urinsystemets arbejdsheste er nyrerne, som er de to, bønneformede organer i din krop, der rydder skadelige stoffer ved at filtrere dit blod. De er som et vandrensningsanlæg, der hjælper med at rense drikkevandet til en by. De regulerer også blodets pH, volumen, tryk, osmolalitet samt producerer hormoner.
nyrerne er placeret mellem T12-og L3-hvirvlerne, og de er delvist beskyttet af ribben 11 og 12-som er de flydende ribben.
nyrerne er omtrent på størrelse med en knytnæve og er retroperitoneale, hvilket betyder, at de sidder bag den peritoneale membran ved siden af rygsøjlen.
den højre nyre skubbes ned af leveren, så den sidder lidt lavere end den venstre nyre.
i midten af hver nyre er der en indrykning, der danner renal hilum. Dette er Ind-og udgangsstedet for urinlederen, nyrearterien og nyrevenen, lymfatiske stoffer og nerver går ind i og kommer ud af nyrerne.
nyren er omgivet af tre lag væv.
på ydersiden er den renale fascia, som er et tyndt lag af tæt bindevæv, der forankrer nyren til omgivelserne.
mellemlaget, fedtkapslen, er et fedtlag, der beskytter nyrerne mod traumer.
det dybeste lag, kaldet nyrekapslen, er et glat gennemsigtigt ark af tæt bindevæv, der giver nyren sin karakteristiske form.
hvis du tager et tværsnit af nyrerne, er der to hoveddele. Den indre del er nyremedulla, og den udvendige kant er nyrebarken.
medulla består af 10 til 18 nyrepyramider med bunden af pyramiderne vendt mod nyrebarken og spidserne af pyramiderne, kaldet renal papilla—eller brystvorter, der peger mod midten af nyren.
nyrepapillaprojektet i mindre calyces, der går sammen for at danne større calyces, der tragt ind i nyrebækkenet.
urin samler sig i nyrebækkenet og leder derefter ud af nyren gennem urinlederen.
nyrebarken kan opdeles i et ydre kortikalt område og et indre sidestamedullært område.
der er også sektioner af barken kaldet renale søjler, der strækker sig ned i medulla, der adskiller nyrepyramiderne fra hinanden.
hver nyrepyramide og nyrebarken over den kaldes en nyrelob.
så en voksen nyrer filtrerer omkring 150 liter blod hver dag. Hvis vi antager, at der er 5 liter blod i kroppen, betyder det, at hele blodvolumenet filtreres cirka 30 gange om dagen, hvilket er mere end en gang hver time.
på grund af dette får nyrerne ca.en fjerdedel af hjerteproduktionen, som blod pumpes ud af venstre ventrikel.
for at nå nyrerne strømmer blod fra til aorta ind i venstre og højre nyrearterier.
når disse nyrearterier kommer ind i nyren, opdeles de i segmentarterier og derefter i interlobararterier, der passerer gennem nyrekolonnerne og derefter bueformede arterier, der går over baserne af nyrepyramiderne og derefter ind i kortikale udstråle arterier, der forsyner barken.
de kortikale udstråle arterier fortsætter med at opdele til sidst danner afferente arterioler, der opdeles i et lille bundt af kapillærer kaldet glomerulus. Glomerulus er det sted, hvor blodfiltrering starter.
interessant, når blodet forlader disse glomeruli, går det ikke ind i venuler. I stedet trækker glomerulus blod ind i efferente arterioler, der opdeles i kapillærer en anden gang.
disse peritubulære kapillærer genforenes derefter for at blive de kortikale udstråle vener, derefter de bueformede vener, derefter interlobar vener og til sidst ind i venstre og højre renale vener, der forbinder til den ringere vena cava.
strømmen af venerne ligner arterierne, men omvendt er den eneste forskel, at der er en segmental arterie, men ingen segmental vene.
inden for hver nyre er der omkring 1 million nefroner, og hver nefron består af et nyrekrop og en nyretubuli.
nyrekorpuset er, hvor blodfiltrering starter, og det inkluderer glomerulus – den lille seng af kapillærer – og Buemandens kapsel, der er lavet af nyreceller, der omgiver glomerulus.
når blod strømmer ind i glomerulus, er vand og nogle opløste stoffer i blodet som natrium i stand til at passere gennem endotelforingen af kapillæren, bevæge sig over kældermembranen, gennem epitelforingen af nefronen og til sidst ind i Buemandens rum i selve nefronen—på hvilket tidspunkt det kaldes filtrat.
nefronens epitel er lavet af specialiserede celler kaldet podocytter, der vikles rundt om kældermembranen som tentaklerne i en blæksprutte.
mellem disse tentakellignende fremspring er små huller kaldet filtreringsspalter, der fungerer som en sigte, der kun tillader små partikler som vand, glukose og Ioniske salte at passere igennem, mens de blokerer store proteiner og røde blodlegemer.
når filtratet forlader Buemandens kapsel, strømmer det ind i nyretubulien, som er omgivet af de peritubulære kapillærer.
før vi dykker for langt herinde, lad os tegne nefronen igen, så strukturen i nyretubuli er lidt mere nøjagtig. I orden, så selve nyretubulen kan opdeles i den proksimale indviklede tubule, nefronsløjfen—også kendt som Henle—løkken-som består af den nedadgående lem og den stigende lem, den distale indviklede tubule og til sidst opsamlingskanalerne, der i sidste ende sender urinen til de mindre calyces.
her bliver filtratet finjusteret baseret på, hvad kroppen ønsker at beholde versus hvad den ønsker at kassere, med vand og opløste stoffer, der føres frem og tilbage mellem filtratet i lumen i nyretubuli og blodet i de peritubulære kapillærer.
