Manchmal sind die Symptome so schwerwiegend, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Bekannt als Hyperemesis gravidarum, ist der Zustand derselbe, den Kate Middleton, die Herzogin von Cambridge, in ihren Schwangerschaften erlitten hat.
Eine neue Studie, die von Forschern der UCLA geleitet und in der Zeitschrift Nature Communications veröffentlicht wurde, hat zwei Gene identifiziert, die mit Hyperemesis gravidarum assoziiert sind, deren Ursache in früheren Studien nicht bestimmt wurde. Die Gene, bekannt als GDF15 und IGFBP7, sind beide an der Entwicklung der Plazenta beteiligt und spielen eine wichtige Rolle bei der Frühschwangerschaft und Appetitregulation.
„Es wurde lange angenommen, dass die Schwangerschaftshormone humanes Choriongonadotropin oder Östrogen die wahrscheinlichen Schuldigen für extreme Übelkeit und Erbrechen waren, aber unsere Studie fand keine Beweise dafür“, sagte Marlena Fejzo, die Erstautorin der Studie. Sie ist Associate Researcher an der David Geffen School of Medicine an der UCLA. Die beiden Gene, fügte sie hinzu, sind zufällig mit Kachexie verbunden, einem Gewichtsverlust und Muskelschwund, der bei etwa 20 Prozent der Krebspatienten zum Tod führt und ähnliche Symptome wie Hyperemesis gravidarum aufweist.
Fejzo selbst hatte Hyperemesis gravidarum und verlor 1999 eine Schwangerschaft. Die schwächenden Symptome können schnellen Gewichtsverlust, Unterernährung und Austrocknung aufgrund anhaltender Übelkeit und / oder Erbrechen umfassen.
Aktuelle Medikamente zur Behandlung der Erkrankung sind weitgehend unwirksam und können zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen für Mutter und Kind führen. Der Zustand ist die zweithäufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte während der Schwangerschaft. Frauen benötigen häufig intravenöse Flüssigkeiten und in den schwersten Fällen Ernährungssonden.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass schwere Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft häufig in Familien auftreten, was darauf hindeutet, dass die Genetik eine Rolle spielt. Für diese Studie verglich das Team die Variation in der DNA von schwangeren Frauen ohne Übelkeit und Erbrechen mit denen mit Hyperemesis gravidarum, um zu sehen, was die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen waren. Die DNA-Variation um die Gene GDF15 und IGFBP7 war mit Hyperemesis gravidarum assoziiert. Die Ergebnisse wurden dann in einer unabhängigen Studie an Frauen mit Hyperemesis gravidarum bestätigt.
In einer separaten Follow-up-Studie bewiesen die Forscher dann, dass die Proteine GDF15 und IGFBP7 bei Frauen mit Hyperemesis gravidarum abnormal hoch sind. Diese Ergebnisse präsentierten sie 2017 auf dem Internationalen Kolloquium zu Hyperemesis Gravidarum.
Der nächste Schritt besteht darin, festzustellen, ob der GDF15- und IGFBP7-Proteinspiegel in der Schwangerschaft sicher verändert werden kann, um Übelkeit und Erbrechen zu minimieren.
Die Ergebnisse helfen, einen neuen Weg der Forschung in einer Bedingung vorzuschlagen, für die Behandlungen in der Vergangenheit wenig fortgeschritten sind.
„Ich hoffe, dass eines Tages ein Medikament, das diesen Weg beeinflusst, verwendet wird, um Hyperemesis gravidarum erfolgreich zu behandeln und möglicherweise zu heilen“, sagte Fejzo.
