Keto dietten: er der nogen fordele for mennesker med MS?

den ketogene diæt handler ikke kun om vægttab, selvom det helt sikkert er hovedårsagen til, at mange mennesker er interesserede i det i dag. Det blev udviklet som en behandling for epilepsi i 1920 ‘ erne, efter at læger observerede, at faste reducerede anfaldsaktivitet. Dens oprindelse kan dateres meget længere tilbage, imidlertid: der er nogle beviser for, at gamle civilisationer brugte versioner af den ketogene diæt som en epilepsibehandling. Kosten bruges stadig i dag af nogle mennesker med epilepsi, især børn, hvis anfald ikke kontrolleres med medicin.

kaldet keto diæt for kort, den ketogene diæt er høj i fedt, meget lav i kulhydrater og moderat i protein. Ifølge Harvard T. H. Chan School of Public Health, når man følger keto-dietten, skal omkring 70 til 80 procent af de daglige kalorier komme fra fedt, 10 til 20 procent fra protein og 5 til 10 procent fra kulhydrat.

i modsætning hertil anbefaler diætretningslinjerne for amerikanere at forbruge ikke mere end 20 Til 35 procent af de daglige kalorier fra fedt, 45 Til 65 procent fra kulhydrat og 10 til 35 procent fra protein til en generelt sund kost.

forbrug af meget lave mængder kulhydrat får kroppen til at forbrænde fedt til energi (snarere end kulhydrat), hvilket igen forårsager dannelse af kemikalier kaldet ketoner som et biprodukt. Den ketogene diæt er såkaldt, fordi det efterfølgende får kroppen til at generere ketoner. Denne proces med at nedbryde fedt og skabe ketoner kaldes “ketose.”

selv efter alle disse år forbliver den præcise mekanisme for den ketogene diæts antiseuraktivitet ukendt. Der er også nogle beviser for, at det at følge kosten kan hjælpe mennesker med type 2-diabetes med at sænke deres blodsukkerniveau, muligvis ved at tilskynde til vægttab.

og hvad med multipel sklerose (MS)? Kan keto-dietten have nogen effekt på MS-forløbet? Et par forskere har undersøgt dette spørgsmål i de senere år, og her er hvad de har fundet.

forskningsresultater om Keto diæt og MS

det er vigtigt at bemærke, at de menneskelige studier, der er nævnt her, er små, der involverer færre end 20 personer.

ændrer tarmmikrobiomet

en undersøgelse offentliggjort i Juni 2017 i tidsskriftet Frontiers in Microbiology undersøgte tarmmikrobiomet hos 10 personer med MS, før de fulgte keto-dietten, og efter at de havde fulgt keto-dietten i seks måneder. Før keto-dietten fandt forskerne, at koncentrationen af” numerisk betydelige biofermentative bakterier ” var lav blandt mennesker med MS. Efter seks måneders keto-diæt lignede deres tarmmikrobiom den for den sunde kontrolgruppe i undersøgelsen.

beskytter hjernen, i det mindste hos mus med MS

et tidligere dyreforsøg offentliggjort i tidsskriftet PLoS ONE undersøgte virkningerne af keto-dietten på hukommelsessvigt og betændelse i centralnervesystemet hos mus med en musversion af MS (kaldet EAE). Undersøgelsen viste, at keto-dietten undertrykte motor-og hukommelsesdysfunktion, men forhindrede ikke begyndelsen af EAE hos de mus, der fulgte keto-dietten, før de blev injiceret med et stof, der forårsager EAE hos mus.

reducerer træthed og Depression

en undersøgelse offentliggjort i juli 2019 i tidsskriftet Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation fandt, at en type keto-diæt kaldet den modificerede Atkins-diæt forbedrede træthed og depression hos mennesker med multipel sklerose. Ifølge J. Nicholas Brenton, MD, hovedforfatter af undersøgelsen og adjunkt i neurologi og pædiatri ved University of Virginia i Charlottesville, førte kosten også til forbedret udholdenhed og bidrog til vægttab og nedsatte niveauer af proinflammatorisk leptin. Undersøgelsen var lille (19 personer), men Dr. Brenton siger, at det ser ud til, at keto-dietten er sikker for mennesker med MS, og at sygdommen ikke blev værre for nogen af deltagerne, mens de var på diæt.

fordele inkluderer vægttab, mindre træthed, bedre træningsvaner

en opfølgningsartikel offentliggjort i maj 2019 i tidsskriftet Neurology kiggede på patientoplevelser med keto-dietten, herunder deres opfattede fordele ved at følge den. Af de 18 deltagere valgte 83 procent af deltagerne vægttab som en kostfordel, 72 procent valgte træthedsforbedringer, lidt over 55 procent valgte bedre træningsvaner, 50 procent mere udholdenhed og 45 procent en reduktion af MS-symptomer. Alle deltagerne sagde, at de ville anbefale keto-dietten til en kollega.

mindsker sult og betændelse, mens den øger magert kropsmasse

en undersøgelse offentliggjort i maj 2019 i tidsskriftet Næringsstoffer undersøgte den mættende (tilfredsstillende) effekt af at følge keto-dietten samt dens virkninger på muskelmasse og iltningsniveau hos 27 personer med multipel sklerose. Iltning er den normale proces med celleforfald, men for høje niveauer af iltning, eller iltning stress, kan føre til betændelse og vævsskade. Forskerne fandt, at efter en ketogen diæt i fire måneder reducerede forsøgspersoners opfattelse af sult før og efter frokost og middag — dog ikke før og efter morgenmaden — og derudover førte til en stigning i magert masse, fald i fedtmasse og nedsatte niveauer af iltning og betændelse.

teorier om, hvorfor Keto-dietten kan hjælpe mennesker med MS

eksperter ved endnu ikke specifikt, hvad det handler om keto — dietten, der fører til de ændringer, der observeres hos forsøgspersoner med MS — det vil sandsynligvis være fokus for fremtidig forskning-men der er et par teorier:

efter kosten reducerer Inflammation

MS er en inflammatorisk sygdom, der forårsager skade på centralnervesystemet. Forskning viser, at keto-diæt reducerer betændelse og niveauer af oksidativ stress, hvilket kan hjælpe med at lindre MS-symptomer, siger Brenton.

” derudover er fedt-i modsætning til kulhydrat — en mere effektiv energikilde for hjernen, hvilket kan være særlig vigtigt i en hjerne, der kæmper med betændelse, som det er tilfældet i MS,” siger han.

mennesker med MS kan reagere bedre på Ketoner end på glukose

men betændelse er ikke den eneste årsag til MS symptomer. Som Mary Rensel, MD, personale neurolog og direktør for velvære og pædiatrisk MS ved Cleveland Clinic ‘ s Mellen Center for MS i Ohio, påpeger, oplever mennesker med MS også neurodegeneration, hvilket bidrager til progressiv handicap.

” et af spørgsmålene i MS er ‘ hvad gør ondt i nerverne?”og et af de mulige svar er, at mitokondrier ikke fungerer korrekt,” siger Dr. Rensel. Mitokondrier er” energiproducenterne ” i cellerne, og ifølge Rensel bruger de muligvis ikke glukose korrekt hos mennesker med MS. (Glukose er det primære brændstof afledt af kulhydrat.) Disse mennesker kan reagere bedre på ketonlegemer, der produceres som et resultat af ketose.

“hvis du går ind i ketose, producerer du forskellige energiproducenter — ketonlegemer — og de kommer gennem blod-hjernebarrieren, så de kan få adgang til hjernen og blive brugt som energikilde,” siger Rensel. En artikel offentliggjort i 2015 i tidsskriftet multipel sklerose International undersøgte årsagerne til, at en ketogen diæt kan have neurobeskyttende egenskaber for mennesker med MS og konkluderer, at det er værd at studere som en mulig behandling for progressiv MS, hvor neurodegeneration er det primære problem.

vægttab forbedrer livskvaliteten for mennesker med MS

en anden grund til, at kosten kan hjælpe, er, at det ofte fører til vægttab.

” det ser ud til, at folk, der er overvægtige og har en dårlig kost, kan have en øget risiko for at få MS, ” siger Rensel. “Og når du har MS, kan fedme og dårlig kost føre til mere progressiv handicap, så det kan faktisk øge risikoen for at få det eller løbet af det.”

Brenton er enig i, at en sund kropsvægt, uanset om den opnås gennem keto-dietten eller en anden metode, er gavnlig. “Jeg tror, at vægttab positivt kan påvirke mange comorbide symptomer på MS — herunder smerte, træthed og humørsygdomme,” siger han.

risici og bivirkninger af Keto-dietten

Hvorfor anbefaler neurologer ikke keto-dietten til alle mennesker med MS med alle disse potentielle fordele?

for en ting er det notorisk svært at holde sig til.

” ketogene kostvaner gør en indsats for at overholde, og disse typer kostvaner passer ikke ind i hver enkelt persons livssituation,” siger Brenton. En meta-analyse offentliggjort i januar 2015 i Journal of Clinical Neurology fandt, at på tværs af 12 undersøgelser var kun 45 procent af voksne med uhåndterlig epilepsi i stand til at holde fast ved det.

National Multiple Sclerosis Society bemærker også, at det at gå på en diæt med lavt kulhydratindhold kan føre til træthed, hvilket allerede er et almindeligt problem hos mennesker med MS.

Brenton tilføjer, at i sin forskning var den mest almindelige bivirkning af keto-dietten forstoppelse, hvor omkring 25 procent af undersøgelsesdeltagerne angiveligt blev påvirket af den. Toogtyve procent af deltagerne rapporterede menstruationsuregelmæssigheder, og 17 procent oplevede diarre.

flere spørgsmål end svar om Keto og MS

de afsluttede undersøgelser om effektiviteten af keto-dietten for mennesker med MS har været lovende, men for små til at drage brede konklusioner.

“det er interessant, men ikke nødvendigt for alle at følge dette minut,” siger Rensel. “I dette øjeblik kender vi ikke den perfekte diæt til patienter med multipel sklerose.”

de, der studerer keto-dietten til MS, er enige om, at der er behov for mere forskning. “Selvom jeg tror, at der er mange fordele, som disse kostvaner kan tilbyde MS-emner, skal der være mere forskning i ‘hvordan’ og ‘hvorfor’ af disse kostvaner,” siger Brenton. “Var fordelene for vores patienter rent sekundære til vægttab, eller tilbyder denne diæt noget mere? Måden at besvare dette spørgsmål på vil være gennem en randomiseret, kontrolleret undersøgelse.”

hvis du er interesseret i at følge keto-dietten for at hjælpe med at håndtere dine MS-symptomer, skal du først tale med din læge for at diskutere fordele og ulemper.

“på dette tidspunkt tror jeg stadig, at diæt til MS skal evalueres fra sag til sag,” siger Brenton.