formålet med denne undersøgelse var at undersøge ændringerne i temporomandibular joint (TMJ) morfologi og kliniske symptomer efter intraoral lodret ramus osteotomi (IVRO) med og uden en le Fort i osteotomi. Af 50 japanske patienter med mandibulær prognathisme med mandibulær og bimaksillær asymmetri gennemgik 25 IVRO og 25 gennemgik IVRO i kombination med en le Fort i osteotomi. TMJ-symptomerne og ledmorfologien, inklusive skivevæv, blev vurderet præoperativt og postoperativt ved hjælp af magnetisk resonansafbildning og aksialt cephalogram. Forbedring blev set hos kun 50% af leddene med forreste skiveforskydning (ADD), der modtog IVRO og 52% af dem, der modtog IVRO med Le Fort i osteotomi. Færre eller ingen TMJ symptomer blev rapporteret postoperativt i 97% af leddene, der modtog IVRO og 90%, der modtog IVRO med Le Fort i osteotomi. Postoperativt var der signifikante kondylære positionsændringer og vandrette ændringer i den kondylære lange akse på begge sider i de to grupper. Der var ingen signifikante forskelle mellem forbedret ADD og uforbedret ADD i kondylær positionsændring og vinklen på den kondylære lange akse, skønt der blev set karakteristisk postoperativ kondylær sag. Disse resultater antyder, at IVRO med eller uden Le Fort i osteotomi kan forbedre ADD-og TMJ-symptomer sammen med kondylær position og vinkel, men det er vanskeligt at forudsige mængden af forbedring i ADD.
