“Langt de fleste depressioner heler”

alene i Den Europæiske Union tegner depressionspleje sig for 1 procent af bruttonationalproduktet (BNP) udgifter til sundhedspleje på grund af graden af uarbejdsdygtighed hos patienten, mens han lider af depression. Den gode nyhed er, at det i de fleste tilfælde løses, selvom tilbagefald skal forhindres med efterfølgende opfølgning. Den største risiko for patienten er selvmord.
hvad er forekomsten af depression af alle typer i Spanien?
det samlede tal er, at 8-10 procent af befolkningen har haft eller vil have en episode af depression i deres levetid. Det er en lidelse med en større tilknyttet handicap, hvilket får Verdenssundhedsorganisationen (hvem) til at forudsige, at det vil være den største årsag til handicap i 2030.
de direkte og indirekte udgifter til samfundet, som i EU udgør ikke mindre end 1% af bruttonationalproduktet (BNP), er også bemærkelsesværdige.
endelig er den mest frygtede komplikation af depression selvmord. Risikoen er 21 gange højere hos patienter med depression sammenlignet med den generelle befolkning, og vi taler om den største dødsårsag hos mennesker Under 40 år. Derfor er depression et stort helbredsproblem.
påvirker det mænd og kvinder lige?
procentdelen er højere hos kvinder end hos mænd, med et forhold på 2-3 til 1. Kvinder søger lettere psykologisk hjælp; på den anden side resorts mennesket i højere grad i en situation med psykologisk lidelse til forbrug af giftige stoffer eller udvikler adfærdsændringer.
denne kønsforskel påvirkes af hormonelle faktorer, da der er øjeblikke i kvindens livscyklus (især postpartum og climacteric) med større vunerabilitet. Alderen for depressionens begyndelse er variabel mellem det andet og femte årti af livet.
hvad er din prognose, og hvordan behandles den?
hovedbudskabet er, at langt de fleste depressioner heler, selvom behandling er nødvendig for at forhindre tilbagefald. Der er en procentdel af mere resistente tilfælde, som skal håndteres i specialiseret pleje, ofte med psykiatriske comorbiditeter, giftigt misbrug eller selvmordsrisiko. Men generelt skal fremtiden for depression behandles med håb, fordi vi i stigende grad er opmærksomme på de underliggende hjernemekanismer, vi har sikre og effektive behandlinger, og vi har nye linjer af videnskabelig forskning under udvikling.
for at forbedre prognosen er det vigtigt, at lægen følger retningslinjer for klinisk praksis, som homogeniserer og hæver kvaliteten af plejen. Det terapeutiske mål søger i øjeblikket, at patienten ikke kun reducerer symptomerne, men genopretter funktionaliteten, så han udfører opgaverne i sin daglige dag, som han gjorde før sygdommen.
der skal tages hensyn til tilstedeværelsen af resterende symptomer, som er dem, der forbliver efter forbedring, og som fortsat begrænser patientens sædvanlige aktivitet. De manifesterer sig normalt som kognitive vanskeligheder (manglende opmærksomhed eller hukommelse), somatiske symptomer, søvnløshed eller tab af seksuel appetit. De er ikke så åbenbare som tristhed, håbløshed eller skyld, men de forhindrer patienten i at vende tilbage til det normale liv. Derfor behovet for at opdage og behandle dem.
er der nye terapeutiske perspektiver ?
nye udviklinger opstår, både på det farmakologiske og psykoterapeutiske niveau. Farmakologisk nylig dukkede nye produkter med nye virkningsmekanismer og deres egne egenskaber (såsom for eksempel vortioksetin, med en multimodal mekanisme og fremragende kognitiv profil; agomelatin, med en specifik melatoninerg agonisme; desvenlafaksin, med en meget gunstig interaktionsprofil…) og meget bedre tolerance for eksempel på det kognitive, metaboliske eller seksuelle niveau (da det er en hyppig bivirkning i gamle antidepressiva).
i den nærmeste fremtid skiller den potentielle kommercialisering af ketamin sig ud, hvilket i indledende undersøgelser har vist hurtige og lovende forbedringer. Og i psykoterapi er der også nye interventioner, for eksempel dem, der er baseret på mindfulness, som viser bemærkelsesværdige resultater.
hvad er årsagen?
i stedet for at tale om viden om årsagerne, er det, vi har, forklarende modeller for depression, som kombinerer neurobiologiske faktorer (som for eksempel arvelighed, biokemisk ubalance, ændringer i hjernens struktur og funktion…) og kognitive (automatiske ordninger og tanker, der konfigurerer lavt humør).
på genetik ved vi, at flere gener er involveret, der interagerer med hinanden og konfigurerer en sårbarhed over for lidelsen. I interaktion med miljøfaktorer Udvikler fænotypen eller ej.