Hent en kopi af denne indlægsseddel nedenfor:
-
Osgood Schlatters sygdom.pdf 389kb
hvad er det?
apofysen er den del af epifysen, der er fastgjort til en sene og udsat for trækkræfter. I knæet er dette den tibiale tuberøsitet, hvor patella senen indsætter. Fortsat trækkraft fra kvadriceps kan føre til en gentagen skade på vækstpladen, der forårsager smerte og hævelse i regionen af tuberøsiteten. Dette forværres ofte af sport (især fodbold) og ved at knæle.
mindre almindeligt kan børn præsentere med Sinding-Larsen-Johansson syndrom. Dette svarer i præsentationen til Osgood Schlatters, men stedet for betændelse er stedet for indsættelse af patellasenen på patellaens underordnede pol.
Hvad er risikofaktorerne?
hurtig vækst forbundet med den unge vækstspurt, typisk 8 – 12 år hos piger og 10 – 14 år hos drenge. Regelmæssige sportsgrene med høj effekt såsom gentagne løb, spring, fodbold og gymnastik, der forårsager gentagen belastning på vækstpladen.
hvad er de kliniske træk?
Osgood Schlatters er normalt ensidig, men kan være bilateral. Det har typisk en gradvis begyndelse, der periodisk er smertefuld efter sportsaktiviteter, især kraftig påvirkning såsom fodbold. De er ømme på palpation over tibial tuberosity og kan have lokaliseret hævelse eller en stigning i størrelsen af den benede prominens. Det er ofte ikke smertefuldt, medmindre man deltager i visse sportsgrene og varer normalt i et par år og forværres af vækstspor.
hvordan bekræftes diagnosen?
historie og undersøgelse er tilstrækkelige til at danne en klinisk diagnose; røntgenstråler er normalt normale. Hofte-og knærøntgenstråler kan være påkrævet for at udelukke de forskellige diagnoser, hvis det er klinisk indikeret.
hvad kunne det ellers være, og hvad er de alarmerende symptomer?
- knogletumorer eller infektion:progressiv konstant smerte, nattesmerter, hvilesmerter, systemiske træk, smerter på andre steder
- juvenil idiopatisk arthritis: hævelse i led og erytem, lymfadenopati, hepatosplenomegali
- henvist hoftesmerter: gled øvre Femoral epifyse (SUFE), reaktiv arthritis, Perthes
- traume
- Osteochondtitis dissecans:mekaniske symptomer (intermitterende låsning og vigepligt)
- D – vitaminmangel
forværrende faktorer
- stramme muskler-hamstrings, gastrocnemius og kvadriceps
- D-vitaminmangel
- tung kontaktsport
ledelse
- smertelindring (Ibuprofen) og ispakker
- stræk stramme muskler ud for at reducere trykket på vækstpladen og stræk grundigt inden sport. Læs vores folder til øvelser i underekstremiteterne her
- kontroller d – vitaminniveau og behandl for at bringe niveauet over 50nmol/L
- beroligelse-vil blive bedre, da væksten aftager i løbet af 12-24 måneder
når de forværrende funktioner er blevet behandlet, er aktivitetsændring påkrævet. Mange sportsgrene som svømning vil være fint, men aktiviteter som fodbold vil sandsynligvis blusse op symptomer. De har lov til at spille alle sportsgrene, men bliver nødt til at acceptere, at visse aktiviteter vil være smertefulde. Tilstanden vil i sidste ende løse, men indtil dette stadium skal livsstilsændringer foretages for at begrænse symptomerne.
