Baggrundskontekst: Myelomeningocele kyphos er en kompleks lidelse, der normalt kræver kirurgisk indgreb. Mange komplikationer kan opstå som følge af denne lidelse og dens behandling, men kun kirurgisk korrektion giver mulighed for at genoprette spinaljustering.
formål: Formålet med denne retrospektive undersøgelse var at opsummere de kirurgiske resultater, komplikationer og kortsigtede og midtvejsresultater til kirurgisk korrektion af svær kyphos ved hjælp af en konsistent kirurgisk teknik.
studiedesign: dette var en retrospektiv gennemgang af vores database over pædiatriske patienter med myelomeningocele og lumbal kyphos, der gennemgik kyphektomi ved hjælp af Advarselsteknikken og Fackler-teknikken.
patientprøve: elleve pædiatriske kyphektomi-tilfælde udført af en enkelt kirurg fra 1984 til 2009 blev gennemgået.
resultatmål: Resultatmål inkluderer billeddannelse, kyphotisk vinkelmåling og fysisk undersøgelse.
metoder: patienter gennemgik advarsels-og Fackler-teknikken til posterior-kun kyphektomi og bajonetformet forreste sakral fiksering.
Resultater: Den gennemsnitlige grad af kyphosis var 115.6° (interval, 77-176°) før operation med en korrektion til 13,0° (interval, 0-32°) postoperativt, og en reduktion med et gennemsnit på 102.6° (interval, 65-160°), for en 88.7% korrektion. I gennemsnit blev 2,0 (interval, 1-6) hvirvler resekteret. Umiddelbart postoperativt og ved opfølgning med et gennemsnit på 67, 2 måneder (interval, 8-222 måneder) var den gennemsnitlige kyphosevinkel 13, 0 liter (interval, 0-32 liter). Alle patienter, der gennemgik proceduren, kunne ikke ligge liggende præoperativt. Alle patienter postoperativt kunne ligge i liggende stilling. Det funktionelle resultat hos patienter og plejere blev vurderet meget positivt, fordi alle patienter og plejere, der gav feedback (9 af 11), rapporterede, at de var tilfredse med proceduren og ville gennemgå proceduren igen, hvis de fik valget.
konklusioner: Denne teknik er blevet den mest effektive kirurgiske rekonstruktion i myelomeningocele kyphos. Selvom der kan forekomme betydelige komplikationer under og efter proceduren, havde de fleste patienter tilfredsstillende postoperative resultater og gendannelse af sagittal balance med høj patient-og forældretilfredshed.
