskrevet deres længere, mindre distensible urinrør, der forhindrer stenafstand. Blæresten ses oftest hos voksne heste, men kan forekomme i alle aldre. Sten dannes på samme måde som hvordan en østers danner en perle, når urinkrystaller udfældes (størkner ud af opløsning) og bygger på en nidus (klynge) af epitelceller, der er udgydt fra blærevæggen. Faktorer, der menes at bidrage til stendannelse, inkluderer langvarig urinretention, øget udskillelse af calcium, urinsyre eller oksalater i urinen.
heste udskiller normalt en stor mængde calciumcarbonatkrystaller i deres urin og har en alkalisk (høj) pH, der favoriserer krystallisation, men der er også faktorer, der findes i hesteurin, herunder slim og proteiner, der forhindrer stendannelse. Der findes to typer urinsten hos heste. Type I er mest almindelig (i 90% af tilfældene) og består af calciumcarbonat, er ret let brudt op, gul til grøn i farve og spiculeret på ydersiden. Type II består af calciumcarbonat, fosfat og magnesium, svært at bryde op, hvid og glat.
type i blæresten
tegn på urolithiasis inkluderer blod i urinen efter træning (på grund af stenen, der hopper rundt og traumatiserer blærevæggen), blod-eller urinfarvning på bagbenene, dribling af urin, vandladningsbesvær, længere perioder, hvor en mandlig hestes penis falder ned, og/eller en opstyltet bagbengang.
din dyrlæge kan diagnosticere urolithiasis ved hjælp af palpering af blæren rektalt, ultralyd af blæren og/eller endoskopisk (kamera) undersøgelse af urinrøret og blæren. Stenen(E) skal fjernes kirurgisk, og der er forskellige metoder til at gøre det. Når hesten forstår sedation, kan blæren fås via laparocystotomi, perineal urethrotomi eller pararektal cystotomi. Hvis den er lille nok, kan stenen fjernes hel, men ofte skal den fragmenteres med pincet, en laser, stødbølge eller et dremmel-værktøj. Selve stenen og dens fragmenter kan derefter øses op ved at indsætte en speciel hentepose, der er afbildet nedenfor. Blæren skylles derefter grundigt med saltvand for at fjerne alle stenfragmenter.
type i blæresten set inden i blæren vio cystoskopi
billede med tilladelse fra University of Florida
Sample taske til en hest
Retreival taske
oftest kirurgisk fjernelse er helbredende, men sten kan gentage sig. I et forsøg på at forhindre fremtidig stendannelse skal calciumniveauer opfylde, men ikke overstige din hests daglige behov. Dette betyder ingen calciumtilskud, foder med tilsat calcium, bælgfrugter (lucerne) eller tidligt vækstgræs. Forsuring af urinen kan også hjælpe med at forhindre sten, men det er ofte en udfordring, fordi de nødvendige fodertilsætningsstoffer (ammoniumchlorid, ammoniumsulfat, ascorbinsyre) ofte er ubehagelige for heste, og den urin-pH, som sten dannes ved, er ukendt. Hvis du har yderligere spørgsmål om urolithiasis hos heste eller tror, at din hest kan have et urinvejsproblem, bedes du kontakte din dyrlæge.
