der er to typer intrakraniel kirurgi: dybdeelektroder (stereo-EEG) og subdural (mellemrum mellem hjernedækslet og selve hjernen) elektroder. Den, du får, afhænger af, hvor neurologer mener, at anfaldene starter inde i din hjerne. Du vil blive sovet under generel anæstesi under disse operationer for at placere elektroderne, hvilket typisk tager et par timer.
Dybdeelektroder (Stereo-EEG)
hvis din neurolog mener, at anfaldene er placeret dybt inde i din hjerne, vil de implantere dybdeelektroder (tynde, nålelignende ledninger) i din hjerne. Disse elektroder sender information fra flere punkter langs elektroden under overvågning.
din neurokirurg vil sikre dit hoved med en metalramme. Elektrodeindgangspunkterne målrettes derefter ved hjælp af en lille robot eller indtastes manuelt i rammen. Små huller bores i din kranium på de steder, de identificerede, og sætter elektroderne gennem hullerne. Små ledninger forbinder elektroderne til en bærbar pakke, der forbliver hos dig under overvågningsproceduren.
Subdural elektroder (strimler eller gitter)
hvis din neurolog mener, at anfaldsstedet er et sted på eller nær hjernens overflade, vil de bruge subdural elektroder. Disse er placeret under dura, eller dækslet af hjernen. Flere elektroder er enten arrangeret i en strimmel (et langt rektangel) eller et gittermønster (en firkant).
Subdural elektroder skal placeres ved hjælp af en mere invasiv procedure kaldet en kraniotomi. Under denne operation vil din neurokirurg midlertidigt fjerne en del af kraniet for at placere strimlerne eller gitrene på hjernen. Knoglen udskiftes derefter, og huden sys lukket. Elektroderne er forbundet med ledninger til en enhed, der forbliver hos dig, indtil den intrakraniale EEG-overvågning er afsluttet.
når dine elektroder er placeret, føres du ind i en genopretningsenhed (normalt i en nat) og til sidst til en epilepsiovervågningsenhed for det intrakranielle EEG.
kirurgiske risici
begge typer elektroder kræver en kirurgisk procedure og har nogle risici. De mest almindelige er:
- blødning,
- hævelse i hjernen (ødem),
- infektion,
- neurologiske svækkelser (disse er sjældne) og
- postoperativ hovedpine eller smerte.
Stereo-EEG ‘ er kræver mindre snit i en mindre invasiv procedure. De resulterer ofte i færre komplikationer, mindre smerte og lavere risiko for infektion eller komplikationer efter operationen. Din neurokirurg vil sandsynligvis ordinere antibiotika efter operationen for at reducere risikoen for infektion.
