studiedesign: prospektiv undersøgelse af 100 på hinanden følgende patienter.
mål: at evaluere den diagnostiske anvendelighed af urinvejsradiografen (KUB), der rutinemæssigt udføres som en del af rygmarvsskade patient urinvejsscreening med ultralyd (US) og KUB-røntgenbillede.
indstilling: Ortopædisk og Distriktshospital med rygskader enhed, UK.
metoder: prospektiv undersøgelse af urinvejen hos 100 på hinanden følgende rutinemæssige opfølgningspatienter med rygmarvsskade med kub (nyrer, urinledere, blære) røntgenbillede og USA af urinvejen. Procentdelen af det visualiserede område af nyrer og urinblære og relevante unormale fund blev registreret. Relevant patienthistorie blev registreret.
resultater: i alt blev 80 mænd 20 kvinder undersøgt (gennemsnitsalder 46 år, gennemsnitlig tid siden skade 11 år). I alt 199 nyrer og 99 urinblærer blev undersøgt. I gennemsnit blev mindre end 50% af nyreområdet og omkring 70-75% af urinblæreområdet visualiseret. Fem patienter havde nyresten identificeret på KUB-røntgenbilledet, og af disse to blev set på os. Der var ingen sten kun set på os. Patientens historie var ikke nyttig til at identificere patienter med nyresten. Signifikante yderligere nyreabnormiteter blev identificeret hos US hos 14 patienter og med KUB-røntgenbillede hos 0 patienter. Signifikante abnormiteter i urinblæren blev identificeret hos US hos 20 patienter og med KUB-røntgenbillede hos 0 patienter.
konklusion: i gennemsnit visualiseres mindre end 50% af nyreområdet på KUB på grund af overliggende tarmmarkeringer, hvilket gør KUB-røntgenbilledet til et dårligt værktøj til at vurdere nyrerne. KUB-røntgenbilledet og USA er dårlige værktøjer til at vurdere urinvejssten. I fravær af en terapeutisk konsekvens synes KUB-røntgenbilledet ikke berettiget i den rutinemæssige opfølgning af urinvejen hos patienter med rygmarvsskade.
