generisk navn: metformin / sitagliptin
medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 25. september 2020.
- forbruger
- professionel
Bemærk: Dette dokument indeholder bivirkningsoplysninger om metformin / sitagliptin. Nogle af de doseringsformer, der er anført på denne side, gælder muligvis ikke for mærket Janumet.
- Sammenfattende
- til forbrugeren
- advarsel
- bivirkninger, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
- bivirkninger, der ikke kræver øjeblikkelig lægehjælp
- til sundhedspersonale
- metabolisk
- Gastrointestinal
- nervesystemet
- respiratorisk
- overfølsomhed
- hepatisk
- nyre
- muskuloskeletale
- generelt
- dermatologisk
- hæmatologisk
- mere om Janumet (metformin / sitagliptin)
- Forbrugerressourcer
- professionelle ressourcer
- andre formuleringer
- relaterede behandlingsvejledninger
Sammenfattende
almindelige bivirkninger af Janumet omfatter: laktatacidose. Andre bivirkninger omfatter: kvalme. Se nedenfor for en omfattende liste over bivirkninger.
til forbrugeren
gælder for metformin / sitagliptin: oral tablet, oral tablet forlænget frigivelse
advarsel
Oral vej (Tablet, Tablet, forlænget frigivelse)
efter markedsføring har tilfælde af metformin-associeret mælkesyreacidose resulteret i død, hypotermi, hypotension og resistente bradyarytmier. Symptomerne omfattede utilpashed, myalgi, åndedrætsbesvær, somnolens og mavesmerter. Laboratorieanormaliteter omfattede forhøjede laktatniveauer i blodet, aniongabsacidose, et øget laktat/pyruvatforhold og metforminplasmaniveauer generelt større end 5 mcg/mL. Risikofaktorer inkluderer nedsat nyrefunktion, samtidig brug af visse lægemidler (f.eks. kulsyreanhydrasehæmmere), alder 65 år eller derover, radiologiske undersøgelser med kontrast, kirurgi og andre procedurer, hypoksiske tilstande, overdreven alkoholindtagelse og nedsat leverfunktion. Hvis der er mistanke om laktatacidose, skal metforminhydrochlorid/sitagliptinphosphat straks seponeres, og der skal iværksættes generelle understøttende foranstaltninger på et hospital; omgående hæmodialyse anbefales.
bivirkninger, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
sammen med de nødvendige virkninger kan metformin / sitagliptin forårsage nogle uønskede virkninger. Selvom ikke alle disse bivirkninger kan forekomme, kan de have brug for lægehjælp, hvis de opstår.
kontakt straks din læge, hvis en af følgende bivirkninger opstår, mens du tager metformin / sitagliptin:
mindre almindelig
- angst
- sløret syn
- kulderystelser
- koldsved
- forvirring
- cool, bleg hud
- depression
- svimmelhed
- hurtig hjerterytme
- hovedpine
- øget sult
- bevidsthedstab
- mental uklarhed
- kvalme
- mareridt
- tænker ikke klart
- krampeanfald
- rystelse
- sløret tale
- usædvanlig træthed eller svaghed
sjælden
- nedsat appetit
- diarre
- hurtig, overfladisk vejrtrækning
- generel følelse af ubehag
- muskelsmerter eller kramper
- søvnighed
- ubehag i maven
forekomst ikke kendt
- blærer, skrælning eller løsnelse af huden
- mørk urin
- nældefeber eller vejser, kløe eller hududslæt
- stor, bikubelignende hævelse i ansigt, øjenlåg, læber, tunge, hals, hænder, ben, fødder eller kønsorganer
- appetitløshed
- smerter i maven, siden, eller mave, muligvis udstrålende til bagsiden
- puffiness eller hævelse af øjenlågene eller omkring øjnene, ansigtet, læberne eller tungen
- røde hudlæsioner, ofte med et lilla center
- svær ledsmerter
- sår, sår eller hvide pletter i munden eller på læberne
- opkastning
- gule øjne eller hud
bivirkninger, der ikke kræver øjeblikkelig lægehjælp
nogle bivirkninger af metformin / sitagliptin kan forekomme, som normalt ikke har brug for lægehjælp. Disse bivirkninger kan forsvinde under behandlingen, efterhånden som din krop tilpasser sig medicinen. Også din sundhedspersonale kan muligvis fortælle dig om måder at forhindre eller reducere nogle af disse bivirkninger.
kontakt din sundhedspersonale, hvis nogen af følgende bivirkninger fortsætter eller er generende, eller hvis du har spørgsmål til dem:
mere almindelig
- oppustet eller følelse af fylde
- overskydende luft eller gas i maven eller tarmene
- fordøjelsesbesvær
- manglende eller tab af styrke
- muskelsmerter
- passerende gas
- ondt i halsen
- tøs eller løbende næse
- opkastning
til sundhedspersonale
gælder for metformin / sitagliptin: oral tablet, oral tablet forlænget frigivelse
metabolisk
metformin-sitagliptin:
meget almindelig (10% eller mere): hypoglykæmi (13.8% i kombination med sulfonylurinstof; 10, 9% i kombination med insulin)
almindelig (1% til 10%): hypoglykæmi, nedsat niveau af vitamin B12 uden kliniske manifestationer og sjældent forbundet med anæmi
sjælden (mindre end 0, 1%): mælkesyreacidose på grund af metformin
Sitagliptin:
Ikke almindelig (0, 1% til 1%): hypoglykæmi
metformin:
almindelig (1% til 10%): hypoglykæmi (5% eller mere, når det kombineres med glyburid)
ikke almindelig (0,1% til 1%): hypoglykæmi
meget sjælden (mindre end 0,01%): Lactacidose, vitamin B12-mangel
hos metforminbehandlede patienter har forekomsten af lactacidose været omkring 1,5 tilfælde pr.10.000 patientår. Risikoen for laktatacidose har været særlig høj hos patienter med underliggende nyreinsufficiens og sjældent hos patienter med normal nyrefunktion. Samtidig kardiovaskulær eller leversygdom, sepsis og hypoksi har også øget risikoen for mælkesyreacidose.
tegn og symptomer på svær acidose kan omfatte opkastning, mavesmerter, kvalme, dyspnø, hypotermi, hypotension og bradykardi.
langtidsbehandling med metformin har været forbundet med et fald i absorptionen af vitamin B12. Malabsorption af vitamin B12 på grund af iboende faktormangel og muligvis andre mekanismer hos så mange som 30% af de behandlede patienter blev rapporteret. Megaloblastisk anæmi er forekommet. Nedsatte niveauer af vitamin B12 ser ud til at være reversible ved seponering af metformin eller vitamin B12-tilskud.
Gastrointestinal
almindelig (1% til 10%): diarre, kvalme, flatulens, opkastning
Ikke almindelig (0, 1% til 1%): Forstoppelse, øvre abdominalsmerter, mundtørhed
postmarketing rapporter: fordøjelsesbesvær, abdominalt ubehag, dyspepsi, abdominalsmerter, akut pancreatitis (inklusive dødelig og ikke-dødelig hæmoragisk og nekrotiserende pancreatitis), mundsår, stomatitis
Metformin:
meget almindelig (10% eller derover): kvalme, opkastning, diarre, abdominalsmerter, appetitløshed
Sitagliptin:
sjælden (mindre end 0, 1%): pancreatitis
nervesystemet
metformin-sitagliptin:
almindelig (1% til 10%): hovedpine
ikke almindelig (0.1% til 1%): somnolens
Hyppighed ikke rapporteret: asteni
Metformin:
almindelig (1% til 10%): metallisk smag
respiratorisk
almindelig (1% til 10%): øvre luftvejsinfektioner, nasopharyngitis, pharyngolaryngeal smerte, bronkitis, sinusitis, influensa
rapporter efter markedsføring: interstitiel lungesygdom
overfølsomhed
Hyppighed ikke rapporteret: overfølsomhedsreaktioner inklusive anafylaksi
hepatisk
metformin-Sitagliptin:
rapporter efter markedsføring: Leverfunktionsforstyrrelser, hepatitis
metformin:
meget sjælden (mindre end 0, 01%): leverfunktionsforstyrrelser, hepatitis
nyre
Hyppighed ikke rapporteret: nedsat nyrefunktion, akut nyresvigt (undertiden kræver dialyse)
muskuloskeletale
mellem oktober 2006 og December 2013, treogtredive tilfælde af svær artralgi er blevet rapporteret til FDA-databasen for rapportering af bivirkninger. Hvert tilfælde involverede brugen af 1 eller flere dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) hæmmer. I alle tilfælde blev der rapporteret en betydelig reduktion i tidligere aktivitetsniveau, 10 patienter blev indlagt på grund af invaliderende ledsmerter. I 22 tilfælde optrådte symptomer inden for 1 måned efter start af behandlingen, i 23 tilfælde forsvandt symptomerne mindre end 1 måned efter seponering. En positiv rechallenge blev rapporteret i 8 tilfælde, hvor 6 tilfælde involverede brug af en anden DPP-4-hæmmer. Sitagliptin havde det største antal indberettede tilfælde (n=28) efterfulgt af sachsagliptin (n=5), linagliptin (n=2), alogliptin (n=1) og vildagliptin (n=2).
almindelig (1% til 10%): Artralgi
postmarketing rapporter: myalgi, smerter i ekstremiteter, rygsmerter, rabdomyolyse
generelt
almindelig (1% til 10%): perifert ødem
dermatologisk
postmarketing rapporter: angioødem, udslæt, urticaria, kløe, kutan vaskulitis, eksfoliative hudtilstande inklusive Steven-Johnsons syndrom
metformin:
meget sjælden (mindre end 0, 01%): Urticaria, erytem, kløe
hæmatologisk
nedsat serum-vitamin B12-niveauer uden kliniske manifestationer (sjældent megaloblastisk anæmi) er rapporteret hos cirka 7% af patienterne. Reduktionen i vitamin B12-niveauer kan skyldes interferens med B12-absorption fra B12-intrinsic factor-komplekset og ser ud til at være hurtigt reversibel ved seponering af metformin eller vitamin B12-tilskud.
sjælden (mindre end 0, 1%): megaloblastisk anæmi
1. “produktinformation. Janumet (metformin-sitagliptin).”Merck & firma Inc, Vest punkt, PA.
2. US Food and Drug Administration ” FDA Drug Safety Communication: FDA advarer om, at DPP-4-hæmmere til type 2-diabetes kan forårsage alvorlige ledsmerter. Tilgængelig fra: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM460038.pdf.”():
mere om Janumet (metformin / sitagliptin)
- under graviditet
- doseringsinformation
- Lægemiddelbilleder
- lægemiddelinteraktioner
- prisfastsættelse & kuponer
- en espa Kritol
- 2 anmeldelser
- lægemiddelklasse: antidiabetiske kombinationer
- FDA advarsler (4)
Forbrugerressourcer
- patientinformation
- Janumet)
professionelle ressourcer
- ordineringsinformation
andre formuleringer
- Janumet
relaterede behandlingsvejledninger
- Diabetes, type 2