øget risiko for metformin-associeret mælkesyreacidose ved nedsat nyre-eller leverfunktion, samtidig brug af visse lægemidler (f.eks. Seponer på tidspunktet for eller før intravaskulær ioderet kontrastafbildning hos patienter med eGFR 30–60ml/min/1.73m2, historie med nedsat leverfunktion, alkoholisme, hypoksæmi eller vil blive givet intra-arteriel kontrast; revurdere eGFR 48 timer efter proceduren og genstart behandlingen, hvis den er renalt stabil. Afbryd behandlingen, hvis dehydrering opstår eller før operationen. Undgå, hvis kliniske eller lab tegn på leversygdom. Overvej risici/fordele hos patienter med kendte risikofaktorer for hjertesvigt; Overvåg for tegn / symptomer; Evaluer og overvej at stoppe, hvis udvikler sig. Bedøm nyrefunktionen før start og periodisk derefter; hyppigere hos ældre, eller hvis eGFR <60 ml/min/1,73 m2. Afbryd, hvis pancreatitis, alvorlige overfølsomhedsreaktioner, svær ledsmerter eller bulløs pemphigoid mistænkes eller forekommer. Historie af angioødem til andre DPP-4-hæmmere. Ældre, svækket, ukompenseret anstrengende træning, underernæret eller mangelfuldt kalorieindtag, binyre-eller hypofyseinsufficiens eller alkoholforgiftning: øget risiko for hypoglykæmi. Monitor hæmatologi (esp. serum Vit. B12 hos modtagelige patienter). Præmenopausale kvinder med anovulatorisk: ægløsning kan forekomme. Graviditet. Pleje mødre.
