Ohr wachs
Ohr wachs, auch genannt cerumen.
Bekannt unter dem medizinischen Begriff Cerumen, ist eine graue, orange oder gelbliche wachsartige Substanz, die im Gehörgang des Menschen ausgeschieden wird.
Es schützt die Haut des menschlichen Gehörgangs, hilft bei der Reinigung und Schmierung und bietet auch Schutz vor Bakterien, Pilzen, Insekten und Wasser.
Besteht aus vergossenen Hautzellen, Haaren und den Sekreten der ceruminösen und Talgdrüsen des äußeren Gehörgangs.
Die Hauptbestandteile von Ohrenschmalz sind: schuppen Hautschichten, mit im Durchschnitt 60% des Ohrenschmalzes aus Keratin, 12-20% gesättigten und ungesättigten langkettigen Fettsäuren, Alkoholen, Squalen und 6-9% Cholesterin.
Die Bewegung des Kiefers unterstützt den natürlichen Reinigungsprozess der Ohren, und von der Entfernung von Ohrenschmalz wird abgeraten, es sei denn, das überschüssige Ohrenschmalz verursacht Probleme.
In nassem Cerumen enthalten diese Lipide Cholesterin, Squalen und viele langkettige Fettsäuren und Alkohole.
Cerumen hat eine bakterizide Wirkung auf einige Bakterienstämme, einschließlich Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus und viele Varianten von Escherichia coli.
Ohrenschmalz kann manchmal die bakterielle Aktivität um bis zu 99% reduzieren.
Cerumen hemmt Pilze, die mit Ohrpilzinfektionen assoziiert sind.
Die antimikrobiellen Eigenschaften von Ohrenschmalz beruhen auf seinen gesättigten Fettsäuren, Lysozym und der leichten Acidität von Cerumen von etwa pH 6,1.
Trotz seiner antimikrobiellen Eigenschaften kann es das mikrobielle Wachstum mit einigen Cerumenproben mit Bakterienzahlen von bis zu 107 / g Cerumen unterstützen.
An den Wänden des Gehörgangs anhaftende Ablagerungen werden durch Kieferbewegungen ausgeschieden, die zu deren Ausstoß führen.
Cerumen verhindert das Austrocknen der Haut im Gehörgang durch Schmierung.
Die schmierenden Eigenschaften des Ohrenschmalzes ergeben sich aus dem hohen Lipidgehalt des von den Talgdrüsen produzierten Talgs.
Das nasse Ohrenschmalz hat eine höhere Konzentration an Lipid- und Pigmentgranulat; Zum Beispiel ist der nasse Typ 50% Lipid, während der trockene Typ nur 20% beträgt.
Das im Ohr vorhandene Wachs besteht aus Öl und Schweiß.
Eine Mischung aus viskosen Sekreten aus Talgdrüsen und weniger viskosen Sekreten aus modifizierten apokrinen Schweißdrüsen.
Hauptbestandteile von Ohrenschmalz sind langkettige Fettsäuren, sowohl gesättigte als auch ungesättigte, Alkohole, Squalen und Cholesterin.
Die Reinigung des Gehörgangs erfolgt durch epitheliale Migration, unterstützt durch Kieferbewegungen.
In der Mitte des Trommelfells gebildete Zellen wandern vom Umbo nach außen zu den Wänden des Gehörgangs und bewegen sich zum Eingang des Gehörgangs.
Da Cerumen im Gehörgang auch nach außen getragen wird, nimmt es mit Partikeln auf, die sich im Kanal angesammelt haben können.
Überschüssiges oder verdichtetes Cerumen kann gegen das Trommelfell drücken oder den äußeren Gehörgang oder Hörgeräte blockieren, was möglicherweise zu Hörverlust führt.
Es wird im äußeren Drittel des knorpeligen Teils des Gehörgangs produziert.
Ohrenschmalztypen sind genetisch bedingt – der nasse Typ, der dominant ist, und der trockene Typ, der rezessiv ist.
Ostasiaten und Native Americans sind eher die trockene Art von Cerumen haben.
Afrikanische und europäische Menschen haben eher den feuchten Typ.
30-50% der Südasiaten, Zentralasiaten und pazifischen Inselbewohner haben die trockene Art von Cerumen.
Cerumen-Typ wurde von Anthropologen verwendet, um menschliche Migrationsmuster zu verfolgen.
Der Unterschied im Cerumentyp wurde auf eine einzelne Basenänderung, einen einzelnen Nukleotidpolymorphismus, in einem Gen zurückgeführt, das als ATP-bindendes Kassetten-C11-Gen bekannt ist.
Das ABCC11-Gen ist auch einer der bestimmenden Faktoren für nasses oder trockenes Ohrenschmalz.
Dieses Gen bestimmt, ob Menschen nasses oder trockenes Ohrenschmalz haben.
Trocken-Typ Individuen sind homozygot für Adenin-Nukleobase, während Nass-Typ mindestens ein Guanin benötigt.
Nasses Ohrenschmalz ist mit Achselgeruch verbunden, einer Manifestation einer erhöhten Schweißproduktion.
Altes Ohrenschmalz wird durch Kaubewegungen und andere Kieferbewegungen durch den Gehörgang bewegt und wenn die Haut des Gehörgangs von innen nach außen wächst.
Ohrenschmalz wird im äußeren Teil des Gehörgangs produziert.
Bei den meisten Menschen müssen die Ohren nie gereinigt werden, da sie sich selbst reinigen.
Ohrenschmalzansammlungen und Verstopfungen können auftreten, wenn Menschen mit Wattestäbchen oder Haarnadeln versuchen, ihre Ohren zu reinigen und das Ohrenschmalz weiter in die Ohren zu drücken.
Es wird im Allgemeinen empfohlen, keine Wattestäbchen zu verwenden, da dies das Wachs wahrscheinlich weiter in den Gehörgang drückt und bei unachtsamer Verwendung das Trommelfell perforiert.
Andere Komplikationen infolge des Versuchs, Ohrenschmalz zu entfernen, sind: Otitis externa sowie Schmerzen, Schwindel, Tinnitus und Perforation des Trommelfells.
Ear wax impaction symptoms:
Völlegefühl im Ohr
Schmerzen im Ohr
Hörschwierigkeiten
Klingeln im Ohr (Tinnitus)
Juckreizgefühl im Ohr
Ausfluss aus dem Ohr
Geruch aus dem Ohr
Schwindel
Übermäßiges Ohrenschmalz kann den Schalldurchgang im Gehörgang behindern, was zu einem erhöhten Geräuschpegel führt ist Schallleitungsschwerhörigkeit.
Hörgeräte können mit einer erhöhten Ohrenschmalzbelastung verbunden sein.
Ohrenschmalzeinwirkung von Hörgeräten ist schätzungsweise die Ursache für 60-80% der Hörgerätefehler.
Häufiger bei Personen, die Hörgeräte oder Ohrstöpsel verwenden, bei Personen, die Wattestäbchen oder andere Gegenstände in die Ohren stecken, bei älteren Menschen, bei Menschen mit Entwicklungsstörungen, bei Menschen mit Gehörgängen, die so geformt sind, dass sie die natürliche Wachsentfernung beeinträchtigen.
Die Diagnose erfolgt durch Bestätigung mit einem Otoskop.
Methoden zur Reinigung von Ohrenschmalz: Cerumenolytische Lösungen in den Gehörgang geben – diese Lösungen umfassen Mineralöl, Babyöl, Glycerin, Ohrentropfen auf Peroxidbasis , Wasserstoffperoxid und Salzlösung.
Weichmacher sind im Allgemeinen wirksam und werden als Cerumenolytika bezeichnet.
Es gibt keinen großen Unterschied zwischen den Arten von Weichmachern, einschließlich Wasser und Olivenöl.
Die gebräuchlichste Methode zur Entfernung von Cerumen, wenn Weichmacher unwirksam sind, ist das Spritzen mit warmem Wasser.
Audiologen und HNO-Ärzte können eine Kürette verwenden, wenn der Gehörgang teilweise verschlossen ist.
Spülen des Ohrs mit einer Spritze, um den Gehörgang mit Wasser oder Kochsalzlösung auszuspülen, im Allgemeinen nachdem das Wachs durch ein Cerumenolytikum erweicht oder aufgelöst wurde.
Die Rate schwerwiegender Komplikationen tritt bei 1/1000 gespritzten Ohren auf.
Entfernen des Wachses manuell mit speziellen Instrumenten wie Cerumenlöffel, Pinzette oder Absaugvorrichtung.
Ohrenschmalz kann mit einem Ohrstöpsel / einer Kürette entfernt werden, wodurch das Ohrenschmalz physisch entfernt und aus dem Gehörgang geschöpft wird.
Ein Cerumenolytikum sollte 2-3 mal täglich für 3-5 Tage vor der Cerumenextraktion verwendet werden.
Wattestäbchen drücken den größten Teil des Ohrenschmalzes weiter in den Gehörgang und entfernen nur einen kleinen Teil der obersten Wachsschicht, die zufällig an den Fasern des Tupfers haftet.
Die Spülung sollte nicht durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass der Patient eine Perforation im Trommelfell oder in den Schläuchen in den betroffenen Ohren hat.
