Autismus

Autismus

Definition

Autismus ist eine komplexe Entwicklungsstörung, die sich durch Schwierigkeiten bei der sozialen Interaktion, verbaler und nonverbaler Kommunikation und Verhaltensproblemen auszeichnet, einschließlich sich wiederholender Verhaltensweisen und enger Interessenschwerpunkte.

Beschreibung

Klassischer Autismus ist eine von mehreren Erkrankungen, die als Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) eingestuft werden. Andere ASDs umfassen Asperger-Syndrom, Rett-Syndrom, Kindheit disintegrative Störung und pervasive Entwicklungsstörung. Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) haben drei bis sechs von 1.000 Kindern in den Vereinigten Staaten Autismus. Autismus ist viermal häufiger bei Männern diagnostiziert werden. Autismus ist eine Störung, die auch weltweit verbreitet ist. Im Vereinigten Königreich hat eines von 100 Kindern Autismus, mit über einer halben Million insgesamt im Vereinigten Königreich ab 2007 diagnostiziert. In China wird bei einem von 1.000 Kindern Autismus diagnostiziert. In Indien liegt die Inzidenzrate bei 1 von 250 Kindern. In Mexiko sind zwei bis sechs von 1.000 Kindern autistisch. Autismus ist nicht spezifisch für eine sozioökonomische, ethnische oder rassische Gruppe.
Autismus manifestiert sich normalerweise, bevor ein Kind drei Jahre alt ist, und dauert sein ganzes Leben lang an. Der Grad der Beeinträchtigung variiert von leicht bis schwer. Autismus ist behandelbar und mit frühzeitiger Diagnose und Behandlung haben autistische Kinder die Fähigkeit, ein gesundes, erfülltes Leben zu führen.

Ursachen und Symptome

Forscher wissen, dass Autismus eine komplexe Gehirnstörung ist, die die Art und Weise beeinflusst, wie das Gehirn Informationen verwendet oder überträgt. Studien haben mehrere Ursachen für die Störung impliziert, aber es sind noch weitere Untersuchungen erforderlich. Studien haben Anomalien in mehreren Teilen des Gehirns gefunden, von denen angenommen wird, dass sie während der fetalen Entwicklung aufgetreten sind. Das Problem kann in den Teilen des Gehirns zentriert sein, die für die Verarbeitung von Sprache und Informationen aus den Sinnen verantwortlich sind.
Es scheint auch eine starke genetische Grundlage für Autismus zu geben. Familienstudien haben gezeigt, dass bei eineiigen Zwillingen häufiger Autismus diagnostiziert wird als bei Zwillingen, die brüderlich (nicht genetisch identisch) sind. In einer Familie mit einem autistischen Kind liegt die Wahrscheinlichkeit, ein weiteres Kind mit Autismus zu bekommen, bei etwa einem von 20 oder ungefähr 5%, viel höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Die Schwere der Erkrankung variiert zwischen den Individuen und reicht von den schwersten (extrem ungewöhnliches, sich wiederholendes, selbstverletzendes und aggressives Verhalten) bis zu sehr milden. Kein autistisches Kind ist in der Manifestation seiner Symptome gleich, daher müssen Behandlungsmöglichkeiten entwickelt werden, um jedes autistische Kind individuell zu behandeln.
Autistische Kinder haben unterschiedliche Möglichkeiten, die Welt um sie herum zu lernen und zu erleben. Oft reagieren autistische Kinder akuter auf sensorische Stimulation wie Ton und Berührung. Dies führt zur Vermeidung von Augenkontakt, Körperkontakt und oft zu einer Abneigung gegen Musik und andere Geräusche. Es ist vielleicht die Art und Weise, wie autistische Kinder ihre Welt erleben, die Schwierigkeiten mit sozialer Interaktion, Sprache und nonverbaler Kommunikation verursacht.
Tiefgreifende Probleme mit der sozialen Interaktion sind die häufigsten Symptome von Autismus und die sichtbarsten. Der Mensch ist sozial und soziale Interaktion ist von Geburt an vorhanden. Kinder mit Autismus haben Schwierigkeiten, soziale Kontakte zu knüpfen. Ein Entwicklungsmeilenstein ist, wenn ein Kind einem Objekt oder einer Person mit seinem Blick folgen kann. Autistische Kinder neigen dazu, Augenkontakt ganz zu vermeiden. Sie kuscheln oder umarmen sich nicht aktiv, sondern akzeptieren passiv körperlichen Kontakt oder scheuen ihn. Sie können starr oder schlaff werden, wenn sie gehalten werden, weinen, wenn sie aufgenommen werden, und zeigen wenig Interesse an menschlichem Kontakt. Ein solches Kind hebt seine Arme nicht in Erwartung, abgeholt zu werden. Das Kind scheint keine Bindung zu seinen Eltern gebildet zu haben und lernt keine typischen Kinderspiele wie „Peek-a-boo.“
Autistische Kinder lernen nicht ohne weiteres soziale Hinweise. Sie wissen nicht, wann oder wie sie auf bestimmte soziale Situationen oder Austausch reagieren sollen. Aus diesem Grund neigen autistische Kinder dazu, verschiedene Situationen ähnlich zu betrachten und darauf zu reagieren. Sie verstehen nicht, dass andere unterschiedliche Perspektiven haben, und daher scheinen autistische Kinder kein Einfühlungsvermögen zu haben.
Aufgrund ihrer sozialen Probleme und der Unfähigkeit, soziale Interaktionen angemessen zu übersetzen, scheinen autistische Kinder unkontrollierte emotionale Ausbrüche zu haben, die sich auf eine Weise ausdrücken, die nicht der spezifischen sozialen Situation des Augenblicks entspricht.

Sprachprobleme

Verbale Kommunikationsprobleme sind bei autistischen Kindern sehr unterschiedlich. Manche Kinder sprechen überhaupt nicht. Einige werden nur ein oder zwei Wörter gleichzeitig verwenden. Einige autistische Kinder können Vokabeln entwickeln, nur um sie zu verlieren. Andere autistische Kinder können ein umfangreiches Vokabular entwickeln; Sie haben jedoch Schwierigkeiten, ein natürliches „Hin und Her“ -Gespräch aufrechtzuerhalten. Autistische Kinder neigen dazu, mit singender Stimme oder roboterhafter ohne emotionale Beugungen zu sprechen. Oft berücksichtigen autistische Kinder die Körpersprache nicht und nehmen das, was gesagt wird, wörtlich. Aufgrund ihrer beeinträchtigten Sprachkenntnisse und der Unfähigkeit, ihre Bedürfnisse auszudrücken, scheinen autistische Kinder unangemessen zu handeln, um das zu bekommen, was sie brauchen. Sie können etwas greifen, ohne zu fragen oder Aussagen herauszuplatzen.

Eingeschränkte Interessen und Aktivitäten

Sprachliche und soziale Probleme hemmen das soziale Spiel autistischer Kinder. Autistische Kinder beschäftigen sich nicht mit fantasievollem Spiel und Rollenspielen. Sie konzentrieren sich auf Wiederholung, einige konzentrieren sich sehr intensiv auf ein Thema von Interesse.
Autistische Kinder halten sich oft an einen starren Tagesablauf. Jede Abweichung von der Routine kann sie stören und zu einer extremen emotionalen Reaktion führen. Sich wiederholende körperliche Verhaltensweisen wie Schaukeln, Drehen und Armflattern sind ebenfalls charakteristisch für Autismus. Die sich wiederholenden Verhaltensweisen sind oft selbstberuhigende Reaktionen auf sensorische Stimulation von außen.

Sensorische Probleme

Die Sinneswelt stellt für viele autistische Kinder, die von ihren eigenen Sinnen überwältigt zu sein scheinen, ein echtes Problem dar. Ein Kind mit Autismus kann Objekte ignorieren oder von ihnen besessen sein und ständig das Objekt oder die Bewegung seiner Finger darüber beobachten. Einige Kinder mit Autismus können auf Geräusche reagieren, indem sie mit dem Kopf schlagen oder mit den Fingern flattern. Einige hochfunktionelle autistische Erwachsene, die Bücher über ihre Kindheitserfahrungen geschrieben haben, berichten, dass Geräusche für sie oft unerträglich schmerzhaft waren und sie zwangen, sich aus ihrer Umgebung zurückzuziehen oder zu versuchen, sich in ihre eigene Welt der Empfindung und Bewegung zurückzuziehen.

Diagnose

Es gibt keinen medizinischen Test zur Diagnose von Autismus. Die Diagnose wird nach sorgfältiger Beobachtung und Screening durch Eltern, Betreuer und Ärzte gestellt. Eine frühzeitige Diagnose ist bei der Behandlung der Symptome von Autismus von Vorteil. Einige frühe Warnzeichen sind:

• Augenkontakt vermeiden
• physischen Kontakt wie Umarmungen vermeiden
• Unfähigkeit, Make-Believe zu spielen
• nicht auf interessante Objekte hinweisen
• nicht auf Gespräche reagieren, die an ihn / sie gerichtet sind
• übermäßig repetitives Verhalten üben
• Wörter oder Sätze wiederholen
• Fähigkeiten und / oder Sprache verlieren, nachdem sie sie gelernt haben

Sobald Eltern das Gefühl haben, dass ein Problem vorliegt oder ihr Kinderarzt während der Babyuntersuchungen Entwicklungsprobleme festgestellt hat, können sie suchen Sie einen Entwicklungskinderarzt zur weiteren Diagnose auf. Es werden mehrere Screening-Tests verwendet. Sie sind:

• Childhood Autism Rating Scale (CARS) – ein Test, der auf einer 15-Punkte-Skala basiert, bei der bestimmte Verhaltensweisen vom Arzt beobachtet werden.
• Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (CHAT) – ein Test zur Erkennung von Autismus bei 18-Jährigen, der Fragebögen verwendet, die sowohl von den Eltern als auch vom Kinderarzt ausgefüllt wurden.
• Autismus-Screening-Fragebogen – ein 40-Punkte-Fragebogen zur Diagnose von Kindern ab vier Jahren.
• Screening-Test für Autismus bei Zweijährigen – eine direkte Beobachtung von drei Fähigkeitsbereichen einschließlich Spiel, motorische Nachahmung und gemeinsame Aufmerksamkeit.

Einige Kinder haben einige der Symptome von Autismus, aber nicht genug, um mit der „klassischen“ Form der Erkrankung diagnostiziert zu werden. Bei Kindern mit autistischem Verhalten, aber ohne Sprachprobleme kann das Asperger-Syndrom mithilfe des Autismus-Spektrum-Screening-Fragebogens, der australischen Skala für das Asperger-Syndrom oder des Asperger-Syndromtests für Kinder diagnostiziert werden. Kinder, die keine ersten Symptome haben, aber mit zunehmendem Alter autistisches Verhalten zeigen, können mit „Childhood disintegrative Disorder“ (CDD), einer anderen autistischen Spektrumstörung, diagnostiziert werden. Es ist auch wichtig, andere Probleme auszuschließen, die Autismus ähnlich erscheinen.

Behandlung

Da die Symptome von Autismus von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können, gibt es keine einzige Behandlung, die für jede Person funktioniert. Ein Spektrum von Interventionen, einschließlich Verhaltens- und Bildungstraining, Ernährung und Ernährung, alternative Medizin und Therapien sowie Medikamente, sollte genutzt und auf die Behandlung des Einzelnen abgestimmt werden. Die am stärksten empfohlene Behandlungsoption ist Verhaltens- und Bildungstraining. Frühzeitige Intervention und Behandlung sind der Schlüssel, um autistischen Kindern zu helfen, produktive Erwachsene zu werden.

Bildungs- und Verhaltensbehandlung

Mehrere Bildungs- und Verhaltensbehandlungen sind:

• Angewandte Verhaltensanalyse (ABA)
• sprachtherapie
• Ergotherapie, einschließlich sensorischer Integrationstherapie
• Therapie sozialer Fähigkeiten, einschließlich Spieltherapie

Typischerweise werden Verhaltenstechniken verwendet, um dem Kind zu helfen, auf Symptome zu reagieren und diese zu verringern. Dies kann eine positive Verstärkung zur Steigerung der sprachlichen und sozialen Fähigkeiten umfassen. Dieses Training beinhaltet einen strukturierten, kompetenzorientierten Unterricht zur Verbesserung der sozialen und sprachlichen Fähigkeiten. Das Training muss so früh wie möglich beginnen, da eine frühzeitige Intervention die Entwicklung des Gehirns positiv zu beeinflussen scheint.
Die meisten autistischen Kinder reagieren sowohl zu Hause als auch in der Schule auf Interventionen. Schulen konzentrieren sich auf Bereiche, in denen das Kind verzögert werden kann, wie in der Sprache oder Sozialisation. Wenn autistische Kinder wachsen und in verschiedene Phasen der Kindheit und Jugend übergehen, müssen Eltern in Zusammenarbeit mit Pädagogen und Ärzten die Behandlung an die Bedürfnisse ihres autistischen Kindes anpassen.

Medikamente

Kein einziges Medikament behandelt Symptome von Autismus; einige Medikamente wurden jedoch zur Bekämpfung spezifischer Bedürfnisse bei autistischen Kindern eingesetzt. Medikamente können Epilepsie kontrollieren, von der bis zu 20% der Menschen mit Autismus betroffen sind. Medikamente können auch Angstzustände, Depressionen und Hyperaktivität behandeln.
Manchmal werden fünf Arten von Medikamenten verschrieben, um Verhaltensproblemen von Menschen mit Autismus zu helfen:

• Stimulanzien wie Methylphenidat (Ritalin)
• antidepressiva wie Fluroxamin (Luvox)
• opiatblocker wie Naltrexon (ReVia)
• antipsychotika
• Tranquilizer

Alternative Behandlung

Viele Eltern berichten von Erfolgen mit Megavitamin-Therapie. Einige Studien haben gezeigt, dass Vitamin B6 mit Magnesium den Augenkontakt und die Sprache verbessert und das Wutanfallverhalten verringert. Vitamin B6 verursacht weniger Nebenwirkungen als andere Medikamente und gilt als sicher, wenn es in geeigneten Dosen angewendet wird. Allerdings befürworten nicht viele Heilpraktiker seine Verwendung bei der Behandlung von Autismus und führen an, dass die Studien, die seinen Nutzen zeigen, fehlerhaft waren.

DMG (Dimethylglycin)

Diese Verbindung, die in vielen Reformhäusern erhältlich ist, wird gesetzlich als Lebensmittel eingestuft, nicht als Vitamin oder Medikament. Einige Forscher behaupten, dass es die Sprache bei Kindern mit Autismus verbessert. Diejenigen, die auf diese Behandlung ansprechen, tun dies normalerweise innerhalb einer Woche. Auch hier sind viele Ärzte der Meinung, dass die Studien nicht ausreichen, um diese Behandlung zu fördern.

Diät

Viele Eltern haben positive Auswirkungen einer glutenfreien und kaseinfreien Ernährung gesehen. Gluten ist eine Substanz, die in den Samen von Getreidepflanzen wie Weizen, Gerste, Hafer und Roggen vorkommt. Casein ist ein Protein, das in Milch vorkommt. Oft haben Menschen Allergien gegen diese Substanzen, ohne es zu merken. Viele Lebensmittel enthalten diese Substanzen als Zutat; Es gibt jedoch eine wachsende Anzahl von glutenfreien und kaseinfreien Lebensmitteln für Menschen, die sie aus ihrer Ernährung streichen möchten.

Übung

Ein Forscher fand heraus, dass kräftiges Training (20 Minuten oder länger, drei oder vier Tage die Woche) Hyperaktivität, Aggression, Selbstverletzung und andere autistische Symptome zu verringern scheint.

Prognose

Autismus ist behandelbar, aber nicht heilbar. Mit geeigneten Behandlungen, die an das autistische Kind angepasst sind, wenn es aufwächst, verbessern sich die Symptome von Autismus. Heute konzentrieren sich Eltern und Betreuer darauf, die bestmöglichen Therapien anzubieten, damit sich autistische Kinder zu ihrem höchsten Potenzial entwickeln können. Da die Inzidenz von Autismus weltweit rasant zuzunehmen scheint, so dass die CDC Besorgnis über ihre Prävalenz geäußert hat, gibt es mehr Bewusstsein für Autismus und mehr laufende Forschungsanstrengungen. Menschen mit Autismus haben eine normale Lebenserwartung und können bei richtiger Intervention ein erfülltes Leben führen.

Prävention

Bis die Ursache von Autismus entdeckt ist, ist Prävention nicht möglich.

Schlüsselbegriffe

Antidepressiva Eine Art von Medikamenten, die zur Behandlung von Depressionen verwendet wird; Es wird manchmal auch zur Behandlung von Autismus verwendet.
Asperger-Syndrom Kinder, die autistisches Verhalten, aber keine Probleme mit der Sprache und keine klinisch signifikante kognitive Verzögerung haben.
Enzephalitis Eine seltene Entzündung des Gehirns, die durch eine Virusinfektion verursacht wird. Es wurde mit der Entwicklung von Autismus in Verbindung gebracht.
Fragiles X-Syndrom Eine genetische Erkrankung im Zusammenhang mit dem X-Chromosom, die die geistige, körperliche und sensorische Entwicklung beeinflusst.
Major Tranquilizer Die Familie der Medikamente, die die Psychopharmaka oder Neuroleptika enthält, manchmal verwendet, um autistischen Menschen zu helfen. Sie bergen ein erhebliches Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich Parkinson und Bewegungsstörungen, und sollten mit Vorsicht verschrieben werden.
Opiatblocker Eine Art Medikament, das die Wirkung natürlicher Opiate im System blockiert. Dies führt dazu, dass manche Menschen, einschließlich einiger Menschen mit Autismus, besser auf ihre Umgebung reagieren.
Phenylketonurie (PKU) Ein bei der Geburt vorhandener Enzymmangel, der den Stoffwechsel stört und Hirnschäden verursacht. Dieser seltene erbliche Defekt kann mit der Entwicklung von Autismus in Verbindung gebracht werden.
Röteln Auch als deutsche Masern bekannt. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Röteln bekommt, kann ihr sich entwickelnder Säugling geschädigt werden. Eines der Probleme, die sich daraus ergeben können, ist Autismus.
Stimulanzien Eine Klasse von Medikamenten, einschließlich Ritalin, zur Behandlung von Menschen mit Autismus. Sie können Kinder ruhiger machen und sich besser konzentrieren, aber sie können auch das Wachstum einschränken oder andere Nebenwirkungen haben.
Tuberöse Sklerose Eine genetische Erkrankung, die Hautprobleme, Krampfanfälle und geistige Behinderung verursacht. Autismus tritt häufiger bei Personen mit tuberöser Sklerose auf.

Zu Ihrer Information

Ressourcen

Bücher

• Tuchman, Roberto und Isabelle Rapin, Hrsg.Autismus: Eine neurologische Störung der frühen Gehirnentwicklung. London: MacKeith Press für die International Child Neurology Association, 2006.
• Brock, Stephen E., Shane R. Jimerson und Robin L. Hansen.Erkennen, Bewerten und Behandeln von Autismus in der Schule. New York: Springer, 2006.

Organisationen

• Autism Network International. Postfach 35448, Syrakus, NY 13235.
• Autismus-Forschungsinstitut. (866) 366-3361. <http://www.autism.com>.
• Autismus-Gesellschaft von Amerika. 7910 Woodmont Avenue, Suite 300, Bethesda, Maryland 20814-3067. (800) 328-8476. <http://www.autism- society.org>.
• Autismus spricht. 2 Park Avenue, 11. Stock, New York, Vereinigte Staaten 10016. (212) 252-8584. <http://www.autismspeaks.org>.
• In:National Fragile X Foundation. Postfach 190488, San Francisco, CA 94119. (800) 688-8765. <http://www.nfxf.org.>
• Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Postfach 5801, Bethesda, MD 20824. (800) 352-9424. <http://www.ninds.nih.gov/index.htm.>

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