behandling af din nyresten afhænger af flere faktorer, der er specifikke for din sag, såsom:
- stenens størrelse
- stenens placering
- stenens sammensætning
- Patientskilte/symptomer
behandlingsmuligheder:
medicinsk terapi:
de fleste nyresten kræver ikke invasiv behandling. Hos en patient, der har en nydiagnosticeret ureteral sten <10 mm, og hvis symptomer kontrolleres, er observation med periodisk evaluering en mulighed for indledende behandling. Patienter, der vælger et forsøg på spontan passage, skal have velkontrolleret smerte, ingen feber eller tegn på infektion og tilstrækkelig nyrefunktion.
drikkevand
du skal drikke nok væske — for det meste vand — til at producere klar eller næsten klar urin. Din læge vil sandsynligvis give dig en lille sil til at urinere igennem, med håb om, at den passerede sten kan indsamles til analyse. Belaste din urin er afgørende, da når stenen er passeret ind i blæren og ud af kroppen, det ofte ikke forårsager smerte.
smertestillende midler
for at lindre smerten fra stenpassage kan din læge anbefale smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) eller naproksennatrium (Aleve). I nogle tilfælde kan du have brug for en stærkere medicin som Vicodin eller Percocet.
medicinsk udvisende Terapi
din læge kan give dig en medicin til at hjælpe med at passere din nyresten. Denne type medicin, kendt som en alfa-blokker, slapper af musklerne i urinlederen og hjælper dig med at passere nyrestenen hurtigere og med mindre smerter. Dette er især nyttigt med sten i urinlederen tæt på blæren.
kirurgisk terapi:
nyresten, der ikke kan behandles med konservative foranstaltninger på grund af deres størrelse, placering eller patienttegn/symptomer, eller dem, der ikke har bestået spontant med konservative foranstaltninger, skal behandles med en kirurgisk procedure. Den procedure, som din læge kan anbefale, er baseret på størrelse, størrelse placering og sten sammensætning. Disse procedurer anses alle for at være minimalt invasive, hvilket betyder, at ingen kræver et signifikant snit.
ekstrakorporeal chokbølge Lithotripsy (ESL)
ESL bruger lydenergi til at skabe stødbølger, der fragmenterer stenene i mindre stykker, der kan føres gennem urinlederen. Det bruges, når sten er synlige på en almindelig røntgenstråle, som bruges intermitterende under hele proceduren for at lokalisere stenen. Det bruges ofte til sten i nyren eller højt i urinlægen. Proceduren varer 30 Til 45 minutter og kan forårsage moderat smerte, så det involverer let anæstesi/sedation for at gøre dig komfortabel og begrænse bevægelse under proceduren, hvilket optimerer effektiviteten af lithotripsy.
ESL kan forårsage blod i urinen, blå mærker på ryggen eller maven, blødning omkring nyrerne og andre tilstødende organer og ubehag, når stenfragmenterne passerer gennem urinvejen. Din kirurg kan placere en stent i urinlederen under proceduren for at hjælpe med at lette passagen af stenfragmenterne.
ureteroskopi
denne procedure involverer passage af et tyndt fiberoptisk teleskop udstyret med et kamera gennem din urinrør og blære til din urinleder. Når stenen er placeret, kan kirurgiske værktøjer fange stenen, eller en laserfiber kan bruges til at bryde den i små stykker, der kan fjernes af kirurgen eller passere i din urin. Din kirurg kan placere en stent i urinlederen under proceduren for at hjælpe med at lette passagen af stenfragmenterne for at lindre hævelse og fremme heling. Du kan få brug for generel anæstesi under denne procedure. Denne procedure er mest effektiv til at fjerne sten i den nedre ureter nær blæren, eller sten anses for at være svært at fragmentere med ESL.
perkutan Nefrostolithotomi
denne operation kan anbefales af din læge for at fjerne meget store sten i nyrerne. Disse sten anses for store til at behandle med ESL eller ureteroskopi. Det indebærer at fjerne en stor nyresten gennem et lille snit (en tomme) i ryggen ved hjælp af et fiberoptisk teleskop udstyret med et kamera. Det involverer generel anæstesi og kræver et hospitalsophold på en til to dage for at komme sig.
Emergent Terapi
hos patienter med blokerende sten, der viser tegn på infektion med feber, kulderystelser, træthed og/eller nyreskade, er der behov for akut dekompression af nyrerne med enten perkutan dræning eller en ureteral stent i kombination med passende antibiotikabehandling. Dette vil tjene til at fjerne blokeringen af nyrerne og behandle den underliggende infektion. Endelig behandling af stenen bør udsættes, indtil infektionen er løst. Andre indikationer for emergent terapi inkluderer bilateral nyreobstruktion med nyreskade og ensidig obstruktion med akut nyreskade hos en patient med en ensom nyre.
vil du have en aftale?
ring venligst til vores kontor på 646-962-9600 for at planlægge en aftale via telefon. Vores telefon personale er til rådighed til at hjælpe dig mandag-fredag, fra 9AM – 5pm (EST).
du kan til enhver tid anmode om en aftale for at se en udbyder via vores online formular.
Klik her for at indsende en online formular til anmodning om aftale.
hvis du gerne vil lære mere om hver af vores udbydere, der specialiserer sig i Nyrestenbehandling, bedes du gennemgå lægerne & Fakultetsprofiler, der er anført nederst på denne side.
