Kangri: en velsignelse eller bane for Kashmir | Jumbuck

Sir,

Kangri kræft er ejendommelig for Kashmir-dalen, da folk i alle aldersgrupper er vant til at varme deres kroppe i hårde vintre ved brug af Kangri-kurve. Faktisk er det kliniske spektrum af hudkræft i Kashmir valley helt anderledes end resten af landet, hvilket er blevet tilskrevet brugen af Kangri i denne geografiske region. Kangri er en oprindelig ildkande, der bruges og gemt mellem lår og mave for at generere varme, især i de kolde vintermåneder i Kashmir valley (koldeste og nordlige del af landet). Kangri er en lerskål vævet ind i en pileflet, som holdes under det traditionelle Kashmiri-tøj kendt som Pheran . Hvis en person er iført en jakke, kan den bruges som en håndvarmer. Det er cirka 6 inches i diameter og når en temperatur på cirka 150 liter F. Selvom det beskytter mod koldt vejr, kan langvarig brug af Kangri resultere i dannelse af erythema ab igne, en retikulær hypermelanose med erytem, som kan omdannes til bueens sygdom , som normalt udvikler sig efter et gennemsnit på 4-5 år, og endelig kræft, oftest pladecellecarcinom . Vilhelm Elmslie dokumenterede først pladecellecarcinom i huden blandt Kashmiris og tilskrev det korrekt brugen af Kangri. Theodore bekræftede disse fund i 1879. Kangri kræft starter normalt som en papulær vækst over erythema ab igne. Med tiden såres disse læsioner normalt og vokser eksponentielt. Varme er den primære årsagsfaktor. Forbrændingsprodukter, træaske og flygtige stoffer kan spille en sekundær rolle. Pladecellecarcinom er den mest almindelige type malignitet, og det mest almindelige sted er de nedre ekstremiteter (lår) efterfulgt af forreste mave. Den mest almindelige form for præsentation er en noduloulcerativ vækst, med historie af smerte og blødning.

(A) traditionel Kashmiri Kangri. (b, c) traditionel Kashmiri Pheran med Kangri og brug af Kangri af en Kashmiri kvinder

Erythema ab igne over det mediale aspekt af venstre lår

bøgens sygdom med pladecellecarcinom på baggrund af erythema ab igne over det mediale aspekt af højre lår

Hæmatoksylin og eosin (10 og 40) farvede sektioner, der viser (A, b) Buens sygdom. Epidermis viser atypiske celler med nuklear hyperchromasia og cytoplasmatisk vakuolisering. Basallaget er bevaret og viser palisading og (c) pladecellecarcinom (karcinom 100 H og E). Tumorceller, der viser markant nuklear hyperchromasi og rigelig cytoplasma med individuel celledyskeratose set ved nogle foci

selvom Kangri giver en øjeblikkelig sejr på en Kashmiri i sin konflikt med chilai-kalan—den koldeste del af vinteren, det får dem til at betale i det lange løb, i form af Kangri-kræft og dens komplikationer.