når knæet er fuldt udstrakt (lige), roterer lårbenet internt i forhold til skinnebenet, og skinnebenet roterer eksternt i forhold til lårbenet.
når bøjning initieres ved knæet, roterer lårbenet eksternt i forhold til skinnebenet, og skinnebenet roterer internt i forhold til lårbenet.
i gang er den ydre rotation af skinnebenet koblet med supination af foden og den ydre rotation af hoften. Det inverse er også sandt, hvorved den indre rotation af skinnebenet er koblet med pronation af foden og intern rotation af hoften. Hvis nogen af disse fælles bevægelser ikke er fuldt tilgængelige, kan det potentielt føre til overdreven bevægelse i de andre led, hvilket øger mekanisk stress og skaber symptomer. For fuldt ud at forstå og løse vores knæsymptomer skal vi sørge for, at hver af disse koblede bevægelser ved foden, knæet og hoften er integreret godt. Nedenfor er et par eksempler på, hvordan disse ideer kan manifestere sig som knæsmerter:
en ubevægelig navicularben i foden forhindrer fuld pronation i foden. Mangel på tilstrækkelig pronation fører derefter til øget subtalar inversion, som skifter taluspositionen medialt. Talusforskydningen medialt hæmmer derefter neurologisk alle musklerne i den nedre ekstremitet, der bevæger sig sideværts. Nedsat muskelstyrke af glute medius, TFL og andre bortførere destabiliserer derefter hoften, hvilket fører til et aggressivt knæ valgus, og det mediale knæ bliver smertefuldt. Vores symptomer er ved knæet, men for at gendanne dem er vi nødt til at spore oprindelsen af dysfunktionen og forbedre mobiliteten og ledbelastningskapaciteten ved navicularbenet.
eller
et ustabilt SI-led, der sidder fast i forreste torsion. Dette reducerer hofteledets tilgængelige eksterne rotation. En mangel på hofte ekstern rotation kompenseres derefter af øget ekstern rotation af skinnebenet. Overdreven ekstern rotation af skinnebenet fører derefter til en ubalance mellem de laterale og mediale hamstrings over tid. De laterale hamstrings har mere mekanisk belastning på dem, og over tid begynder vi at få smerter i det bageste laterale knæ.
der er mange potentielle måder, hvorpå en person kan kompensere omkring dysfunktion. Ovenstående er nogle hypotetiske eksempler. Det primære punkt er, at rotation faktisk forekommer ved knæet, og det påvirkes stærkt af vores begge fødder og vores hofter. For at optimere vores knæfunktion er det bydende nødvendigt, at vi overvejer rotationsstabilitet, og hvordan tingene fungerer over og under ved henholdsvis hofte og fod. Sikring af optimal stabilitet ved bækkenet og bevægelse gennem hoften samt stabilitet af foden og bevægelse i ankelen gør det muligt for knæet at holde sig inden for sine optimale parametre for bevægelse, hvilket reducerer sandsynligheden for symptomer.
Patellar Tracking
patellaen er en af de primære strukturer involveret i knæmekanik, det er vigtigt at have en forståelse af den rolle, patellaen spiller i bevægelse, samt hvilke muskler der er involveret i disse bevægelser.
