baggrund: i de sidste 9 år har Sierra Leone kæmpet med en grusom borgerkrig, hvor civilbefolkningen har været det vigtigste mål. Den Internationale Røde Kors Komite etablerede en kirurgisk mission på Netland Hospital, Fristaden, og under denne kirurgiske mission, vi behandlede forkrøblede personer, der havde fået amputeret en eller begge hænder. Vi vurderede fordelen ved Krukenberg-proceduren for at gendanne manuel fingerfærdighed i denne gruppe. I denne operation adskilles radius og ulna, og der oprettes en pincer-lignende greb.
metoder: fra 15.juli 1998 til 9. September 1998 gennemførte vi Krukenberg-proceduren på en gruppe dobbelt-og enkelthåndsamputerede. Hovedmålgruppen var dobbelthåndsamputerede, men proceduren blev oprindeligt udført på tre enkelthåndsamputerede for at vurdere det funktionelle resultat. Mellem det oprindelige traume og operationen havde der været et interval på 3 måneder eller længere hos alle patienter. Patienterne blev fulgt op i 3 måneder efter proceduren for at vurdere gribestyrke og selvforsyning (fodring, personlig hygiejne, dressing og manuel fingerfærdighed).
resultater: 15 Krukenberg-procedurer blev udført på 11 patienter: otte mænd og tre kvinder (gennemsnitsalder 42 år). Tre havde amputation med en hånd og otte havde amputation med dobbelt hånd. Hos kun to patienter havde der været tilstrækkelig tid til, at stubberne kunne heles. Af ti patienter, der blev fulgt op efter 3 måneder, kunne alle spise og drikke af sig selv. Den enkle forbindingstest blev bestået af alle patienter, og 75% af patienterne havde genvundet en vis fingerfærdighed.
