traditionelt i medicinsk skole læres det, at dybe senereflekser i nedre ekstremitet for L4-og S1-nerverotniveauer kan fremkaldes ved at trykke på patella-og Achilles-senerne. Det blev lige lært, at L5 ikke havde en refleks at kontrollere. At vide, om der eksisterede en L5-radiculopati, ville være særlig nyttigt, når man vurderer en patient for en potentiel lændehvirvel, hvor en omhyggelig neurologisk undersøgelse i nedre ekstremiteter er vigtig. Det viser sig, at man faktisk kan tjekke for en L5-refleks.
Trick Of The Trade
L5 Medial Hamstringrefleks
forfatterne af en undersøgelse fra 2012, der tilmeldte 100 på hinanden følgende patienter med dokumenterede lumbal disc herniations, studerede nøjagtighedsgraden for patellar, medial hamstring og Achilles reflekser for at identificere det korrekte diskniveau:
- Patella (L4): 86%
- Medial Hamstring (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
Hvordan kontrollerer du L5 medial hamstring refleks?
- for optimal visualisering skal patienten placeres i en udsat position .
- Placer fingeren over den mediale hamstring (semitendinosus og semimembranosus muskler).
- tryk over din finger og se efter mediale hamstring sammentrækninger.
- alternativ, men mindre ideel position: liggende position med hoften lidt udadvendt.
tak til Dr. Juan Carlos Montoy for at lære mig om dette.
- Esene IN, Meher A, El-Bahy K, Kotb A, El-Hakim A. diagnostisk ydeevne af den mediale hamstringrefleks i L5 radiculopati. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER. Undervisning video neuroimages: den undvigende L5 refleks. Neurologisk. 2010 14. September;75 (11): e50. PMID: 20837959
- Bio
- kvidre
- Seneste indlæg
Professor og Digital Innovation Lab direktør
Institut for akutmedicin
University of California, San Francisco
@M_Lin
Seneste indlæg af Michelle Lin, MD (se alle)
- computeriseret adaptiv skærm til Suicidal Youth (CASSY) undersøgelse-5. Marts 2021
- EM Match Advice: 2020-21 samtale sæson | sådan startede det , sådan går det-15. januar 2021
- gratis e-bog-meddelelse: Emergency Medicine Resident Simulation Curriculum for Pediatrics (EM ReSCu Peds) – januar 12, 2021
