Knæskalbrusk kirurgi, også kaldet patellar brusk kirurgi, henviser til en række procedurer, der bruges til at rekonstruere brusk i isolerede områder af knæet, hvor der er sket skade. Patienter, der udvikler disse defekter, kan gøre det som følge af patellar ustabilitet, knoglet Mal-justering eller traume. Denne tilstand, kaldet posttraumatisk arthritis, er forskellig fra den, der ses hos patienter med generaliseret arthritis i hele knæet.
for patienter med skader, der er begrænset til brusk i det patellofemorale LED, tillader nyere cellebaserede teknikker genvækst af brusk i defekten, hvor det engang var umuligt at gøre det. Implantation af donor juvenil partikelformet brusk (denovo Kurt) er en almindeligt anvendt mulighed. Patienter med bruskskader, der også involverer knoglen, kan være kandidater til Osteochondral allograft-transplantationskirurgi (havre). For at udføre denne procedure fjerner ortopædkirurgen cylindre af beskadiget knogle fra patientens knæskal og erstatter den med donorben og brusk.
patienter, der gennemgår patellofemoral bruskoperation, får regionalbedøvelse—en rygmarvsblok, der bedøver den nedre halvdel af kroppen—og sedation. Hele operationen tager cirka en time, og patienter vender hjem samme dag. Genopretning efter patellar bruskoperation (eller trochlear bruskoperation) indebærer at bære en bøjle låst lige i seks uger. Patienten har lov til at bære vægt i løbet af denne tid og bøje knæet for at sidde og til nogle specifikke øvelser. Der er en meget lav grad af komplikationer, som omfatter stivhed, infektion eller blodpropper. Ofte kombineres denne operation med knogleomlægningskirurgi eller patellar stabiliserende kirurgi.
isolerede områder med patellær bruskskade kan forekomme hos personer, der stadig er ret unge, og patellar bruskkirurgi betragtes generelt for patienter i alderen 12 til 50 år. Hos patienter over 50 år kan patellofemoral ledudskiftning måske en bedre mulighed.
sammendrag af Nancy Novick
sendt: 6/27/2016
forfattere
Associate Attending Orthopedic Surgery, Hospital for Special Surgery
lektor i ortopædkirurgi, Cornell Medical College
associeret ortopædkirurg, Hospital for specialkirurgi
lektor i ortopædkirurgi, Cornell Medical College
