Ultralyd pincet kunne hjælpe med at fjerne nyresten uden kirurgi

af Clare Vilson

bjælker af ultralyd kunne bruges til at fjerne nyresten ved at styre dem gennem kroppen. I forsøg på svin var et hold, der brugte fremgangsmåden, i stand til at flytte glasperler langs et foruddefineret kursus.

nyresten opstår, når mineraler opløst i urin danner krystaller. De kan sidde fast i nyrerne eller i urinlederen, det smalle rør, der fører fra nyrerne til blæren, bliver smertefuldt.

en behandling indebærer at bryde stenene op i mindre stykker, så de lettere kan forlade kroppen i urinen. Dette kan gøres ved at skubbe et langt tyndt rør op i urinlederen fra blæren eller ved at skyde ultralydstødbølger uden for kroppen, men begge metoder kan efterlade fragmenter, der tilskynder flere sten til at vokse. Mere alvorlige tilfælde kræver operation.

et hold ledet af Michael Bailey ved University of Seattle i Seattle har undersøgt en anden tilgang ved hjælp af mildere ultralydbølger til at frigive sten, hvorfra de sidder fast.

den første ide, holdet prøvede, var at give en sten et lille skub for at øge sine chancer for at bevæge sig naturligt. Den første test af dette, hos 15 personer, antyder, at mindre sten normalt kan gøres for at bevæge sig lidt ved hjælp af denne tilgang, hvilket hjælper dem med at blive ryddet fra kroppen, selvom det ikke var et placebokontrolleret forsøg.

nu har Bailey ‘ s gruppe fundet en måde at bedre kontrollere, hvordan stenen bevæger sig, ved hjælp af omhyggeligt målrettede lydbølger til at skabe en ring af højt tryk omkring stenen og fange den på plads. Hvis ringen flyttes, trækker den stenen sammen med den. “Selv at flytte det kun en lille afstand vil hjælpe,” siger Bailey.

holdet testede tilgangen på tre bedøvede grise ved hjælp af glasperler, der var placeret inde i deres blærer for at stå ind for nyresten. Perlerne blev med succes styret langs forudvalgte ruter med over 90 procent nøjagtighed. “Det er virkelig ret kontrollerbart,” siger Bailey, der konsulterer det amerikanske firma SonoMotion, der har licenseret teknologien.

flytning af sfæriske perler inden for et stort rum som blæren vil sandsynligvis være lettere end at styre uregelmæssigt formede krystaller gennem et smalt rør, siger Ben Turney ved universitetet. Men han tror, at teknikken kan hjælpe med at skubbe sten ud af steder i nyren, hvor de har tendens til at indgive. “Så ville du håbe, at systemet vil skylle dem igennem.”