Kava Ichthysis er den mest almindelige type hudreaktion relateret til langvarig indtagelse af Kava-produkter. Det er også kendt som Kava dermopati, Kava Dermatitis og i Australien, krokodillehud. I Fiji henviser de til det som KaniKani. Dr. Scott Norton har en sjov beskrivelse i dermatologi hemmeligheder for at være på ferie i Fiji og se mange polynesiske mænd med tør, skællende hud. Landsbyboerne griner af dig og forklarer, at det er KaniKani, og det er forårsaget af for meget yakona…Kava. Følgende billeder er af en patient, der præsenterede for min klinik netop denne sidste uge til behandling af hans langvarige hudtilstand.
han bemærker, at han drikker Kava mindst tre gange om ugen.
Kava er en drik lavet af rødderne af Piper methusticum, en ægte peber, der findes på mange tropiske Stillehavsøer (se ovenfor). Kava har psykoaktive egenskaber og bruges socialt og ceremonielt i hele Mikronesien, Melanesien og Polynesien. Der er en stor befolkning af mennesker fra øerne og Polynesien, der bor i Las Vegas. Min sygeplejerske, Lina, er fra Thailand med Samoansk herkomst. Hendes familie mødes tre gange om ugen til en Kava-samling. Her er to billeder fra en af hendes familiesammenkomster… jeg spurgte hende, er der nogen i din familie har Kava dermopati? Hendes svar blev peget… ” ja, mange af dem. De ved, det er Kava, men de er ligeglade.”Jeg tror, jeg er berettiget til at tilføje … LOL.
Lina bemærkede, at der er mange mormoner i hele Stillehavsøerne, der på baggrund af deres religion ikke kan drikke alkohol…men de kan drikke Kava! Kava er derude kommercielt, og der er endda en energidrik, der er spiked med det.
hvad er kava dermopati: udbruddet begynder ofte på hoved-og nakkeområderne og bliver gradvist mere generaliseret. I akutte tilfælde af toksicitet kan der være erythematøse og edematøse papler og plaketter på ansigtet. Det er oftest ichthyosiform-det er groft, tørt og skællet. Skalaen er ofte polygonal, der mangler erytem. Det er tydeligt i områder med soleksponering, men det kan generaliseres. Palmoplantar keratoderma, hævelse i ansigtet og hårtab kan forekomme. Nogle patienter klager over skylning. Kava dermopati kan i sjældne tilfælde være forbundet med perifer neuropati, hvilket resulterer i følelsesløse eller prikkende hænder og fødder.
etiologi: årsagen er ukendt. Der er mange “forslag”, såsom interferens med kolesterolmetabolisme, ophobning af kavalactoner eller flavopigenter, allergisk systemisk kontaktdermatitis og endda defekt cytokrom P450.
differentiel diagnose: mulige overvejelser inkluderer malignitet, unormal vitamin-og lipidabsorption, medicin (kolesterolsænkende lægemidler, nikotinsyre), HIV, spedalskhed og human T-celle lymfotropisk virus type 1 (HTLV-1).
behandling: mest støttende pleje. Det er ofte svært at få disse patienter til at stoppe med at drikke Kava, da det er så meget en del af deres kultur. Brug af sæbefri rensemidler, blødgøringsmidler og keratolytika kan hjælpe med at kontrollere det. I tilfælde af akut toksicitet anbefaler nogle forfattere prednison eller cyclosporin. For at læse mere om Kava dermopati Klik her, her og her.
