Kan Keto Hjælpe Med Reumatoid Arthritis?

reumatoid arthritis er en kronisk inflammatorisk tilstand — manifesterer sig mest som ledsmerter — der rammer omkring 1% af den globale befolkning. Men årsagen til denne autoimmune lidelse er ikke helt klar.

på grund af dette, at finde en effektiv leddegigt kost — en kost, der reducerer smerte, stivhed og inflammation — har været en udfordring for syge og praktiserende læger både.

der er dog lovende forskning på to diætstrategier: sult og ketose.

mekanismerne for keto og faste er ens. Begge reducerer inflammation og begge øger ketonniveauet i dit blod.

i denne artikel lærer du, hvordan ketose reducerer smerte og betændelse — og hvordan den ketogene diæt kan hjælpe med reumatoid arthritis.

først en lille baggrund på reumatoid arthritis.

Hvad Er Reumatoid Arthritis?

reumatoid arthritis (RA) påvirker millioner af mennesker over hele verden — forårsager kroniske smerter, nedsat livskvalitet og enorme medicinske regninger.

reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom — en tilstand, hvor immunsystemet angriber ellers sundt væv. Denne immunreaktion, præget af høje niveauer af rheumatoid faktor (RF) antistoffer, forårsager ledbetændelse og skade.

RA symptomer inkluderer:

• ømme, hævede led
• morgenstivhed eller stivhed efter inaktivitet
• ledstivhed
• træthed
• vægttab
• feber

men ikke alle med reumatoid arthritis har forhøjede antistoffer. Kun omkring 50%, hvilket gør diagnosen vanskelig.

det er også vanskeligt at afdække årsagen til reumatoid arthritis. Sammen med tilstedeværelsen af RF — antistoffer er der mange miljøfaktorer — kendt og ukendt-der øger risikoen for at udvikle tilstanden.

kendte miljømæssige faktorer omfatter:

• høj fødselsvægt
• flaske (snarere end amning) fodring
• tobaksrøg
• infektiøs sygdom

i alle tilfælde ligger et lavt niveau inflammatorisk immunrespons til grund for denne kroniske sygdom. Men forårsager betændelse RA? Eller forårsager RA betændelse? Måske lidt af begge dele.

uanset hvad, for at behandle symptomerne på reumatoid arthritis, skal du tage fat på betændelsen — og standardmetoden er at bruge sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) til dette formål. DMARDs arbejde ved at undertrykke immunsystemet og reducere ledbetændelse.

for nylig er lægerne begyndt at bruge en ny klasse af antiinflammatoriske lægemidler kaldet tumornekrosefaktor alfa (TNF-Luth) hæmmere til reumatoid arthritis.

TNF-Kris er en inflammatorisk partikel, så reduktion af det kan hjælpe med kronisk inflammation. Der er dog bekymring over toksiciteten og potentielle bivirkninger af disse lægemidler.

heldigvis er stoffer ikke den eneste måde at sænke inflammation på. Kost, søvn og motion kan også reducere inflammation.

da inflammation ligger i hjertet af reumatoid arthritis, er det vigtigt at lære mere om det.

kronisk Inflammation og reumatoid Arthritis

hvad har autoimmune lidelser som reumatoid arthritis, multipel sklerose og cøliaki til fælles? Kronisk, systemisk inflammation.

kronisk inflammation er ikke det samme som akut inflammation. Akut betændelse er, hvordan din krop kommer sig efter træning, bekæmper vira og bakterier og helbreder sår. Akut betændelse er normal.

kronisk inflammation opstår derimod, når dit immunsystem altid er i høj beredskab og begynder at angribe molekyler og væv, det ikke bør angribe.

og dette kan forårsage store skader.

kronisk inflammation ligger til grund for de fleste kroniske sygdomme: diabetes, hjertesygdomme, kræft, autoimmune tilstande som reumatoid arthritis.

mange, mange ting forårsager kronisk betændelse. Her er en delvis liste:

• tobaksrøg
• stillesiddende livsstil
• genetiske faktorer
• forbrug af vegetabilske olier
• forarbejdede fødevarer
• utilstrækkelig søvn
• utilstrækkelig omega-3
• højt sukkerindtag
• diæter med højt kulhydratindhold
• stress

så nej, der er ingen “let knap” til reduktion af betændelse. Det er en livsstil engagement.

og af alle livsstilsfaktorerne er kost den mest inden for din kontrol. Det er også en af de mest effektive ændringer, du kan foretage.

tag den ketogene diæt. Keto-dietten er bedst kendt for vægttab, men vidste du, at den også er antiinflammatorisk?

hvordan Keto-dietten reducerer betændelse

at reducere dit kulhydratindtag og tilføje masser af sunde fedtstoffer og protein af høj kvalitet er hjørnestenen i en antiinflammatorisk diæt.

her er blot nogle få måder at komme ind i ketose kan hjælpe med at sænke inflammation og hjælpe med at mindske reumatoid arthritis symptomer.

#1: Keto sænker blodsukkeret

når du spiser en diæt med højt kulhydratindhold, forbliver dit blodsukker forhøjet. Højt blodsukker udløser frigivelsen af insulin, som skal arbejde på overarbejde og forsøge at indvarsle al den glukose i dine celler.

når dine celler ikke kan håndtere mere glukose, bliver de insulinresistente.

insulinresistente celler lytter ikke til insulin. De nægter at opbevare blodsukker. Og så sukker forbliver i dit blod, hvilket skaber en tilstand med højt blodsukker kaldet hyperglykæmi.

i mellemtiden bliver din bugspytkirtel forvirret og fortsætter med at pumpe insulin ud for at håndtere dit høje blodsukker. Denne højinsulintilstand kaldes hyperinsulinæmi, og den sætter dig i fedtlagringstilstand.

her er sagen om hyperglykæmi og hyperinsulinæmi: de er begge meget inflammatoriske tilstande forbundet med sygdomme i inflammation som hjertesygdomme, kræft og diabetes.

den ketogene diæt forhindrer på den anden side og kan endda vende denne højt blodsukker, højt insulin, proinflammatoriske tilstand.

et par grunde til hvorfor:

• Keto er lav-carb, så det forhindrer pigge i blodsukker
• Keto er højt i sunde fedtstoffer, hvilket også hjælper med at regulere blodsukker og insulinniveauer
• Ketoner undertrykker blodsukkerniveauet

og så ved at holde blodsukkeret lavt hjælper keto med at forhindre kronisk betændelse.

Keto reducerer også reaktive iltarter (ROS) — et inflammatorisk molekyle, der forværrer reumatoid arthritis symptomer.

#2: Keto reducerer ROS

sammenlignet med sukker er ketoner en renere brændende energikilde.

det betyder, at dine celler skaber færre reaktive iltarter (ROS) fra ketoner end fra glukose, når de producerer ATP (cellulær energi).

ROS er molekyler produceret af dine celler — specifikt af dine mitokondrier — som et biprodukt af energimetabolisme. Nogle ROS er gode. De fungerer som signalmolekyler for dit immunsystem.

overskydende ROS er dog ikke gode. De forårsager iltning stress og betændelse.

en ketogen diæt kan hjælpe.

i en musemodel af multipel sklerose (en autoimmun sygdom som RA) forbedrede en ketogen diæt symptomer — sandsynligvis på grund af en reduktion i ROS.

i en anden gnavermodel fodrede forskere mus enten en standard diæt eller ketogen diæt, målte derefter ROS-niveauer og mitokondriel respiration.

i den ketogene gruppe blev ikke kun ROS reduceret, men den maksimale mitokondrie respiration (energiproduktion) næsten fordoblet! Mere energi, mindre betændelse.

#3: Keto øger adenosin

din krop er ressourcefuld. Det kan producere alle slags kemikalier, der reducerer smerte, helbreder sår og reducerer inflammation.

adenosin er et sådant kemikalie. Adenosin er en forbindelse, der reducerer smerte og betændelse. Når du er skadet, frigiver din krop adenosin for at beskytte det sårede væv.

men du behøver ikke skade dig selv for at få mere adenosin. En ketogen diæt øger også denne naturlige smertestillende middel.

for eksempel viste mus fodret med en ketogen diæt øget adenosinreceptoraktivitet — og dette reducerede anfald.

mere forskning er nødvendig for, hvordan keto-induceret adenosinaktivitet påvirker autoimmune lidelser som reumatoid arthritis, men området virker lovende.

#4: BHB hæmmer Inflammasomet

når du går på en ketogen diæt, begynder din krop at producere ketonlegemerne acetone, acetoacetat og beta-hydroksybutyrat (BHB). Af de tre er BHB din vigtigste for energiproduktion.

det er også den mest antiinflammatoriske. Det skyldes, at BHB hæmmer NLRP3 inflammasome-eller for enkelhed: “inflammasome”.

tænk på inflammasomet som dit røde alarmsystem. Når inflammasomet bliver aktiveret, skynder inflammatoriske celler — ASC — pletter, makrofager, antistoffer og cytokiner-til stedet for tilsyneladende infektion.

et aktivt inflammasom er nyttigt, når du har et sår eller en virusinfektion — men det er skadeligt, når du har en autoimmun lidelse som reumatoid arthritis.

det er her BHB kommer ind. BHB regulerer de inflammasomreducerende ASC-pletter, cytokiner og andre inflammatoriske partikler.

hvordan? En teori involverer kalium. Kalium, der strømmer ud af immunceller, aktiverer immunsystemet, og BHB undertrykker denne kaliumudstrømning. Denne mekanisme er forresten sandsynligvis, hvordan ketose reducerer anfald.

bundlinie? BHB er et antiinflammatorisk signalmolekyle.

og da keto er antiinflammatorisk, kan det også hjælpe med smerter.

Keto-dietten til smerte

hvor der er betændelse, er der normalt smerter.

i tilfælde af akut betændelse kan smerter være nyttige. Det er din krop, der siger: hej ville bare fortælle dig, der er noget galt her.

men i tilfælde af kronisk betændelse kan smerte blive en byrde. Kronisk betændelse kan blive kronisk smerte.

de mest almindelige smertestillende midler — ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) som aspirin, Advil osv. – arbejde ved at reducere inflammation. Men NSAID ‘ er kommer med bivirkninger, der spænder fra levertoksicitet til gastrointestinal blødning — ikke en god langsigtet smertehåndteringsstrategi.

der er sikrere metoder. Faste, for eksempel, har vist løfte om at reducere smerter og betændelse i leddegigt.

i lighed med fastende reducerer den ketogene diæt også inflammation ved:

• sænkning af blodsukker
• sænkning af insulin
• reduktion af ROS
• forøgelse af adenosin
• hæmning af inflammasomet

Ketos antiinflammatoriske virkning synes også at reducere smerte.

i en gnaverundersøgelse af smerter blev rotter fodret med en diæt med høj kulhydratkontrol, mens andre fik en ketogen diæt med højt fedtindhold med lavt kulhydratindhold.

dyrene blev sat på varme plader af varierende temperaturer, derefter observeret for tegn på ubehag som slikke eller bagpote hæve.

de keto-fodrede rotter kunne håndtere højere temperaturer i længere tid, hvilket tyder på, at smertetolerance er højere, når du er i ketose.

med andre ord: noget ved den ketogene diæt øgede smertetolerance. Keto, forskerne teoretiseret, kan mindske smerter ved:

• faldende ophidselse af neuroner (som ved anfald)
• forøgelse af det smertestillende neurokemiske adenosin
• faldende glykolytisk metabolisme (ved hjælp af glukose til energiproduktion)

endnu mere forskning — menneskelige forsøg specifikt — er nødvendig, før keto bliver medicinsk godkendt til behandling af kroniske smerter ved inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis.

i mellemtiden kan du stadig designe din diæt til reduktion af betændelse. Det betyder at undgå visse fødevarer og favorisere andre.

inflammatoriske fødevarer, der skal undgås

hvilke inflammatoriske fødevarer skal du undgå?

måske er du ikke klar til keto diæt. Der er stadig to fødevarer, som du bør undgå, hvis du er bekymret for fedme, vægtøgning og betændelse.

# 1 raffineret sukker (og overskydende kulhydrater)

sukker er overalt. Det er i brød, saucer, kager, kiks, dressinger og — mest almindeligt — i drikkevarer. Sukker-sødet drikkevare (SSB) forbrug har faktisk været forbundet med fedme, diabetes og hjertesygdomme.

ifølge en nylig gennemgang svarer hver SSB, der forbruges om dagen, til en yderligere 10-20% risiko for hjertesygdomme. Temmelig signifikant.

mekanismen? Betændelse.

høje glykæmiske diæter (Læs: diæter med højt kulhydratindhold, højt sukkerindhold) har været forbundet med forhøjede niveauer af C-reaktivt protein, en inflammatorisk partikel, der sporer med hjertesygdomsrisiko.

selv stivelsesholdige kulhydrater kan være proinflammatoriske. Husk, at når din krop kører på glukose, producerer dine mitokondrier mere reaktive iltarter (ROS). Og mere ROS betyder mere betændelse.

og så for at reducere inflammation, vil du sandsynligvis undgå en højglykæmisk kost.

#2 vegetabilske olier

i 1970 ‘ erne, efter råd fra American Heart Association, amerikanerne begyndte at spise mere vegetabilske olier og mindre animalsk fedt.

men dette var dårligt råd, og stigningen af vegetabilske olier — rapsolie, sojabønneolie, solsikkeolie, jordnøddeolie og resten af banden — har afspejlet stigningen i fedme og diabetes i USA.

fedme og diabetes er begge sygdomme ved kronisk inflammation. Sådan bidrager vegetabilske olier til dette problem:

• vegetabilske olier indeholder meget linolsyre, en omega-6 flerumættet fedtsyre
• linolsyre konverterer til arachidonsyre (en anden omega-6) i din krop
• arachidonsyre stimulerer produktionen af eicosanoider — inflammatoriske signalmolekyler, der genererer et kronisk immunrespons

plus, alle disse omega-6 fedtsyrer fra vegetabilsk olie smider omega-6 til omega-3 fedtsyre forhold, hvilket fører til endnu mere betændelse.

#3: Overdreven alkohol

en anden mad, der skal begrænses, hvis du ønsker at sænke betændelsen, er alkohol.

i en human undersøgelse var alkoholforbruget tæt forbundet med højere inflammatoriske markører.

kraftig drikke er også relateret til negative ændringer i din tarmmikrobiom, hvilket kan føre til betændelse og organskader. Hvis du har eksisterende tarm problemer, overveje at fjerne alkohol helt.

fødevarer, der kan hjælpe RA-symptomer

nu hvor du har lært, hvilke fødevarer du skal undgå, vil du gerne vide, hvilke antiinflammatoriske fødevarer du skal favorisere. Her er en delvis liste:

• sunde fedtstoffer som fiskeolie, ekstra jomfru olivenolie, kokosolie, MCT-olie, rød palmeolie, avocado, smør, æggeblommer, ghee, svinefedt og kakaosmør
• kød af høj kvalitet (græsfodret og opdrættet græs) som oksekød, kylling, bison, lam og orgelkød
• fed fisk rig på antiinflammatoriske omega-3 fedtsyrer som laks, sardiner og ansjoser
• ikke-stivelsesholdige grøntsager som grønkål, spinat, broccoli, asparges, collards, kål, mælkebøtte greens, chard og svampe
• krydderier og urter som gurkemeje, kanel, rosmarin og oregano

For flere antiinflammatoriske ketoner, kan du overveje at prøve en ketogen diæt. Det indebærer at holde daglige kulhydrater under 10% af kalorierne, fedt ved 60% af kalorierne og protein ved 30% af kalorierne.

eller for at finde ud af dine unikke makronæringsforhold, tjek denne keto-makroberegner.

Keto diæt til reumatoid Arthritis

sandheden er, den bedste reumatoid arthritis diæt forbliver ukendt. Der er lovende gnaverundersøgelser om Ketos rolle på betændelse og smertetolerance, men menneskelige forsøg mangler i øjeblikket.

det samme gælder for Paleo-dietten eller Middelhavsdiet. Vi har simpelthen brug for flere menneskelige forsøg.

overvej dette dog. Reumatoid arthritis er en inflammatorisk autoimmun sygdom — og at gå keto øger adenosin, sænker blodsukkeret, reducerer reaktive iltarter og hæmmer inflammasomet. Kort sagt: keto er en antiinflammatorisk diæt.

og så kan den ketogene diæt repræsentere et værktøj sammen med andre terapier til behandling af sygdomme ved kronisk inflammation. Stay tuned.

klar til at komme i gang med keto? Tjek Keto Kickstart, et 30-dages trin-for-trin program, der får dig til ketose med ægte, hele fødevarer.