assisteret reproduktionsteknologi (ART) er procedurer, der anvendes til behandling af infertilitet, hvor både æg og sæd manipuleres uden for kroppen. ART-procedurer involverer kirurgisk fjernelse af æg fra en kvindes æggestokke, kombinere dem med sæd i laboratoriet og derefter returnere de befrugtede æg eller embryoner til kvindens krop eller donere dem til en anden kvinde.
i dag er over en procent af alle babyer født i USA undfanget ved hjælp af ART-procedurer såsom in vitro-befrugtning (IVF), ægdonation og surrogati. IVF er langt den mest anvendte assisteret reproduktionsteknologi, der tegner sig for 99 procent af alle ART-procedurer.
IVF er en flertrins behandlingsproces. Flere uger før den faktiske procedure vil du tage hormonel prævention for at undertrykke din egen ovariefunktion. Derefter vil du modtage en eller en kombination af fertilitetsmedicin, ofte ved injektion, for at stimulere produktionen af æg. I løbet af denne tid skal du foretage flere besøg på klinikken, hvor udbydere nøje overvåger antallet og størrelsen af æggene i hver æggestok.
når æggene er klar, består selve IVF-proceduren af to hovedtrin: ægudtagning og embryooverførsel. Under ægudtagningen bliver du bedøvet, mens de modne æg fjernes kirurgisk fra dine æggestokke. Dette sker typisk på din lokale fertilitetsklinik.
follikler fra både dine venstre og højre æggestokke hentes gennem en proces kaldet follikulær aspiration. Follikulær aspiration indebærer at indsætte en hul nål gennem livmoderhalsen og ind i æggestokkene. Nålen bruges derefter til at suge eventuelle follikler, der kan være til stede i æggestokkene.
for at lede nålen ind i det passende område af æggestokken vil der blive anvendt en transvaginal ultralyd. Når nålen er i den rigtige position, aspireres eventuelle follikler inde i æggestokken. Follikelaspiraterne undersøges straks under et mikroskop for at sikre tilstedeværelsen af levedygtige æg. Dette adskiller sig fra den typiske menstruationscyklus, hvor æggestokkene behandler mange æg, men kun et modent æg frigives i rørene og kan befrugtes.
efter ægudtagningsprocessen kan du føle dig lidt øm i maven. Du vil også føle dig træt som følge af bedøvelsen. Efter flere timers overvågning får du lov til at gå hjem. Du bemærker muligvis noget let vaginal pletblødning. Du vil også modtage antibiotika for at forhindre infektion.
efter genvindingsprocessen bliver dine æg forbundet med sæd fra din partner eller en donor i laboratoriet. Hvis æggene befrugtes, får de lov til at opdele i tre til fem dage og placeres derefter tilbage i din—eller en svangerskabsbærers—livmoder. Dette kaldes embryooverførslen.
embryooverførselskateteret fyldes med embryonerne og føres gennem livmoderhalsen, der åbner midten af livmoderen. En abdominal ultralyd bruges samtidigt til at se kateterspidsen og sikre dens korrekte placering. Når kateterspidsen når det ideelle sted, frigives embryonerne ud af kateteret til livmoderslimhinden.
igen er dette forskelligt fra den naturlige opfattelsesproces, når sædcellen typisk kun møder et æg i rørene, og efter befrugtning falder det ene embryo i livmoderen og implantater i livmoderforingen for at etablere en singleton graviditet. Undtagelser forekommer, og i omkring to procent af alle naturlige graviditeter vokser mere end et embryo i livmoderen. Men fordi normen er at overføre mere end et embryo, er mere end 30 procent af graviditeterne i IVF flere.
da flere graviditeter udgør flere risici for mødre og babyer, anbefaler de fleste eksperter nu enkelt embryooverførsler til de fleste kvinder. For mere information, se vigtigheden af enkelt embryooverførsler i IVF.
for de fleste kvinder føles embryooverførselsproceduren som en Pap-test og kræver ingen sedation eller andre lægemidler. Du vil sandsynligvis føle ingen eller minimal smerte eller ubehag.
cirka ni til elleve dage efter overførslen kan en blodgraviditetstest udføres. Hvis et eller flere embryoner med succes har implanteret i livmoderen, vil hCG-hormonet kunne påvises.
hvis der er mere levedygtige embryoner, end der overføres, kan familier vælge at fryse (cryo-bevare) de ekstra embryoner til fremtidig brug. Ud over at spare tusinder af dollars i omkostninger beskytter denne beslutning kvinder mod at skulle gentage stressende og potentielt risikable lægemiddelterapier for at stimulere ægløsning igen. Med de seneste teknologiske fremskridt har IVF-cyklusser, der bruger frosne embryoner, samme chance for succes som dem, der bruger friske embryoner.
SUCCESRATERNE for IVF varierer meget, baseret på mange faktorer, herunder kvaliteten af de implanterede embryoner, klinikkens dygtighed og vigtigst en kvindes alder. Ifølge CDC, gennemsnitlig, en kvinde yngre end 35 der bruger sine egne æg og friske embryoner har omkring en 42 procent chance pr.cyklus for at blive gravid og føde en levende baby. Kvinder i alderen 35 og 37 har omkring en 32 procent chance, kvinder 38 Til 40 om en 22 procent chance, og kvinder 41 Til 42 om en 12 procent chance. For at finde ud af mere, se Klinik statistik og succesrater.
generelt koster IVF omkring $10.000 til $15.000 pr. Forsikringsdækning for kunst er ujævn. Mange arbejdsgivere, i et forsøg på at indeholde omkostninger, køber ikke sådanne fordele for deres ansatte. Nogle stater har love, der kræver, at arbejdsgivere tilbyder infertilitetsbehandlingsfordele. Medicaid dækker ikke kunst, ikke engang i stater, hvor ved lov arbejdsgivere skal tilbyde fordelene.
for at lære mere om fordele, du muligvis er berettiget til, skal du tjekke med din sundhedsforsikringsplan. Infertilitetsforeningen Resolve holder styr på de stater, der kræver dækning af infertilitetsbehandling og beskriver de forskellige love.
