Viagra og salpetersyre: hvor svært er beviserne?

der er en række andre kosttilskud, der foregiver at forbedre seksuel funktion. Nogle af disse kan være til beskeden fordel, men beviserne er svage. Nogle af disse midler kan være farlige, især for de mange ED-patienter, der også har kendt eller okkult koronararteriesygdom. Food and Drug Administration har forbudt flere af disse produkter, hvoraf nogle har indeholdt PDE-5-hæmmere . Det er vigtigt at vide, at reguleringen af kosttilskud ikke er så streng som for lægemidler. Producenter er forpligtet til at følge GMP-regler (good manufacturing practice), der er udstedt af US Food and Drug Administration (FDA). Disse regler kræver, at produktet opfylder renhedsspecifikationerne. Producenter har dog ikke brug for FDA-godkendelse, før de går på markedet med deres produkt. Når produktet er på markedet, er FDA ansvarlig for at overvåge dets sikkerhed og kan om nødvendigt træffe afhjælpende foranstaltninger (f.eks. udstede en advarsel eller kræve, at produktet fjernes fra markedet).

påstandene fra distributørerne af kosttilskuddet er reguleret af kosttilskud Health Education Act (DSHEA) fra 1994, som tillader distributøren at fremsætte struktur-eller funktionskrav, men forbyder krav vedrørende behandling af en sygdom. For eksempel kan en producent af et calciumtilskud opretholde, at produktet fremmer knoglesundhed, men kan ikke hævde, at det er nyttigt til behandling af osteoporose. De skal også indeholde en ansvarsfraskrivelse om, at FDA ikke har vurderet påstanden. De påstande, som sundhedsfødevarevirksomheder fremsætter om deres produkter, er normalt baseret på forskning udført af andre parter, ofte forskere ved universiteter, der ikke er tilknyttet eller støttet af sundhedsfødevarevirksomhederne. Fordi de ikke udfører deres egen forskning, kan disse virksomheder sælge deres produkter til en lavere pris (hvilket er godt for forbrugeren). Men fordi de ikke støtter forskning, udvikler de generelt ikke væsentligt nye eller mere effektive terapier (hvilket ikke er godt for forbrugeren), og de udsætter generelt ikke deres produkter for streng test, hvilket er en af grundene til, at det medicinske samfund er skeptisk over for kosttilskud. Endelig, som man kan forestille sig, er det på grund af antallet af produkter på markedet og begrænsningerne i FDA-budgettet vanskeligt at give et grundigt tilsyn med sikkerheden af disse produkter, når de først er på markedet.

kosttilskud til seksuel funktion omfatter koreansk rød ginseng (panaks ginseng), yohimbe, Epimedium (horny ged ukrudt), DHEA (dehydroepiandrosteron, en forløber for testosteron), antioksidanter (E-Vitamin, folat og sinc), ginkgo og L-arginin. Ginseng er en urt, der ofte brygges som te, og har været anvendt som et traditionelt kinesisk middel mod forskellige lidelser. Små undersøgelser af ginseng tyder på, at urten er sikker og har beskeden fordel for personer med erektil dysfunktion . Epimedium er en anden traditionel kinesisk medicin til erektil dysfunktion, der indeholder et aktivt princip (icariin) med PDE-5 hæmmende aktivitet . Imidlertid har ingen randomiserede kliniske forsøg vurderet sikkerhed eller effekt. Yohimbe er afledt af barken fra en vestafrikansk stedsegrøn, der indeholder en række farmakologisk aktive kemikalier. Den største aktive del er yohimbin, en alfa 2 adrenerg antagonist. Der er prækliniske beviser, og nogle kliniske erfaringer, der indikerer, at yohimbin kan forbedre seksuel funktion . Yohimbin kan dog øge hjertefrekvensen og blodtrykket , hvilket er særlig bekymrende for personer med hjerte-kar-sygdomme (almindelig hos mænd med erektil dysfunktion). Begrundelsen for brugen af DHEA er, at dette kemikalie er en forløber for testosteron. Der er dog kun få beviser for effekten af DHEA . For den sags skyld er litteraturen, der understøtter brugen af farmaceutisk testosteron til erektil dysfunktion, blandet .

de antioksidante vitaminer kan reducere oksidativ stress og derved bevare NO fra oksidativ inaktivering for at forbedre endotelafhængig vasodilatation . På samme måde kan gingko bevare NO fra oksidativ nedbrydning for at forbedre vaskulær reaktivitet. L-arginin er forløberen for NO, hvilket giver en begrundelse for dets administration i erektil dysfunktion. Niveauet af bevis for, at et kosttilskud kan forbedre ingen produktion, er uden tvivl det stærkeste for L-arginin, men der er stadig spørgsmål om effektivitet og sikkerhed. For mere information om de andre kosttilskud inkluderer gode informationskilder National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) og Office of Dietary Supplements .

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.