Hvad er en intrauterin enhed?
den intrauterine enhed, eller IUD, er en T-formet plastpind, der er pakket ind i kobber eller fyldt med en syntetisk form af hormonprogesteron og indsat i livmoderen. Det er bedre end 99 procent effektivt til at forhindre graviditet.
hvordan virker det?
kobber-lUD interfererer med befrugtning ved at holde sæd væk fra ægget. Hvis befrugtning sker, forhindrer det embryoet i at binde sig til livmoderen. Kobber-lUD frigiver også langsomt metallet i livmoderhalsen, som inaktiverer sædcellerne. Den hormonelle fungerer på samme måde og forhindrer også livmoderslimhinden i at blive tykkere, hvilket gør det vanskeligt for et befrugtet æg at blive implanteret der.
har IUD ikke et dårligt ry?
det gør comeback efter at være faldet i unåde i USA i 1970 ‘ erne. På det tidspunkt udviklede mange kvinder, der brugte en bestemt slags lud kaldet Dalkon Shield, bækkenbetændelsessygdom (PID), en infektion, der kan føre til infertilitet og endda død, hvis de ikke behandles. Dalkon Shield er ikke længere på markedet. Siden da har producenterne forbedret designet af IUD ‘ er, og sådanne problemer er mindre almindelige med de nyere modeller, selvom risikoen for PID stadig er lidt højere, især i de første par uger efter indsættelse.
Hvordan får jeg en sat i?
en læge eller en anden sundhedsperson folder ned armene på den T-formede enhed og indsætter den gennem din vagina og livmoderhalsen ved hjælp af et slankt rør. Når det er i livmoderen, åbner armene igen. Det kan virke underligt at have et stykke plastik inde i dig, men du skal ikke være i stand til at føle det overhovedet, når det er inde. Indsættelsen udføres ofte lige efter din periode, så du kan være sikker på, at du ikke er gravid. Det tager kun et par minutter og bør ikke være smertefuldt, selvom du måske bemærker lidt kramper bagefter. At tage en over-the-counter smertestillende middel som aspirin eller ibuprofen før proceduren kan mindske ubehag. IUD koster $500 til $1.000 hvert 10.til 12. år, ikke inklusive eksamen, indsættelse og et opfølgende besøg. Når lUD ‘ en er på plads, kan du træne, bruge tamponer eller have køn så snart du vil.
skal jeg gøre noget?
du skal kontrollere regelmæssigt (en gang om måneden efter din periode er en nem tid at huske) for at sikre, at lUD ‘ en stadig er på plads. Din læge kan vise dig hvordan. En lille streng fastgjort til enden af lUD hænger ned i din vagina. Sæt dig på gulvet og læg en finger i din vagina, indtil du føler den tynde tråd (det føles lidt som fiskelinje).
hvis du ikke kan finde IUD ‘ s streng, eller hvis du føler, at enheden stikker gennem livmoderhalsen i din vagina, skal du bruge en anden præventionsmetode, indtil du kan få den tjekket ud og udskiftet om nødvendigt. Op til 10 procent af kvinder, der bruger en lUD, kan opleve, at det har arbejdet sig ud af livmoderen ind i vagina, hvor det ikke forhindrer graviditet.
du skal også gå tilbage til din læge eller klinik for en checkup efter din næste periode, tre til seks uger efter, at lUD blev sat i. Og selvfølgelig vil du fortsætte med at have en årlig eksamen. Bortset fra det er den eneste gang, du skal lave en aftale, når du vil have din lUD taget ud. Progestin-lUD ‘ en skal udskiftes hvert femte år, men kobbertypen varer i 12 år.
kan enhver kvinde bruge en lUD?
IUD er bedst egnet til kvinder, der har haft børn; når du har født, er enheden lettere at indsætte og mere tilbøjelig til at forblive på plads. IUD kan ikke være et godt valg for dig, hvis du har haft en bækkeninfektion, kraftig blødning eller svær smerte i menstruationsperioder (en IUD kan gøre begge disse værre), uforklarlig vaginal blødning, en nylig unormal Pap smear eller en ektopisk graviditet (hvor ægget bliver implanteret i et af dine æggeleder i stedet for din livmoder).
visse betingelser sætter dig i øget risiko for at udvikle komplikationer, hvis du bruger en lUD, ifølge Planned Parenthood. Du vil måske overveje en anden form for prævention, hvis: du har haft en bækkeninfektion efter enten fødsel eller abort i de sidste tre måneder, du har en seksuelt overført sygdom eller anden bækkeninfektion, du er eller kan være gravid, din livmoder er unormalt formet, du har meget store fibroider i livmoderen, du har ubehandlet livmoderhalskræft eller livmoderkræft, du har vaginal blødning, din livmoder tårer under lud-placering, du er allergisk over for kobber, du har alvorlig leversygdom, eller du har brystkræft.
i modsætning til en barriere prævention metode som kondomer, beskytter IUD dig ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Disse lidelser-inklusive klamydia, herpes, gonorrhea, syfilis, og AIDS — kan være endnu mere skadelige for kvinder med IUD ‘ er, så enheden anbefales ikke, hvis du allerede har en STD, eller hvis du risikerer at få en, fordi du har mere end en seksuel partner, eller du tror, at din partner kan have andre partnere. Et lille antal kvinder kan være allergiske over for kobber og bør undgå kobber-lUD.
er der nogen bivirkninger eller sundhedsrisici?
Mild til moderat kramper og pletblødning i de første par uger efter, at en lUD er indsat, er almindelig; den skal forsvinde inden for en måned. Men omkring 15 procent af kvinderne oplever fortsat alvorlig kramper og kraftig blødning i deres perioder og ender med at få enheden fjernet. I løbet af de første par uger efter indsættelse har du en let øget risiko for at udvikle bækkenbetændelsessygdom, en infektion i livmoderen eller æggelederne. Denne infektion kan forårsage ardannelse, der vil gøre det vanskeligere eller umuligt at blive gravid senere, og i sjældne tilfælde kan endda være dødelig; det er en af grundene til, at det er vigtigt at vende tilbage til din læge eller klinik for et opfølgende besøg kort efter indsættelse. IUD kan også gennembore livmoderen, mens den sættes i, hvilket forårsager blødning og skade, men det er ret ualmindeligt.
brug af en lUD forstyrrer ikke amning og påvirker ikke et ammende spædbarn. Hvis du lige har haft en baby, skal du nok vente med at blive udstyret med en lUD indtil din seks ugers postpartum checkup, når din livmoder sandsynligvis er vendt tilbage til sin normale størrelse.
hvilke symptomer kan signalere et problem?
enhver indikation af graviditet, såsom en savnet periode, berettiger et opkald til din læge eller klinik. Advarselsskilte om, at der kan være et problem med din lUD, inkluderer skarpe eller svære smerter i bækkenområdet eller underlivet, feber uden åbenbar årsag, en ildelugtende vaginal udflod, smerter under køn, og blødning eller pletblødning efter køn eller mellem perioder. Kontakt straks din læge, hvis du bemærker nogen af disse symptomer.
IUD et overblik. Planned Parenthood Federation of America. 2010.
“forståelse IUD’ er,” Planned Parenthood Federation of America, sidst opdateret juli 2005
den Intrauterine enhed, pjece AP014. American College of Obstetricians og Gynækologer.
Hicks, D. A. hvilken risiko for infektion med lud brug? The Lancet 25.Maj 1998.
Mitchell D. Creinin, MD. Intrauterin Udstyr: Adskillelse Af Fakta Fra Fejlslutning. Medscape Kvinders Sundhed 1 (10) 1996.
Mayo Clinic. Prævention: kobber lUD. 23.januar 2010.
Mayo Clinic. Prævention: Hormonal lUD. Januar 2010.
