generelt
perifer neuropati, et resultat af nerveskader, forårsager ofte svaghed, følelsesløshed og smerter, normalt i dine hænder og fødder, men det kan også forekomme i andre områder af din krop. Folk beskriver generelt smerten ved perifer neuropati som prikken eller brændende, mens de kan sammenligne tabet af fornemmelse med følelsen af at bære en tynd strømpe eller handske.
perifer neuropati kan skyldes problemer som traumatiske skader, infektioner, metaboliske problemer og eksponering for toksiner. En af de mest almindelige årsager er diabetes.
i mange tilfælde forbedres perifere neuropatisymptomer med tiden, især hvis tilstanden er forårsaget af en underliggende tilstand, der kan behandles. En række medikamenter bruges til at reducere de smertefulde symptomer på perifer neuropati.
tilstandens navn fortæller dig lidt om, hvad det er:
perifer: ud over (i dette tilfælde ud over hjernen og rygmarven.) Neuro -: relateret til nerverne-pathy: Sygdom
perifer neuropati henviser til de tilstande, der opstår, når nerver, der bærer beskeder til hjernen og rygmarven fra resten af kroppen, er beskadiget eller syge.
de perifere nerver udgør et indviklet netværk, der forbinder hjernen og rygmarven med muskler, hud og indre organer. Perifere nerver kommer ud af rygmarven og er arrangeret langs linjer i kroppen kaldet dermatomer. Typisk vil skader på en nerve påvirke et eller flere dermatomer, som kan spores til bestemte områder af kroppen. Skader på disse nerver afbryder kommunikationen mellem hjernen og andre dele af kroppen og kan forringe muskelbevægelsen, forhindre normal fornemmelse i arme og ben og forårsage smerte. Nerver, der innerverer nogle indre organer, kan påvirkes, når autonome nerver påvirkes.
typer af perifer neuropati
der er flere forskellige slags perifere neuropatier, der stammer fra en række årsager. De spænder fra karpaltunnelsyndrom (en traumatisk skade, der er almindelig efter kronisk gentagen brug af hænder og håndled, såsom ved computerbrug) til nerveskader forbundet med diabetes.
som en gruppe er perifere neuropatier almindelige, især blandt mennesker over 55 år. Alt i alt påvirker forholdene 3% til 4% af befolkningen i denne gruppe.
neuropatier klassificeres typisk efter de problemer, de forårsager, eller hvad der er roden til skaden. Der er også udtryk, der udtrykker, hvor omfattende nerverne er blevet beskadiget.
mononeuropati
skader på en enkelt perifer nerve kaldes mononeuropati. Fysisk skade eller traume som fra en ulykke er den mest almindelige årsag. Langvarigt pres på en nerve forårsaget af længere perioder med at være stillesiddende (såsom at sidde i en kørestol eller ligge i sengen) eller kontinuerlige, gentagne bevægelser kan udløse en mononeuropati.
karpaltunnelsyndrom er en almindelig type mononeuropati. Det kaldes en overforbrug belastningsskade, der opstår, når nerven, der bevæger sig gennem håndleddet, komprimeres. Mennesker, hvis arbejde kræver gentagne bevægelser med håndleddet (såsom samlebåndsarbejdere, fysiske arbejdere og dem, der bruger computertastaturer i længere perioder), har større risiko.
skaderne på nerven kan resultere i følelsesløshed, prikken, usædvanlige fornemmelser og smerter i de første tre fingre på tommelfingersiden af hånden. Personen kan vågne om natten med følelsesløshed i hånden eller opdage, at når de udfører aktiviteter som at bruge en hårtørrer, er følelsesløshed mere mærkbar. Med tiden kan karpaltunnelskader svække musklerne i hånden. Du kan også føle smerte, prikken eller brændende i din arm og skulder.
her er eksempler på andre mononeuropatier, der kan forårsage svaghed i de berørte dele af kroppen, såsom hænder og fødder:
- Ulnar nerveparese opstår, når nerven, der passerer tæt på overfladen af huden ved albuen, er beskadiget. Følelsesløshed er noteret i 4.og 5. ciffer i hånden.
- Radial nerveparese er forårsaget af skade på nerven, der løber langs undersiden af armen og kan forekomme med knoglebrud i den øverste del af armen.
- Peroneal nerveparese resulterer, når nerven øverst på kalven på siden af knæet komprimeres. Dette fører til en tilstand kaldet “foddråbe”, hvor det bliver svært at løfte fødderne.
neuropati kan påvirke nerver, der styrer muskelbevægelse (motoriske nerver) og dem, der registrerer fornemmelser som kulde eller smerte (sensoriske nerver). I nogle tilfælde kan det påvirke indre organer, såsom hjerte, blodkar, blære eller tarm. Neuropati, der påvirker indre organer, kaldes en autonom neuropati. Denne sjældne tilstand kan forårsage lavt blodtryk eller problemer med sveden.
polyneuropati
polyneuropati tegner sig for det største antal tilfælde af perifer neuropati. Det opstår, når flere perifere nerver i hele kroppen funktionsfejl på samme tid. Polyneuropati kan have en lang række årsager, herunder eksponering for visse toksiner, såsom med alkoholmisbrug, dårlig ernæring (især vitamin B-mangel) og komplikationer fra sygdomme som kræft eller nyresvigt.
en af de mest almindelige former for kronisk polyneuropati er diabetisk neuropati, en tilstand, der forekommer hos mennesker med diabetes. Det er mere alvorligt hos mennesker med dårligt kontrollerede blodsukkerniveauer. Selvom det er mindre almindeligt, kan diabetes også forårsage en mononeuropati.
symptomer på polyneuropati:
- gradvis begyndelse af følelsesløshed og prikken i dine fødder eller hænder, som kan sprede sig opad i dine ben og arme
- brændende smerter
- skarp, jabbende eller elektrisk lignende smerte
- ekstrem følsomhed over for berøring, endda let berøring
- hud -, hår-eller negleændringer
- mangel på koordination
- muskelsvaghed eller lammelse, hvis motoriske nerver påvirkes
- varmeintolerance, hvis autonome nerver påvirkes
- tarm -, blære-eller fordøjelsesproblemer, hvis autonome nerver påvirkes
- ændringer i blodtryk, der forårsager svimmelhed eller uklarhed, hvis autonome nerver påvirkes
fordi mennesker med kronisk polyneuropati ofte mister deres evne til at mærke temperatur og smerte, kan de brænde sig selv og udvikle åbne sår som følge af skade eller langvarigt tryk. Hvis nerverne, der betjener organerne, er involveret, kan der opstå diarre eller forstoppelse samt tab af tarm-eller blærekontrol. Seksuel dysfunktion og unormalt lavt blodtryk kan også forekomme.
en af de mest alvorlige polyneuropatier er Guillain-Barre syndrom, en sjælden sygdom, der pludselig rammer, når kroppens immunsystem angriber nerver i kroppen, ligesom de forlader rygmarven. Symptomer har tendens til at forekomme hurtigt og forværres hurtigt, nogle gange fører til lammelse. Tidlige symptomer inkluderer svaghed og prikken, der til sidst kan sprede sig opad i armene. Blodtryksproblemer, hjerterytmeproblemer og vejrtrækningsbesvær kan forekomme i de mere alvorlige tilfælde. På trods af sygdommens sværhedsgrad er genopretningsgraden imidlertid god, når patienter får behandling tidligt.
Hvad Forårsager Perifer Neuropati?
der er mange faktorer, der kan forårsage perifere neuropatier, så det er ofte svært at bestemme oprindelsen. Neuropatier forekommer ved en af tre metoder:
erhvervede neuropatier er forårsaget af miljøfaktorer såsom toksiner, traumer, sygdom eller infektion. Kendte årsager til erhvervede neuropatier inkluderer:
- Diabetes
- flere sjældne arvelige sygdomme
- alkoholisme
- dårlig ernæring eller vitaminmangel
- visse former for kræft og kemoterapi, der anvendes til behandling af dem
- forhold, hvor nerver fejlagtigt angribes af kroppens eget immunsystem eller beskadiges af et overaggressivt respons på skade
- visse medikamenter
- nyre-eller skjoldbruskkirtelsygdom
- infektioner såsom Lyme-sygdom, helvedesild eller aids
- arvelige neuropatier er ikke så almindelige. Arvelige neuropatier er sygdomme i de perifere nerver, der genetisk overføres fra forælder til barn. Den mest almindelige af disse er Charcot-Marie-Tooth sygdom type 1. Det er kendetegnet ved svaghed i benene og i mindre grad armene-symptomer, der normalt vises mellem midten af barndommen og 30 år. Denne sygdom er forårsaget af degeneration af isoleringen, der normalt omgiver nerverne og hjælper dem med at udføre de elektriske impulser, der er nødvendige for at de kan udløse muskelbevægelse.
- idiopatiske neuropatier er af ukendt årsag. Så mange som en tredjedel af alle neuropatier klassificeres på denne måde.
symptomer
nerverne i dit perifere nervesystem sender information fra din hjerne og rygmarv (centralnervesystemet) til alle andre dele af din krop og tilbage igen.
nerver, der kan blive påvirket af perifer neuropati, inkluderer:
- sensoriske nerver, der modtager fornemmelser som varme, smerte eller berøring
- motoriske nerver, der styrer, hvordan dine muskler bevæger sig
- autonome nerver, der styrer funktioner som blodtryk, puls, fordøjelse og blærefunktion
oftest starter perifer neuropati i de længste nerver, som er nerverne, der når til tæerne. Symptomerne varierer afhængigt af hvilke typer nerver der påvirkes. Tegn og symptomer kan omfatte:
- gradvis begyndelse af følelsesløshed og prikken i dine fødder eller hænder, som kan sprede sig opad i dine ben og arme
- brændende smerter
- skarp, jabbende eller elektrisk lignende smerte
- ekstrem følsomhed over for berøring, endda let berøring
- hud -, hår-eller negleændringer
- mangel på koordination
- muskelsvaghed eller lammelse, hvis motoriske nerver påvirkes
- varmeintolerance, hvis autonome nerver påvirkes
- tarm -, blære-eller fordøjelsesproblemer, hvis autonome nerver påvirkes
- ændringer i blodtryk, der forårsager svimmelhed eller uklarhed, hvis autonome nerver påvirkes
perifer neuropati kan påvirke en nerve (mononeuropati), to eller flere nerver i forskellige områder (multiple mononeuropati) eller mange nerver (polyneuropati).
behandlinger
et mål med behandlingen er at styre den tilstand, der forårsager din neuropati. Hvis den underliggende årsag korrigeres, forbedres neuropati ofte alene.* Et andet mål med behandling er at lindre de smertefulde symptomer.
Farmakologisk Intervention (Medicin). Mange typer medicin kan bruges til at lindre smerten ved perifer neuropati, * herunder:
- smertestillende midler. Milde symptomer kan lindres af over-the-counter smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.* Ved mere alvorlige symptomer kan din læge anbefale receptpligtige smertestillende midler.
medicin indeholdende opioider, såsom tramadol (Ultram ER) eller oksikodon (Roksikodon), kan føre til afhængighed og afhængighed, så disse lægemidler ordineres generelt kun, når andre behandlinger mislykkes.
- medicin mod anfald. Medicin såsom gabapentin (Graalise, Neurontin), topiramat (Topamaks), Pregabalin (Lyrica), carbatrol, Tegretol) og phenytoin (Dilantin, Phenytek) blev oprindeligt udviklet til behandling af epilepsi. Læger ordinerer dog ofte også dem for nervesmerter. Bivirkninger kan omfatte døsighed og svimmelhed.
- immunsuppressive lægemidler. Medicin til at reducere dit immunsystems reaktion, såsom prednison, cyclosporin (Sandimmun) og acathioprin (Imuran, Acasan), kan hjælpe mennesker med autoimmune tilstande.*
- Capsaicin. En creme, der indeholder dette naturligt forekommende stof, der findes i hot peppers, kan forårsage beskedne forbedringer i perifere neuropati symptomer.*
som med krydret mad kan det tage lidt tid og gradvis eksponering at vænne sig til den varme fornemmelse, denne creme skaber. Generelt skal du vænne dig til varmen eller få behandlingsområdet bedøvet for at tolerere Capsaicinbehandlingen i en høj nok koncentration til at være effektiv.*
- lidocain plaster. Dette plaster indeholder topisk anæstetisk lidokain (Ksylokain). Du anvender det på det område, hvor din smerte er mest alvorlig, og du kan bruge op til fire pletter om dagen for at lindre smerter.* Lidocain kan hjælpe med at reducere smerter fra perifer neuropati.*
- antidepressiva. Visse tricykliske antidepressive lægemidler, såsom amitriptylin og nortriptylin (Aventyl, Pamelor), har vist sig at hjælpe med at lindre smerter ved at forstyrre kemiske processer i din hjerne og rygmarv, der får dig til at føle smerte.*
serotonin og noradrenalin reuptake inhibitor (Cymbalta) og forlænget frigivelse antidepressiv venlafaksin kan også effektivt behandle smerten af perifer neuropati forårsaget af diabetes.*
bivirkninger kan omfatte mundtørhed, kvalme, døsighed, svimmelhed, nedsat appetit og forstoppelse.
Neuromodulationsterapi. Modulering af, hvordan nerverne i vores krop fungerer enten på niveau med rygsøjlen eller perifert gennem Neuromoduleringsteknologi, repræsenterer en dramatisk forbedring af behandlingsevnen hos Novocur. Dramatiske ændringer i symptomer kan opnås ved implantation af tynde elektroder over berørte nerver eller nervecentre.* Disse elektroder er programmerbare for kun at opnå ønskede ændringer i den berørte kropsdel.* Novocur er førende inden for denne type behandling, der ofte samarbejder med neurokirurger for at afgøre, om denne behandling kan virke for dine symptomer.
livsstil og hjem retsmidler. Følgende forslag kan hjælpe dig med at håndtere perifer neuropati derhjemme alene.
- pas på dine fødder, især hvis du har diabetes. Kontroller dine fødder dagligt for tegn på blærer, udskæringer eller calluses. Stramme sko og sokker kan forværre smerter og prikken og kan føre til sår, der ikke heles. Brug bløde, løse bomuldsstrømper og polstrede sko. Du kan bruge en halvcirkelformet bøjle, som er tilgængelig i medicinske forsyningsbutikker, til at holde sengetæpper af varme eller følsomme fødder.
- øvelse. Spørg din læge om en træningsrutine, der passer til dig. Regelmæssig motion, såsom at gå tre gange om ugen, kan reducere neuropati smerter, forbedre din muskelstyrke og hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet.*
Yoga og tai chi har også vist sig at have mange fordele, såsom at hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet hos mennesker med diabetes og forbedre neuropati smerter.*
- stop med at ryge. Cigaretrygning kan påvirke cirkulationen, hvilket øger risikoen for fodproblemer og andre neuropati-komplikationer.
- spis sunde måltider. Hvis du har høj risiko for neuropati eller har en kronisk medicinsk tilstand, er sund kost især vigtig for at sikre, at du får vigtige vitaminer og mineraler. Fremhæv fedtfattige kød og mejeriprodukter, og inkluder masser af frugt, grøntsager og fuldkorn i din kost.
- undgå alkohol. Alkohol kan forværre din perifere neuropati.
- Overvåg dit blodsukkerniveau. Hvis du har diabetes, er det vigtigt, at du overvåger dit blodsukkerniveau. At holde dit blodsukker under kontrol kan hjælpe med at forbedre din neuropati.
- Massage dine hænder og fødder, eller få nogen til at massere dem for dig. Massage hjælper med at forbedre cirkulationen, stimulerer nerver og kan midlertidigt lindre smerter.*
- undgå langvarigt tryk. Hold ikke knæene krydsede eller læn dig på albuerne i lange perioder. Dette kan forårsage ny nerveskade.
vores læger på Novocur er dedikeret til at hjælpe dig med at finde en løsning, der virker.
*individuelle resultater kan variere.
