venstre hjerteforstyrrelse under venoarteriel ekstrakorporeal membran-iltning (VA ECMO) kræver ofte dekompression for at lette myocardial genopretning og forhindre livstruende komplikationer. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne kliniske resultater mellem patienter, der gjorde og ikke gennemgik venstre atrial (LA) dekompression, kvantificere dekompressionseffektivitet og identificere risikofaktorer for udvikling af venstre hjerteforstyrrelse. Dette var en retrospektiv case-control-undersøgelse med et enkelt center. Pædiatriske va ECMO-patienter, der gennemgik la-dekompression fra juni 2004 til marts 2016, blev identificeret, og en kontrolkohorte af VA ECMO-patienter, der ikke gennemgik LA-dekompression, blev matchet baseret på diagnose, ekstrakorporeal hjerte-lungeredning og alder. Blandt 194 va ECMO-tilfælde gennemgik 21 (11%) La-dekompression. Sammenlignet med kontrolkohorten havde patienter med dekompression længere ophold på hospitalet (60 kr.55 vs. 27 kr. 23 dage, p = 0,012), men lignende dødelighed på hospitalet (29% vs. 38%, p = 0,513). Dekompression faldt med succes det gennemsnitlige LA-tryk (24 liter 11 til 14 liter 4 mmHg, p = 0,022) og LA:RA-trykgradient (10 liter 7 til 0 liter 1 mmHg, p = 0,011). Der blev ikke observeret signifikante forskelle i tidlige kvantitative målinger af hjertefunktion mellem tilfælde og kontroller for at identificere risikofaktorer for venstre hjerteforstyrrelse. På trods af højere kvalitativ risiko for nedsat hjertegenvinding havde patienter, der gennemgik la-dekompression, sammenlignelige resultater med dem, der ikke gjorde det. I betragtning af at traditionelle kvantitative målinger af hjertefunktion er utilstrækkelige til at forudsige udvikling af eventuel venstre hjerteforstyrrelse, en kombination af klinisk historie, radiografiske fund, hæmodynamisk overvågning og laboratoriemarkører bør anvendes under evaluering og håndtering af disse patienter.
