kronisk smerte er en af de mest almindelige kliniske præsentationer i de primære plejeindstillinger. I USA påvirker fibromyalgi (FM) omkring 1-3% af voksne og forekommer almindeligvis hos voksne i alderen 40-50 år. FM forårsager udbredt muskelsmerter og ømhed med hyperalgesi og allodyni og kan være forbundet med andre somatiske klager.
hyperbar iltbehandling (HBOT) er blevet anvendt og har for nylig vist lovende effekter i håndteringen af FM og andre kroniske smerteforstyrrelser. I HBOT er den intermitterende vejrtrækning af 100% ilt i et trykkammer, hvor trykket er højere end 1 atmosfære absolut (ATA) er blevet anvendt. HBOT udviser en signifikant antiinflammatorisk effekt ved at reducere produktionen af gliaceller og inflammatoriske mediatorer, hvilket resulterer i smertelindring under forskellige kroniske smerteforhold. HBOT kan også påvirke neuroplasticitet og påvirker mitokondrielle mekanismer, hvilket resulterer i funktionelle hjerneændringer. Derudover stimulerer HBOT syntesen af salpetersyre (NO), som hjælper med at lindre hyperalgesi og ikke-afhængig frigivelse af endogene opioider, som syntes at være den primære HBOT-mekanisme for antinociception.
desuden har aerob træning og meditative bevægelsesterapier (MMT) fået opmærksomhed for deres rolle i smertelindring gennem forskellige antiinflammatoriske og antioksidante mekanismer.
i denne gennemgang sigter vi mod at belyse de forskellige mekanismer ved HBOT og aerob træning til at dæmpe smerter som adjuverende terapi i den tværfaglige behandlingsstrategi for kronisk smerte og især fibromyalgi.
