Startseite “ Blog-Artikel “ Trends im Gesundheitswesen “
Bei ABCS RCM folgen wir den Nachrichten, die die steigenden Kosten des Gesundheitswesens diskutieren. Ein häufiges Argument in vielen dieser Geschichten ist, dass sich medizinische Anbieter darauf konzentrieren müssen, Mehrwert für ihre Patienten zu schaffen. Die Schaffung von „Wert“ erhöht schnell die Konzepte von Zugang, Kosten und Qualität; oder was einige das Eiserne Dreieck der Gesundheitsversorgung genannt haben.
Bei der Untersuchung dieses jüngsten Trends ist es jedoch hilfreich, die Kernkonzepte und gewünschten Ergebnisse im Gesundheitswesen zu betrachten und zu untersuchen, wie sie häufig miteinander konkurrieren.
Politisch wurde „das eiserne Dreieck“ zuerst verwendet, um die Verbindungen zu beschreiben, die zwischen den politischen Beziehungen zwischen den Kongressausschüssen, der Bürokratie und den Interessengruppen bestehen. In diesem Fall wird der Begriff jedoch auf den Bereich des Gesundheitsmanagements angewendet.
Der Begriff „das eiserne Dreieck der Gesundheitsfürsorge“ wird weitgehend William Kissinger zugeschrieben Buch Medicine’s Dilemmas: Unendliche Bedürfnisse versus endliche Ressourcen (1994). Das Buch präsentiert das Konzept von drei konkurrierenden Attributen im amerikanischen Gesundheitssystem. Dies sind drei Fragen, die die Gesundheitssysteme beantworten müssen:
Zugang – Wie leicht können Patente Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen erhalten?
Qualität – Wie hoch ist die Qualität der Gesundheitsversorgung für Patienten?
Kostenbegrenzung – Wie teuer ist es, Gesundheitsdienstleistungen zu erbringen?
Konzeptionell befindet sich jedes dieser Merkmale an der Ecke einer theoretischen „Dreiecksform“.
Wenn man sich zwischen diesen Merkmalen des Gesundheitswesens bewegt, ändern sich die Konsequenzen jedes Attributs, wobei eines zunimmt, während das andere abnehmen kann. Beispielsweise würde eine Politik, die den Zugang zu Gesundheitsdiensten verbessert, wahrscheinlich die Qualität der Gesundheitsversorgung verringern oder die Gesamtkosten erhöhen.
Im Paradigma des Eisernen Dreiecks ist die ideale Situation eine, in der medizinisches Fachpersonal einen hohen medizinischen Zugang und eine hohe medizinische Qualität zu möglichst geringen Kosten bietet.
Je näher die medizinischen Anbieter diesem Ideal kommen, desto näher sind sie daran, „Wert“ in diesem Gesundheitsmodell zu liefern oder zu produzieren. Dies hat den zunehmend verbreiteten Begriff der wertebasierten Pflege hervorgebracht oder zumindest stark beeinflusst. Das klingt einfach, aber wie jeder Ökonom Ihnen sagen wird – es gibt immer Opportunitätskosten.
Im Eisernen Dreieck des Gesundheitsmodells ist es unmöglich, alle drei Merkmale oder Merkmale zu maximieren. Die Dinge werden noch komplexer, da sich die Kosten sehr schnell ändern können, während neue Technologien das bestehende Modell stören können.
Am Ende suchen die Menschen nach dem bestmöglichen Ergebnis. Es gibt viele politische und finanzielle „Interessen“ auf dem Gesundheitsmarkt. Manchmal arbeiten diese Interessen zusammen und manchmal stehen sie in direktem Konflikt miteinander.
Es ist wahr, dass die Selbstbehalte und Zuzahlungen für viele Amerikaner gestiegen sind. Diese Debatte um medizinische Kosten, Zugang und Qualität wird sich nur verschärfen, wenn mehr Amerikaner altern und Anspruch auf Medicare-Leistungen haben und Gesundheitsdienste benötigen.
Advanced Billing & Consulting Services versteht diese potenziellen Konflikte und ist bestrebt, unseren Kunden aktuelle, relevante Informationen zur Verfügung zu stellen. Wir verstehen, dass Gesundheitsdienstleister erfolgreiche Praktiken betreiben werden, sie müssen sich in der sich ständig verändernden Landschaft des US-Gesundheitssystems zurechtfinden.
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