• stil fakultetseksperter dit eget spørgsmål i emnet nyresygdomme
• Tilmeld dig det månedlige nyhedsbrev
Sp.jeg har følt smerter på begge sider af min rygsøjle i flankeområdet, især når jeg lægger mig om natten og om morgenen, før jeg står op. Kan dette være et problem med mine nyrer?
A. Vær først opmærksom på, at de fleste typer nyresygdomme (såsom dem, der er forårsaget af diabetes og forhøjet blodtryk) ikke forårsager smerter. Nyrer gør sjældent ondt, undtagen i tilfælde af nyresten og nyreinfektion.
smerter forårsaget af nyrerne mærkes typisk i flankeområdet, som er i ryggen, lige ved den nedre kant af ribbenene på hver side af rygsøjlen. Nyresmerter er normalt skarpe, alvorlige og forekommer i bølger.
hvad er ikke nyresmerter
det er sjældent, at nyrerne forårsager kedelig, smertende smerte. Folk sidestiller undertiden rygsmerter med nyresmerter, men kedelig smerter i ryggen-især lænden eller midten af ryggen-skyldes normalt muskler, ledbånd eller endda ryghvirvler og skiver i rygsøjlen. Muskuloskeletale smerter bliver typisk værre med bevægelse og lindres af varme eller massage.
almindelige årsager til nyresmerter
1. Nyresten: smerten forårsaget af nyresten opstår, når en sten bliver anbragt i urinlederen, det slanke rør, der forbinder nyren med blæren. Urinstrømmen blokeres derefter, hvilket får urinen til at sikkerhedskopiere i nyrerne. Som følge heraf svulmer nyren og forstørres, strækker den smertefølsomme kapsel eller tynd dækker omkring den.
smerten forårsaget af nyresten kaldes “kolik”, hvilket betyder, at den kommer i bølger i modsætning til at være en stabil kontinuerlig smerte. Smerter fra nyresten beskrives som værende næsten lige så alvorlige som fødsel. Patienter med nyrekolik finder det normalt meget svært at holde stille og er i konstant bevægelse, pacing og vridning. Ofte er smerten så alvorlig, at det forårsager kvalme og opkastning.
selvom smerten starter i højre eller venstre flankeområde, kan den bevæge sig, når stenen bevæger sig ned i urinlederen. Smerten kan bevæge sig rundt på siden af bagagerummet til den nedre del af maven foran og endda rejse ned til lysken.
2. Nyreinfektion (også kendt som “pyelonephritis”): smerter forårsaget af nyreinfektion (pyelonephritis) er relateret til infektion og betændelse i nyrevævet. Infektion får nyren til at svulme op og strækker den smertefølsomme kapsel, der omgiver nyren, hvilket fører til udsøgt ømhed over nyren.
patienter med nyreinfektion er meget følsomme over for selv den letteste berøring i flankeområdet. De er normalt ret syge med infektionen og har generelt også høj feber, kvalme og opkast. Infektion af nyrerne er langt mere alvorlig end den meget mere almindelige tilstand af blæreinfektion. Pyelonefritis skal behandles straks med intravenøse antibiotika for at forhindre spredning af infektion i blodbanen.
3. Nyrekræft: sjældent kan en nyretumor eller kræft vokse og strække nyrekapslen langsomt eller involvere nerver i nyreområdet og forårsage smerte.
4. Blokeret urinstrøm: der er nogle tilstande, der kan forårsage en gradvis blokering af urinstrømmen (ikke en pludselig blokering som en nyresten); i disse tilfælde kan nyrerne strækkes og forårsage en kedelig smerte.
5. Polycystisk nyresygdom: En arvelig sygdom kaldet polycystisk nyresygdom kan føre til massiv forstørrelse af nyrerne over en årrække og kan undertiden forårsage en kedelig smertende smerte, som normalt mærkes foran på maven snarere end i ryggen.
6. Andre mindre almindelige årsager til nyresmerter: Ikke almindelige årsager til nyresmerter er blå mærker eller blødning i nyrerne (for eksempel på grund af skade) eller “infarkt” i nyrerne, hvor blodforsyningen pludselig afbrydes, fordi arterien, der leverer blod til nyrerne, blokeres.
husk, det er ualmindeligt, at nyrerne er en årsag til en kedelig smertende smerte. Faktisk er det ekstremt usædvanligt, at en langsomt forekommende blokering fra de anførte tilstande (endda kræft) overhovedet forårsager smerter.
