Baggrundskontekst: proceduren med skrå lateral interbody fusion (OLIF) har til formål at afbøde nogle af de udfordringer, der ses med traditionel anterior fusion (OLIF) lumbal interbody fusion (Alif) og Transpsoas lateral lumbal interbody fusion (llif), og giver mulighed for interbody fusion ved L1-S1.
formål: undersøgelsen havde til formål at beskrive OLIF-teknikken og vurdere komplikations-og fusionshastigheder.
studiedesign: dette er en retrospektiv kohortestudie.
patientprøve: prøven består af 137 patienter, der gennemgik OLIF-proceduren.
resultatmål: resultatmålene var bivirkninger inden for 6 måneder efter operationen: perioperativ blodtransfusion, ureteral skade, tarmskade, nyreskade, langvarig postoperativ ileus (mere end 3 dage), incisional brok, pseudoherni, reoperation, neurologiske underskud (svaghed, følelsesløshed, paræstesi), hoftebøjningssmerter, retrograd ejakulation, sympatektomi, der påvirker nedre ekstremiteter, dyb venetrombose, lungeemboli, myokardieinfarkt, lungebetændelse og cerebrovaskulær ulykke. Resultatforanstaltningerne inkluderer også fusions-og bundfaldshastigheder baseret på computertomografi (CT) udført efter 6 måneder postoperativt.
metoder: retrospektiv kortgennemgang af 150 på hinanden følgende patienter blev udført for at undersøge komplikationerne forbundet med OLIF ved L1-L5 (OLIF25), OLIF ved L5-S1 (OLIF51) og OLIF ved L1-L5 kombineret med OLIF ved L5-S1 (OLIF25+OLIF51). Kun patienter, der havde mindst 6 måneders postoperativ opfølgning, inklusive CT-scanning 6 måneder efter operationen, var inkluderet. Uafhængig radiologisk gennemgang af CT-data blev udført for at vurdere fusions-og bundfaldshastigheder efter 6 måneder.
resultater: i alt 137 patienter gennemgik fusion på 340 niveauer. Der sås en samlet komplikationsrate på 11,7%. De mest almindelige komplikationer var nedsættelse (4,4%), postoperativ ileus (2,9%) og vaskulær skade (2,9%). Ileus og vaskulære skader blev kun set i tilfælde, herunder OLIF51. Ingen patient led neurologisk skade. Der blev ikke set tilfælde af ureteral skade, sympathektomi, der påvirker underekstremiteterne eller visceral skade. Succesfuld fusion blev set på 97.9% af kirurgiske niveauer.
konklusioner: skrå lateral interbody fusion er en sikker procedure ved L1-L5 såvel som L5-S1. Komplikationsprofilen forekommer acceptabel sammenlignet med LLIF og ALIF. Den skrå bane mindsker psoas muskel-og lumbosacral pleksus-relaterede komplikationer set med den laterale transpsoas-tilgang. Desuden er der en høj fusionshastighed baseret på CT-data efter 6 måneder.
