Torsion af ovarie dermoid cyste efterligner hindrende urinveje sten | Jumbuck

3. Diskussion

akut lændesmerter er ofte forbundet med urin calculus sygdom. KUB-filmen bruges ofte i den indledende undersøgelse. KUB-filmen er let tilgængelig med en lavere pris, men den er begrænset af dens følsomhed. Urinalyse har også den rolle, urinsten er ofte forbundet med mikroskopisk hæmaturi, urinalyse har en højere følsomhed, men lav specificitet, da den kan være positiv ved anden ikke-urinsten sygdom såsom kronisk nyresygdom, pyelonephritis eller blærebetændelse.

KUB-radiografi kan give en guide, inden du går til yderligere indgreb, såsom chokbølgelitotripsy eller ureteroskopi. Imidlertid, KUB radiografi billeddannelse giver enkelt visning sten i en vinkel, det har en relativ lav følsomhed og specificitet, som begrænser dens anvendelighed. Følsomheden og specificiteten af standard KUB-radiografi alene anslås at være henholdsvis 57% og 76%.1 følsomheden og specificiteten ved påvisning af stensygdom kan øges ved yderligere billeddannelse, såsom ultralyd eller CT-scanning. Følsomheden af kombineret KUB og US (kræver, at begge tests er positive til diagnosticering af tilstedeværelsen af en beregning) var 89%, specificiteten 100%, den positive forudsigelsesværdi 100% og den negative forudsigelsesværdi 81%.2

NCCT kan identificere de fleste stentyper, undtagen Indanivir sten. Det er dog begrænset af dets strålingseksponering, omkostninger og overforbrug. Bortset fra urin calculus sygdom, andre potentielt livstruende diagnoser, herunder abdominal aorta aneurisme, ovarie torsion, og akut blindtarmsbetændelse kan efterligne nyrekolik og skal overvejes og udelukkes. CT-scanning kan afhente vigtige alternative diagnoser og bør overvejes, når vi overvejer anden patologi.

CT betragtes i øjeblikket af American Urological Association for at være guldstandardmodaliteten til evaluering af patienter med akut flankesmerter, hvor der findes klinisk mistanke om nefrolithiasis. CT anbefales også af European Association of Urology som den valgte modalitet efter ufuldstændig ultralyd.

efter gennemgang af litteraturen er torsion af dermoid cyste maskeret som ureterisk kolik ikke ualmindeligt.3, 4, 5table 1 viser en sammenligning mellem disse tilfælde, og alle af dem præsenteret med lændesmerter og forkalkninger set på røntgen. I nogle tilfælde blev unødvendige procedurer såsom ureteroskopi og JJ-stentindsættelse udført, og patienten modtog ikke den passende behandling rettidigt. I vores tilfælde udfører vi yderligere undersøgelser, herunder USG og NCCT for at stille den korrekte diagnose og sikre, at patientens passende behandling (dvs.salpingo-oophorektomi) ikke forsinkes.