spørg MD: Hvad er den bedste diæt til Parkinsons?

ingen diæt (eller motion eller medicinregime) passer til alle med Parkinsons sygdom (PD), og ingen specifik kombination af fødevarer har vist sig at bremse udviklingen af PD. Kort sagt, der er ingen enkelt “Parkinsons diæt.”Læger anbefaler dog en sund, afbalanceret kost, der indeholder en række frugter og grøntsager. Korrekt ernæring er vigtig for personer med PD. Det kan maksimere generel sundhed og hjælpe med at lette visse ikke-motoriske symptomer, såsom forstoppelse og lavt blodtryk. Og for nogle mennesker kan kosttilpasninger (især omkring proteinindtag) sikre, at PD-medicin, såsom levodopa, fungerer optimalt.

(Læs mere og se en video om kost og Parkinsons.)

her diskuterer vi et par af de specifikke kostvaner, som vi ofte får spørgsmål om. Sørg for at diskutere eventuelle planer om at ændre dine spisevaner med din personlige læge og registrerede diætist, hvis du har en. (Din læge kan henvise dig til en diætist, eller du kan søge online efter en i dit område.)

ketogen diæt
den ketogene diæt er høj i fedt og lav i kulhydrater og protein. Afhængighed af denne diæt tvinger kroppen til at skifte sin sædvanlige energikilde fra glukose (sukker) til fedt eller ketonlegemer, som nogle mener er et mere “effektivt” brændstof.

kosten er blevet brugt til behandling af medicinresistent epilepsi i mange år, og præklinisk arbejde understøtter dets potentielle anvendelse i Parkinsons.1 Hvad angår mekanismer til fordel i PD, hævder forskere, at ketonlegemer fungerer som antioksidanter og omgår en defekt i mitokondrierne (cellernes kraftcentre) for at brænde kroppens energiproduktion.2 (MJFF støttede også præklinisk arbejde for at evaluere, om den ketogene diæt kunne reducere alfa-synuclein, det klæbrige protein, der klumper sig sammen i hjernen hos mennesker med PD.)

brug af denne diæt hos mennesker med Parkinsons er begrænset til anekdotiske rapporter og en casestudie, hvor fem frivillige fulgte en ketogen diæt i 28 dage. Forsøgsdeltagere havde en forbedring af deres evne til at udføre daglige aktiviteter og deres motoriske symptomer, men en placebo-effekt kunne ikke udelukkes.3 Det er også værd at nævne, at da den ketogene diæt er lav i protein, hvilket forstyrrer absorptionen af levodopa, kan en vis fordel måske tilskrives forbedret levodopaabsorption snarere end en effekt på hjernen i sig selv. (Læs mere om interaktionen mellem levodopa og protein.)

en læge og diætist skal hjælpe med at implementere denne diæt, overvåge blodarbejde og evaluere for bivirkninger, herunder dehydrering, lav glukose og nyresten. Det er et strengt regime, der kan være svært at følge og kan sætte dig i fare for visse ernæringsmæssige mangler.4 modificerede former af denne diæt omfatter Atkins og korn hjerne regimer. (Begge understreger højere fedt og lavere kulhydratforbrug, men de adskiller sig i de typer anbefalede fedtstoffer.)

glutenfri diæt
den glutenfri diæt udelukker proteingluten, som findes i hvede, byg og rug. Hos mennesker, der har cøliaki, glutenfølsomhed eller en glutenallergi, kan dette protein forårsage betændelse i mave-tarmkanalen (med ledsagende abdominal oppustethed, kvalme og diarre). Det kan også føre til ikke-specifikke symptomer, såsom hovedpine, ledsmerter og endda humør og hukommelsesændringer.

på nuværende tidspunkt findes der ingen prækliniske eller kliniske beviser til støtte for brugen af en glutenfri diæt til Parkinsons sygdom. Alligevel har nogle personer med Parkinsons, der prøver denne diæt, gavn af visse symptomer, og en mand, der havde “stille cøliaki”, oplevede en betydelig forbedring i sin PD, da gluten blev fjernet fra hans kost.5 at holde sig til denne diæt kan være svært og kan sætte dig i fare for visse vitaminmangel.

middelhavsdiæt
Middelhavsdiet fokuserer på frugt, grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn. For protein er fisk en hæfteklamme; mejeri og fjerkræ påberåbes mindre tungt, og rødt kød skal højst indtages et par gange om måneden. Kosten understreger indtagelse af” sunde fedtstoffer”, som dem i nødder og olivenolie. Rødvin, i moderation og generelt med måltider, er en mulighed.

denne diæt er forbundet med lavere niveauer af lavdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol og har været forbundet med nedsat risiko for demens, hjertesygdom og visse former for kræft. En befolkningsundersøgelse fra 2007 viste, at denne diæt var korreleret med en lavere risiko for PD.6 En case-control-undersøgelse fra 2012 bekræftede dette og demonstrerede, at kosten kan forsinke begyndelsesalderen hos mennesker med Parkinsons. Det kan være, at denne diæt udøver antiinflammatoriske og / eller antioksidante virkninger, men yderligere forskning er nødvendig for at evaluere potentielle mekanismer og fordele ved PD.7

MIND (Mediterranean-DASH Intervention for neurodegenerativ forsinkelse) kost
MIND diet er en kombination af Middelhavet og DASH (diætmetoder til at stoppe Hypertension) kostvaner. Det understreger 10 fødevarer-bladgrøntsager, andre grøntsager, bær, fjerkræ, fisk, olivenolie, bønner, nødder, fuldkorn og vin-i specifikke anbefalede daglige og ugentlige mængder.

denne diæt har været forbundet med lavere satser for demens, men er ikke blevet specifikt undersøgt i Parkinsons.8

nøgle grillbarer

• der er ingen enkelt “Parkinsons diæt.”
• diætanbefalinger bør baseres på en persons medicinske tilstande og medicin, aktivitetsniveau osv.
• behandle diæt som medicin-Foretag ikke væsentlige ændringer uden først at diskutere med din læge og diætist.
• yderligere forskning er nødvendig for at forstå mere om de grundlæggende mekanismer i disse kostvaner, og hvordan de kan gavne symptomer og potentielt sygdomsprogression i PD.

Læs mjffs guide til diæt og Parkinsons.

* bemærk: de medicinske oplysninger i denne artikel er kun til generelle informationsformål. Michael J. Rævefonden har en politik om at afstå fra at gå ind for, godkende eller fremme enhver lægemiddelterapi, behandlingsforløb, eller specifikt firma eller institution. Det er afgørende, at pleje-og behandlingsbeslutninger relateret til Parkinsons sygdom og enhver anden medicinsk tilstand træffes i samråd med en læge eller anden kvalificeret læge.

1. Shaafi S, Najmi S, Aliasgharpour H et al. Effekten af den ketogene diæt på motoriske funktioner i Parkinsons sygdom: en rottemodel. Iran J Neurol. 2016 April 3; 15 (2): 63-9.
2. Gasior M, Rogavski M og Hartman A. neurobeskyttende og sygdomsmodificerende virkninger af den ketogene diæt. Behav Pharmacol. 2006 Sep; 17 (5-6): 431-9.
3. VanItallie TB, Nonas C, DiRocco A et al. Behandling af Parkinsons sygdom med diætinduceret hyperketonæmi: en gennemførlighedsundersøgelse. Neurol. 2005 februar; 64 (4): 728-30.
4. Hartman A og Vining E. kliniske aspekter af den ketogene diæt. Epilepsi. 2007 Jan; 48: 31-42.
5. Capone f, Cammarota G et al. Dramatisk forbedring af Parkinson symptomer efter glutenfri diæt introduktion hos en patient med stille cøliaki. J Neurol. 2014 Februar; 261 (2): 443-5.
6. Gao, Chen H, Fung T et al. Prospektiv undersøgelse af diætmønster og risiko for Parkinsons sygdom. Am J Clin Nutr. 2007 Nov; 86 (5): 1486-1494.
7. Alcalay R, Gu Y, Mejia-Santana H et al. Sammenhængen mellem middelhavsdiæt adhærens og Parkinsons sygdom. Mov Disord. 2012 kan; 27 (6): 771-4.
8. Morris M, Tangney C, Vang Y et al. MIND diæt forbundet med nedsat forekomst af sygdom. Dement. 2015 Sep; 11 (9): 1007-1014.