den kirurgiske procedure til udskiftning af et led med et implantat kaldes ‘artroplastik’. Et implantat er ‘total’, når det erstatter alle komponenter i leddet. Dette kaldes et totalt implantat i modsætning til et delvist implantat. Den består af flere mekaniske komponenter.
- knæ: afhængigt af patientens patologi udfører kirurgen enten en Total knæudskiftning (TKR) eller en Unicompartmental knæartroplastik (UKA).
- hofte: Afhængig af patientens patologi udfører kirurgen enten Total hofteudskiftning (THR) eller en delvis hofteudskiftning (bipolært implantat).
implantatet er et kunstigt led, der består af syntetiske mekaniske komponenter (proteseimplantater), der har samme form som leddet. Det leverer tjenester, der er så tæt som muligt på dem, der leveres af en naturlig samling (fleksibilitet, stabilitet osv.).
det foreslås, når du lider “uudholdeligt” fra en slidt ledd. Der er ingen nuværende midler til rådighed til reparation af en beskadiget ledd. Når smerter bliver for generende, på trods af velforvaltet konservativ behandling (medicin, kortikosteroidinjektioner, rehabilitering), er fælles udskiftning den eneste løsning. Smerter og vanskelige bevægelser er de afgørende faktorer for proceduren og sætter timingen for proceduren.
forskellige materialer anvendes til implantatets krop :
- metallegeringer. Følgende kan skelnes mellem: rustfrit stål (rustfrit stål og krom-kobolt), titaniumbaserede legeringer og de nye legeringer: nikkel-titanium.
- keramik, faste, ikke-organiske og ikke-metalelementer. Den keramik, der oftest anvendes i ortopædi, er aluminium og aluminium. Fremstillingen af keramik kræver kompleks teknologi. Bioaktive keramik såsom hydroksyapatit (en naturlig knogle komponent) anvendes også.
- polymerer er materialer, der har en fælles egenskab, dvs.de fremstilles ved polymerisering af et basiselement, såsom ethylen. Polyethylen (termoplastiske makromolekyler) er bestanddelen af acetabulære kopper (til hofteimplantater) og tibialindsatser (til knæimplantater).
et implantat består af flere materialer, der vil blive holdt sammen af friktionskræfter (bærende) :
- metallegeringer, der artikulerer med polyethylendele: metal-polyethylen leje.
- Metallegeringsdele, der kan artikulere med andre metallegeringsdele: metalmetallager.
- keramiske dele, der kan artikulere med polyethylen: keramisk-polyethylen leje.
- keramiske dele med en anden keramisk del: keramisk-keramisk leje.
