i min praksis bliver jeg ofte spurgt ” Hvorfor er Regenerative behandlinger (stamceller) ikke dækket af min forsikring?”Det forenklede forsikringsselskabs svar på dette spørgsmål er, at disse behandlinger betragtes som “eksperimentelle”. Ordet” eksperimentel ” giver anledning til bekymring for, at behandlingen er potentielt skadelig og/eller ikke har nogen dokumenteret fordel. I løbet af det sidste årti har der været en hel del forskning og publikationer, der først bemærker: manglen på væsentlige skadelige virkninger fra blodpladerigt plasma (PRP) eller “stamcelle”-behandlinger (Orthobiologics eller Regenerative cellulære terapier). Bekymringerne for disse celler, der forårsager kræft eller andre lidelser, er nu blevet afvist af flere undersøgelser (Aktuel stamcelleforskning & Terapi, OARSI Journal, International Orthpaedics), der har undersøgt tusinder af patienter i mange år. En læges første ed er “first Do No Harm”, og jeg er overbevist om, at de behandlinger, vi leverer patienter, er sikre og effektive.
effektiviteten af både knoglemarv og adipose afledte stamceller til behandling af bruskskader er blevet påvist i flere dyremodelundersøgelser og hos mennesker. Patienter skal være opmærksomme på, at der er mange aspekter ved at give PRP-og/eller “stamcelle” – behandlinger (Regenerative cellulære terapier), som din behandlende læge skal være opmærksom på, og at du som patient bør spørge din udbyder, der tilbyder disse behandlinger. Som i ethvert område af medicin begynder det med at vælge den rigtige patient til den rigtige behandling. Dette bør omfatte en detaljeret historie, en omfattende undersøgelse og lægens personlige gennemgang af enhver test, du har haft, især røntgenstråler og MR ‘ er. Den behandling, der tilbydes, skal være individualiseret og omfattende og ikke den samme behandling, der tilbydes alle, der går gennem døren. Hvis din læge ikke gør disse enkle ting, skal du finde en anden til at passe dig.
patienter accepterer ofte standard medicinske behandlingsanbefalinger, fordi de er dækket af forsikring. Patienter skal være opmærksomme på, at mange af de behandlinger, der er dækket, ofte mangler niveau 1-bevis for, at forsikringsselskaberne kræver, at Regenerative behandlinger skal dækkes. Mange behandlinger, der er dækket, er blevet bemærket for at producere skadelige virkninger. Disse omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortisoninjektioner mv. Mange af de anbefalede kirurgiske procedurer såsom artroskopisk kirurgi for degenerative menisk tårer har vist sig at være ikke bedre end fysisk terapi eller endda SHAM dvs falsk kirurgi. Og alligevel udføres over 500.000 knæartroskopiske operationer hvert år til en pris på $7-9.000/pr. Disse behandlinger kan også fremskynde den degenerative proces, der fører til behovet for knæudskiftningskirurgi, som er en ret stor operation med kirurgiske og postoperative risici og med nogle undersøgelser, der viser, at 20% af patienterne stadig har knæsmerter efter KNÆUDSKIFTNINGSKIRURGI! Der udføres over 650.000 knæudskiftninger i USA hvert år, og den gruppe, der får deres knæ udskiftet med den hurtigst stigende hastighed, er mellem 40-50 år. Total knæudskiftning var ikke designet til denne aldersgruppe! Mange knæudskiftninger vil begynde at mislykkes efter cirka 20 år. Dette kræver derefter REVISION knæudskiftning, en meget vanskeligere operation med lavere resultatresultater. I betragtning af at mange af os vil leve i vores 80 ‘ere, hvis dit knæ udskiftes engang i 40’ erne, har du muligvis brug for 2 ekstra knæudskiftningsoperationer, hver vanskeligere i aldre, hvor vi udvikler flere andre medicinske problemer, som yderligere kan komplicere tingene.
ud over disse mange spørgsmål er et spørgsmål at stille ” hvorfor skal vi ikke betale for lægehjælp?”Vi er alle vant til at betale for tandpleje, herunder større kirurgiske procedurer som tandimplantater. Kæledyrsejere har ikke noget problem med at betale for forskellige veterinærtjenester for deres kæledyr, herunder pleje, medicin, kirurgi, etc. Vi har vænnet os til at have forsikring medicinske virksomheder betaler for næsten alle lægehjælp og antage, at de vil. Desværre kan de beslutte, hvad der er” dækket og ikke dækket”, hvad der er” rimelig medicinsk behandling ” og dermed hvad de vil betale for. Sundhedsforsikring er afgørende, når vi lider af større medicinsk sygdom og traumer, der kan resultere i medicinske regninger i hundreder af tusinder af dollars. Det er nok bedst at tænke på, hvordan vi bruger vores bilforsikringer, hvor daglige udgifter og vedligeholdelse betales af os, og vi har vores bilforsikring for ulykker og andre større skader på vores biler. Vi bruger ikke bilforsikring til at betale for vores gas, eller nye vinduesviskere, eller hvis vores pauser eller dæk slides. Derfor er Bilforsikring generelt meget mere overkommelig end sundhedsforsikring. Men dette kan ændre sig, hvis vi bruger den samme filosofi til sundhedsforsikring. Hvis vi i stedet køber sundhedsplaner, der dækker større begivenheder som ulykker, kræft, hjerteanfald osv., og derefter bruger en sundhedsbesparelseskonto til at dække mere almindelige ting som røntgenstråler, MR ‘ er, lægebesøg, mindre operation osv. Så i stedet for en familieplan, der koster $20.000/år, kunne den reduceres til $ 10.000/år, og besparelserne investeret i en sundhedsbesparelseskonto, der trækkes før skat og kan vokse i interesse, hvis den ikke bruges, men klar til brug som et sundhedskreditkort til disse fælles udgifter. Det sætter dig derefter i førersædet for, hvem du vil se, og hvordan du vil bruge dine sundhedsydelser!!!
mange mennesker bliver mere og mere skuffede og utilfredse med den sundhedsforsikringsdækning, de har, og omkostningerne forbundet med deres planer. En detaljeret artikel med mange grafer blev for nylig offentliggjort af Kaiser Family Foundation. Mange af de adspurgte rapporterede problemer med planerne: “Oftest siger lidt over en tredjedel (36 procent), at deres plan betalte mindre, end de forventede for en regning, omkring en fjerdedel (26 procent) siger, at deres plan ikke ville dække eller krævede en meget dyr copay for et lægemiddel ordineret af deres læge, en ud af fem (21 procent) siger, at de var overraskede over at finde deres plan ikke ville betale noget for pleje, de troede var dækket, og en lignende andel (20 procent) siger, at en bestemt læge, de ønskede at se, ikke var dækket af deres plan.
disse data kommer fra de næsten 13 millioner mennesker, der tilmelder sig planer gennem ACA marketplace. Disse planer er blevet subsidieret af hundreder af millioner dollars fra den føderale regering, dvs. vores SKATTEDOLLAR! Der er mange flere millioner mennesker, der køber sundhedspleje eller har det som en fordel fra deres arbejdsgiver, der skal overleve uden føderale tilskud. Omkostningerne ved disse planer er endnu højere, med mange mennesker vælger planer med endnu højere selvrisikoen og co-betaler for at råd til en plan månedlige præmie. Selv dem med arbejdsgiver forudsat planer Nu bliver bedt om at bidrage mere og mere for deres forsikring planer.
så i slutningen af dagen er spørgsmålet, Hvad får du til din dækning??? Det ser ud til at dække mange ting med dårlig videnskabelig validering og nylige beviser for skadelige virkninger såsom ikke-steroide antiinflammatoriske midler (dvs.Motrin, Naprosyn osv.), kortisoninjektioner, forskellige operationer osv. Og selv med denne “dækkede” fordel bliver du bedt om at betale for mere og mere af regningen.
mange læger er bekymrede over den føderale regerings kontrol med medicin, f. eks. Medicaid og Medicare; sundhedsforsikringsbranchen og større sundhedsorganisationer, der “køber ud” lægepraksis. Flere læger har taget den dristige beslutning om ikke at følge Mængden og faktisk “fravælge” Medicaid og Medicare og andre forsikringsplaner, så de kan yde pleje til patienter, som de føler er i deres patients bedste interesse. Andre har tilbudt overkommelig pleje med gennemsigtige omkostninger som Surgery Center of Oklahoma og CIAMPI Family Practice.
