sørg for at besøge Dr. Boones hjemmeside på http://drmarthaboone.com.
interstitiel Cystitis er en kronisk inflammatorisk tilstand i blæren. Dens årsag er ukendt. Den mest almindelige type blærebetændelse hos kvinder er forårsaget af en bakteriel infektion og kan normalt behandles med antibiotika.
interstitiel Cystitis er ikke forårsaget af bakterier og reagerer ikke på konventionel antibiotikabehandling i de fleste tilfælde. Interstitiel Cystitis kan præsentere med en række klager.
interstitiel Cystitis er også kendt som det smertefulde blæresyndrom. Det kan være en kronisk tilstand, hvor blæretryk, blæresmerter, bækkensmerter, hyppighed og uopsættelighed kan forekomme i enhver kombination af symptomer. Det mest almindelige symptom, der ses i klinisk praksis, er ubehag, når blæren er fuld, og en følelse af lettelse, når blæren er tom.
interstitiel Cystitis (IC) er forskellig fra urinvejsinfektion. En urinvejsinfektion er faktisk forårsaget af en bakterie, der findes i en urinkultur. Interstitiel Cystitis (IC) er efter vores bedste viden ikke en smitsom sygdom. IC anses for at være mest sandsynligt en inflammatorisk sygdom i blæren. Årsagen til IC forbliver ukendt på trods af mange års forskning.
tegn og symptomer på IC:
smerter i bækkenet mellem vagina og anus. For mænd, smerter i pungen og anal område, og smerter over skambenet.
kronisk bækkensmerter.
presserende behov for at urinere.
hyppig vandladning af små mængder hele dagen og natten.
smerter eller ubehag, når blæren fyldes og lindres efter vandladning.
smertefuldt samleje.
selvom årsagen til IC ikke er kendt, er der flere teorier. Nogle mener, at blærens beskyttende foring er blevet beskadiget på en eller anden måde. Andre mener, at IC kan være en type autoimmun reaktion. Nogle forskere har følt, at arvelighed spiller en rolle. Tidligere bakterielle infektioner kan prædisponere en person til IC, og nogle forskere mener, at det i det mindste delvist kan være en allergisk reaktion.
IC kan forbedre sig selv, eller patienten kan have cykliske episoder af IC “blusser”. Risikofaktorer inkluderer at være kvinde:
køn
kvinder har en 90% større forekomst af IC end mænd.
alder
de fleste mennesker med IC diagnosticeres i løbet af deres 30 ‘ ere eller ældre. Der er dog, tilfælde af yngre mennesker med IC.
enhver kronisk smerteforstyrrelse.
mennesker, der har irritabel tarmsyndrom, fibromyalgi, migrænehovedpine og enhver anden kronisk smerteforstyrrelse, synes at være mere tilbøjelige til IC.
IC kan resultere i en række komplikationer:
reduceret blærekapacitet: IC kan føre til aflejring af kollagen i blærevæggen, hvilket kan gøre blærevæggen stiv. Dette kan føre til en reduceret blærekapacitet, hvilket betyder, at din blære har mindre urin.
nedsat livskvalitet: hyppig vandladning og smerte kan forstyrre aktiviteter, arbejde og daglig nydelse af livet.
seksuelle problemer: hyppig vandladning og smerter med samleje kan belaste personlige forhold og gøre intimitet vanskelig.
følelsesmæssige problemer: Kronisk smerte og afbrudt søvnforening med IC kan føre til følelsesmæssig stress, og manglen på søvn kan faktisk føre til depression.
diagnose:
medicinsk historie og blære dagbog. Din læge vil bede dig om at beskrive dine symptomer, så vi beder dig om at føre en blære dagbog for at inkludere mængden af væske, du drikker, og mængden af urin, du laver.
Bækkenundersøgelse. Under en grundig bækkenundersøgelse vil din læge kontrollere eventuelle gynækologiske årsager til din bækkensmerter.
en urintest. Din læge vil udføre en urinalyse og urinkultur for at være sikker på, at du ikke lider af en bakteriel infektion.
mange faciliteter udfører en Kaliumfølsomhedstest. Det er min fornemmelse, at denne test ikke er nødvendig og kan føre til en overdreven mængde smerte, haster og ubehag, som ikke er nødvendigt for at stille diagnosen.
cystoskopi. Med cystoskopi vil din læge indsætte et lille omfang med et lille kamera i urinrøret for at evaluere blærens foring. Dette kan udføres i operationsstuen sammen med fjernelse af din blære og mulig vanding af din blære med antiinflammatoriske lægemidler. Cystoskopi udføres for det meste for at udelukke blærekræft.
Blærebiopsi. Blærebiopsi er ikke absolut nødvendigt for diagnosen til IC. Biopsi udføres for at bestemme graden af betændelse og for at udelukke blærekræft.
for at få diagnosen IC er alt, hvad der er nødvendigt, at du har symptomer på en urinvejsinfektion (hyppighed eller uopsættelighed eller forbrænding med vandladning eller bækkensmerter eller en følelse af ubehag med blærefyldning) og at have haft 3 negative urinkulturer.
behandlinger for IC:
der er mange behandlinger for IC, og hver af dem har cirka en succesrate på 75%:
fysioterapi: nedsættelse af muskelømhed og restriktivt bindevæv kan i høj grad hjælpe med at mindske symptomer på IC.
Oral medicin: Advil, Motrin, Naproksen og Tramadol.
amitriptylin er verdensomspændende det mest ordinerede lægemiddel til IC og følte af mange at være det mest effektive.
antihistaminer (Claritin, Ataraks)
Pentosan (Elmiron) er det eneste FDA-godkendte lægemiddel til IC. Det menes at have antiinflammatoriske virkninger og at genoprette det indreoverflade af blæreforingen.
andre teknikker inkluderer:
transkutan elektrisk Nervestimuleringsenhed. Denne milde elektriske puls kan lindre bækkenpine og reducerer i nogle tilfælde urinfrekvensen. (TENS)
sakral nervestimulering. Dine sakrale nerver er din primære forbindelse mellem rygmarven og nerverne i din blære. Stimulering af disse nerver kan reducere urin haster association med IC. Med sakral nervestimulering placeres en tynd ledning ved den sakrale nerve, og den leverer lette elektriske impulser til din blære. Fordelen ved denne terapi er, at den kan testes inden permanent implantation. Dette er en af Dr. Boones foretrukne behandlinger for haster og hyppighed af IC. Når antallet af ture til badeværelset reduceres, især om natten, kan patienten ofte håndtere smertsyndromet mere effektivt.
Blærehydrodistention. Dr. Boone er en af de mest erfarne læger i Georgien med denne teknik. Mange patienter vil bemærke en forbedring af symptomerne efter at have gennemgået cystoskopi med Hydrodistention i operationsstuen. Denne procedure kan gentages. Det er normalt kombineret med blærevanding af antiinflammatoriske midler. Dr. Boone bruger “Rescue blære Cocktail”.
medicin kan indlægges i blæren på kontoret. Dr. Boone bruger “Rescue Cocktail” og får patienter til at komme en gang om ugen i 6-12 uger til blæreinstallationen.
kirurgi. De fleste praktiserende læger, der plejer IC-patienter, bruger sjældent kirurgi. Der er læsioner i blærerne hos nogle IC-patienter kaldet hunners sår. Hvis disse resekteres, kan patienterne se stor forbedring. Disse læsioner er dog noget sjældne. Tidligere har kirurger fjernet blæren, forstærket blæren med andre organer som tarm og cauteriseret blærens foring. Ingen af disse operationer anbefales, undtagen som en sidste udvej, da succesraterne er ekstremt lave.
heldigvis IC, reagerer godt på livsstil og hjem retsmidler. Kostændringer kan nedsætte blæreirriterende stoffer. Almindelige irritanter er kulsyreholdige drikkevarer, koffein, chokolade, citrusprodukter, C-Vitamin, tomater, syltede fødevarer, alkohol, krydderier og kunstige sødestoffer.
den interstitielle Cystitis Association kan give en komplet liste over fødevarer. Dr. Boone anbefaler ikke, at du tager alle disse ting ud af din kost på en gang. Det er bedst at lave en eliminationsdiæt, hvorved du tager dem ud ad gangen. For eksempel: hvis du tror, at tomater irriterer din blære, skal du ikke have tomater i en hel uge. Derefter genindfør dem på” en stor måde ” ved at spise en hel tomat eller drikke et helt glas tomatsaft. Inden for 2-4 timer efter indtagelse af irritanten skal din blære opleve symptomer. I løbet af flere måneder kan patienten bestemme, hvilke fødevarer der er problematiske. Interessant nok vil omkring 50% af IC-patienterne ikke have nogen følsomhed over for mad.
nogle læger er forelsket i blære træning og blære øvelser. Dette forsøger simpelthen at vente, før du går til at urinere. Ved gradvist at vente længere mellem badeværelsesbesøg, mener det, at nogle patienter kan øge deres funktionelle blærekapacitet. Dr. Boone har haft minimal succes med blære træning og blære øvelser. Men med patienter med mindre symptomer ville det helt sikkert være værd at prøve.
andre selvplejepraksis inkluderer at bære løst tøj for at undgå pres på din mave eller perineum. At reducere stress ved hjælp af visualisering, biofeedback, meditation, mild yoga og mindfulness kan være meget effektiv. Ryg ikke, da rygning kan forværre den smertefulde tilstand og bidrager meget til udviklingen af blærekræft. Mild træning og milde strækøvelser kan reducere IC-symptomer. Kraftig træning kan faktisk forværre symptomet ved forværring af bækkenspasmer.
mange patienter har fået forbedring i smertebehandling ved hjælp af akupunkturteknikker. Dr. Boone bruger Metro Akupunktur i Atlanta, GA. Sørg for, at din akupunktør er fortrolig med behandling af bækken smerter.
da IC er en kronisk sygdom, der forekommer hos unge, er støtte ofte nødvendig. Hvis du befinder dig med depression eller angst relateret til din IC, skal du søge psykiatrisk hjælp tidligt til stresshåndtering.
