Bewegungsumfang des Knieersatzes (Zeitplan und Ziele)

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Bewegungsfreiheit ist ein Begriff, den Sie in den Tagen und Wochen nach der TKR-Operation immer wieder hören. Dieser Artikel teilt meinen Bewegungsfortschritt nach einer Kniegelenksersatzoperation sowie meinen Zeitplan und meine Bewegungsziele.

Wie ich in früheren Artikeln erklärt habe, war meine TKR eine Folge von Sportverletzungen, die vor über 40 Jahren erlitten wurden.

Aufgrund der vorangegangenen Verletzungen habe ich nie wieder eine optimale Bewegungsfreiheit in meinem rechten Knie. Dies war teilweise darauf zurückzuführen, dass ich nach einem gebrochenen Bein und 2 Meniskusoperationen, die jeweils 6 Wochen lang zu einem weichen Gipsverband führten, 7 Monate lang bis zu meinem Oberschenkel besetzt war.

Selbst nach der Physiotherapie für meine vergangenen Verletzungen war der beste Bewegungsumfang, den ich erreichen konnte, 125 Grad.

Als die Zeit nach diesen Operationen verging, ging ich mit meinem Knie Knochen auf Knochen. Außerdem schien sich mein Knie immer mit Flüssigkeit anzusammeln, was meine Bewegungsfreiheit weiter verringerte.

Meine Beugung und meine Fähigkeit, mein Bein gerade zu strecken, nahmen ab.

Nach meiner kürzlichen TKR-Operation war ich mit den Fortschritten in Bezug auf meinen Bewegungsumfang zufrieden. Ich muss betonen, dass der Fortschritt mit viel harter Arbeit und Ausdauer (vor und nach der Operation) einherging.

Die ersten zwei Wochen nach der Operation waren entscheidend und es gab viele Male in diesen zwei Wochen, in denen ich beim Training schummeln oder einfach aufgeben wollte. Ich bin froh, dass ich beschlossen habe, es hart durchzuziehen, denn die Verbesserung meines Bewegungsumfangs hat sich gelohnt.

Mein Bewegungsumfang des Knies vor dem Knieersatz

Vor meiner Operation war mein Bewegungsumfang nicht groß. Meine Beugung betrug etwa 120 Grad und ich war minus 7 Grad, als ich versuchte, mein Knie zu strecken (konnte mich nicht flach strecken).

Mein Chirurg versicherte mir, dass sich diese beiden Zahlen nach der Operation verbessern würden. Nach der Operation hoffte ich, mein Bein vollständig strecken zu können und meine Beugung auf 130 Grad zu verbessern. Der Arzt sagte mir, dass dies eine vernünftige Erwartung sei.

Gleich nach Knieersatz und Bewegungsfreiheit

Als ich in meinem Krankenzimmer ankam, bemerkte ich als erstes, wie geschwollen mein Bein war. Das Knie war riesig, aber auch mein Oberschenkel und Knöchel.

Wegen der Schwellung hatte ich sehr wenig Beugung, aber ich konnte mein Bein strecken. Während der Therapiesitzungen im Krankenhaus waren die Therapeuten hauptsächlich darum besorgt, mich auf die Beine zu stellen, mit einem Rollator zu gehen und den Treppentest zu machen.

Sie haben während meines Aufenthalts im Krankenhaus nie einen Bewegungsbereich gemessen. Als der Arzt am Morgen nach der Operation ankam, erwähnte er, dass sie nach der Operation einen Anstieg von 7 Grad sahen, als sie mein Knie streckten. Das war eine angenehme Überraschung.

Erste Woche nach Knieersatzoperation: Bewegungsumfang

Während meiner ersten Therapiesitzung zu Hause (3 Tage nach der Operation) hat der Therapeut sowohl meine Beugung als auch meine Fähigkeit gemessen, mein Knie zu strecken. Ich habe zuerst alle ihr zugewiesenen Workouts gemacht, einschließlich intensiver Flexionsübungen, die mich ermutigten, mein Knie zu beugen und zu strecken.

Während der letzten Übung von jeder maß sie meine Beugung bei 70 Grad und ich konnte mein Bein vollständig auf 0 Grad strecken. Die Flexionsmessung erfolgte während des Trainings und bei Schmerzen (8 bis 9 auf der 10-Punkte-Skala).

Die Messung des geraden Beins wurde auch während des Trainings durchgeführt, aber es gab wenig oder gar keine Schmerzen während dieser Messung.

Woche 1 Fortschritte mit Bewegungsfreiheit

In der ersten Woche nach der Operation konnte ich Fortschritte machen. Die starke Schwellung machte Bewegung und Beugung schwierig, aber als die Schwellung abnahm, war das Knie leichter zu beugen.

Nach meiner zweiten Heimtherapiesitzung (6 Tage nach der Operation) maß mein Therapeut eine Verbesserung der Flexion von 70 Grad auf 88 Grad. Vor der Operation hatte sich mein Knie verbeugt.

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Während der Operation nahm der Chirurg den Bogen heraus und richtete mein Bein auf, als er das Implantat einführte. Meine Sehnen und Muskeln mussten auf die Neuausrichtung reagieren und es dehnte sie wahrscheinlich mehr, als sie seit mehreren Jahren gedehnt worden waren.

Während der Woche nahm die Schwellung weiter ab. Mit reduzierter Schwellung und drei sehr intensiven Trainingseinheiten pro Tag verbesserte sich mein Bewegungsumfang weiter.

Zweite Woche Fortschritt nach TKR: Bewegungsumfang

Während der 3. Sitzung (Tag 9 nach der Operation) fügte mein Therapeut einen weiteren Satz von 5 Stehübungen hinzu, um zu den 5 zu passen, die ich bereits auf meinem Bett machte. Sie beglückwünschte mich zu meiner Fähigkeit, die Übung zu machen, und war beeindruckt von den Fortschritten, die ich machte, und sie bemerkte die Verringerung der Schwellung.

Am Ende der Sitzung maß sie meine Beugung bei 95 Grad. Die Übungen und die Messungen waren beide schmerzhaft. Die Ergebnisse waren den Schmerz wert.

Die beiden Übungen, die am meisten weh taten, aber am meisten Gutes taten, waren: der Knöchel gleitet mit einem Robeseil auf dem Bett, um den Fuß so weit wie möglich zu meinem Hintern zu ziehen, und der Fuß gleitet auf einem Stuhl sitzend (mit Armen) und schiebt meinen Fuß in einer Plastiktüte auf einem Fliesenboden so weit wie möglich zurück zum Stuhl.

In der zweiten Woche nach der Operation machte ich mit meiner Flexion weitere Fortschritte. Die Schmerzen nahmen während des Trainings nicht ab, aber die Ergebnisse motivierten mich, das Training fortzusetzen, wenn ich Lust hatte, eines zu betrügen oder zu überspringen.

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Während der 2. Woche ging die Schwellung so stark zurück, dass das chirurgische Knie wie ein Knie anstelle einer geschwollenen Masse aussah. Tag 10 nach der Operation hatte ich 98 Grad Flexion. Tag 12 nach der Operation hatte ich 100 Grad Flexion und Tag 14 nach der Operation hatte ich 110 Grad Flexion.

Fortschritt der dritten Woche nach TKR: Bewegungsumfang

Während der 3. Woche nach der Operation (Tag 20 nach der Operation) ging ich zu meinem externen Physiotherapeuten. Ich fing auch an, an meinen freien Tagen in ein Fitnesscenter zu gehen.

Ich begann mit dem Training auf dem Heimtrainer (5 Minuten auf Stufe 2) und sitzenden Beinpressen ohne Gewicht. Ich fing auch an, Beinheben mit einem 3lb Gewicht zu machen. Der Therapeut nahm Messungen an beiden Oberschenkeln und beiden Knien vor.

Um Tag 1 zu beenden, gab er mir 10 Minuten lang eine Nachricht um das Knie und dann ließ er mich 20 Knöchelrutschen auf dem Tisch machen (auf dem Rücken liegen und meinen Fuß in Richtung Hintern schieben). Am Ende der Knöchelrutschen maß er meine Beugung bei 113 Grad und mein gerades Bein bei 0 Grad.

Knieersatz nach einem Monat: Bewegungsumfang

Ich gehe derzeit 3 Mal pro Woche zur Physiotherapie und trainiere an meinen freien Tagen zu Hause (sowie im Fitnessstudio). Ich bin in der Lage, ein stationäres Fahrrad zu fahren, wenn auch langsam, mache Spaziergänge eine Meile lang und mache Beinkräftigungs-Workouts (schauen Sie sich meinen Vorschlag für das beste stationäre Fahrrad nach Knieersatz an).

Da die Schwellung abgenommen hat, habe ich das Gefühl, dass es mir geholfen hat, mein Knie zu beugen. Außerdem werden meine Muskeln und Bänder ständig trainiert und gedehnt – ich würde es nicht so gut machen, wenn ich nicht aktiv wäre.

Bei meinem 4. Besuch der Offsite-Therapie (Tag 27 nach der Operation) hat mein Therapeut meine Flexion bei 115 Grad gemessen. Er war zufrieden und sagte mir, es gehe mir besser als dem durchschnittlichen Patienten und ich solle die harte Arbeit fortsetzen.

Kniebewegungsübungen und Tipps

Die Übung soll mehrere Vorteile bieten:

1. Fördern die durchblutung und filter giftstoffe aus ihrem knie
2. Stärken muskeln und bänder um ihre knie
3. Stretch die muskeln und bänder um ihre knie

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Einige übungen erhalten ihre blut pumpen, während andere werden schmerzhaft sein. Es ist so wichtig, das Bein zu beugen, aber es fühlt sich nicht gut an, wenn es immer noch anschwillt. Drücken Sie mit den folgenden Tipps durch:

• Pumpen Sie Ihre Knöchel oft, um Ihre Beinmuskeln zu aktivieren und die Durchblutung zu fördern
• Nehmen Sie Ihre Medikamente ein, damit Sie Ihr Knie beugen können, auch wenn es zart ist
• Beenden Sie das tägliche Training, auch wenn es schmerzhaft ist
• Die ersten zwei Wochen sind hart und Sie müssen durchhalten.
• Setzen Sie sich Ziele und lassen Sie sich nicht entmutigen. Schreiben Sie Ihre Ziele auf, damit Sie sie lesen können, wenn Sie frustriert und müde sind.
• Für mich waren die schmerzhaftesten Übungen diejenigen, die mir am meisten geholfen haben.

Durchschnittliche Flexion nach Knieersatz

Mir wurde gesagt, dass die meisten Menschen nicht den Grad der Flexion erreichen, den ich so schnell erreicht habe. Außerdem werden die meisten Menschen nach der Operation nicht ihre volle Bewegungsfreiheit erlangen.

Sich mit anderen zu vergleichen, ist eine Herausforderung, weil jeder einen anderen Grund für einen Knieersatz hat und jeder in einer anderen körperlichen Verfassung ist. Es hängt auch vom Alter der Person ab.

Mein allgemeiner Gedanke wäre, dass die anfängliche Flexion wahrscheinlich zwischen 60-80 Grad liegen wird und Sie innerhalb von 2 Monaten nach der Operation 120-130 Grad Flexion anstreben sollten. Dies wird nicht einfach sein, daher wird es viel Mühe und Entschlossenheit erfordern.

Ich habe noch einen langen Weg vor mir. Ich bin dem Zeitplan voraus, aber ich werde weiter daran arbeiten, so viel Bewegungsfreiheit wie möglich zu bekommen.

Bewegungsumfang des Knieersatzes: Meine Zeitleiste und Ziele

Wie Sie gelesen haben, habe ich mich in meinem ersten Monat nach einer Knieersatzoperation stark verbessert. Das wäre nicht passiert, wenn ich nachgelassen oder keine Therapie gemacht hätte.

Selbst wenn ich meine Physiotherapie-Sitzungen nicht hatte, machte ich sie 3 Mal am Tag alleine. Ich hatte von Narbengewebe gehört, das sich nach der Operation aufbaute und das Gelenk weniger flexibel machte.

Je mehr Aktivität nach dem Knieersatz besteht, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Narbengewebe im und um das Gelenk entwickeln kann. Hier ist mein Bewegungsspielraum für den Knieersatz:

• Woche 1: Aufgrund der Schwellung wird der Bewegungsumfang Ihres Knies minimal sein und es wird frustrierend sein (meine erste aufgezeichnete Flexion war 70 Grad gebogen und völlig gerade. Meine letzte Flexion von Woche 1 war 88 Grad)
• Woche 2: Wenn Sie hart arbeiten, wird es große Gewinne mit Flexion geben (Meine Therapiesitzung in der zweiten Woche begann mit 95 Grad Flexion und endete mit 110 Grad)
• Woche 3: Die Gewinne sollten in der 3. Woche fortgesetzt werden, wenn auch kleiner (Meine Flexionsaufnahme betrug 113 Grad)
• Woche 4: Gewinne in Woche 4 waren weniger, aber ich war immer noch zu verbessern (115 Grad). Als Ergebnis des Beintrainings sollte die Beinkraft auf Ihrem reparierten Knie ein sicheres Gefühl verbessern.

Ich habe mein Bein bereits gestreckt, sodass mein Ziel für die Flexion derzeit 130 Grad beträgt. Wenn ich mein Ziel erreiche, werde ich versuchen, mehr Flexion im Knie zu erreichen.

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Flexion ist nicht mein einziges Ziel, ich habe auch Ziele für Therapie und Bewegung geschaffen. Ich fahre mehr Fahrrad, gehe mehr und versuche mehrmals am Tag, meine Beinmuskeln zu dehnen.

Ich weiß, dass Kraft plus Flexibilität zu einem zusätzlichen Grad Flexion führen wird.

Fazit

Für mich war es die harte Arbeit vor und nach der Operation, die dazu beigetragen hat, meine Genesung zu verbessern und meine Bewegungsfreiheit nach TKR zu erhöhen. Ich würde Ihnen empfehlen, mindestens 2 Monate vor Ihrer Operation regelmäßig Sport zu treiben.

Konzentrieren Sie sich auf die Kräftigung der Muskeln um Ihr operatives Knie. Radfahren und Schwimmen waren für mich die Übungen der Wahl.

Der Knochen an Knochen in meinem Knie erlaubte mir nicht, ins Fitnessstudio zu gehen und herkömmliche Beinmaschinen zu benutzen. Befolgen Sie nach der Operation den Plan Ihres Therapeuten.

Fortschritt kommt mit Schmerz. Nach dem ersten Monat werden Sie zurückblicken und froh sein, dass Sie Ihr Bestes gegeben haben. Sie werden den Weg gegangen sein und die Arbeit wird das Ergebnis wert sein.