Es ist der Beginn des 3. Jahrhunderts n. Chr. und Chinas größter Chirurg steht kurz vor der Hinrichtung. Bevor er zu seinem Tod geführt wird, stößt Huà Tuó 华佗 seinem Gefängniswärter ein Manuskript zu und sagt: „Dies kann das Leben der Menschen bewahren.“ Aber es wurde verbrannt. Niemand würde in seine Fußstapfen treten, und die Operation würde zum verwelkten Anhang der chinesischen Medizin werden.
Wer ist Hua Tuo?
Hua war seiner Zeit um Jahrhunderte voraus. Nach den Aufzeichnungen der Drei Königreiche aus dem 3. Jahrhundert war Hua in der Lage, Operationen von extremer Komplexität durchzuführen. Zum Beispiel könnte er den Bauch eines Patienten öffnen, in den membrandünnen Dünndarm schneiden, sie reinigen, beschädigte Abschnitte entfernen und sie wieder zusammennähen. Selbst nach modernen Maßstäben ist es eine gefährliche Operation, die ein tödliches Austreten von Flüssigkeiten in die Bauchhöhle riskiert. Aber Huas Patienten würden sich innerhalb eines Monats vollständig erholen.
Wenn diese und andere Geschichten geglaubt werden können — und in einer Zeit vor Antibiotika oder dem Wissen über infektiöse Bakterien sollten sie mit mehreren Handvoll Salz eingenommen werden — Hua Tuo war ein erstaunlich begabter Chirurg und Akupunkteur. Noch heute kann ein talentierter Arzt als „Hua Tuo reincarnated“ (華佗再世 Huà Tuó zài shì) bezeichnet werden.
Aber der Mann scheint ein Geist zu sein. Keine seiner Schriften überlebt. Schätzungen für sein Geburtsjahr schwanken wild zwischen 108 und 190 n.Chr. Darüber hinaus gibt es widersprüchliche Geschichten über Huas Leben — einige glauben, er könnte sogar mythisch sein — die frühesten (und zuverlässigsten) zwei, die innerhalb von 200 Jahren nach seinem Tod im Jahr 208 n.Chr. geschrieben wurden. Beide sagen, er sei im heutigen Landkreis Boxian in der Provinz Anhui geboren worden. Er fühlte sich berufen, Medizin zu studieren, nachdem er Zeuge des Blutvergießens geworden war, das mit der Zerschlagung der Han–Dynastie (206 v. Chr. – 220 n. Chr.) in die legendären Drei Königreiche (220-280 n. Chr.) einherging.
Hua reiste in das heutige Xuzhou in der Provinz Jiangsu, um die konfuzianischen Klassiker zu studieren. Nach einigen widersprüchlichen Geschichten in diesem Teil seines Lebens erhielt er einen Abschluss und erhielt von den örtlichen Herrschern prestigeträchtige Jobs, aber er lehnte jeden von ihnen ab. Vielleicht war er wie andere Gelehrte entsetzt über die Korruption der Regierung während des Falls der Han.
Wie Hua sein Handwerk gelernt hat, ist ein Rätsel. Eine Geschichte besagt, dass er nach Xuzhou reiste und bei einem berühmten Arzt namens Cai studierte. Aber Legenden entstanden über seine Gaben. Einer sagt, er habe ein Buch von zwei alten Männern erhalten, denen er in einer Berghöhle begegnet sei, und wurde gewarnt, dass das Wissen, das er darin fand, ihm nur Ärger bringen würde.
Es war sicherlich ein Hauch von Göttlichkeit in ihm — Texte behaupteten, dass er, obwohl er 100 Jahre alt wurde, wie ein lebhafter 60-Jähriger aussah und sich benahm. Er schrieb es seinen Fähigkeiten zu, „das Leben zu nähren.“
Manche denken, Hua habe das „Toben der fünf Tiere“erfunden, bei dem Patienten, die eine Heilung für eine Krankheit suchen, das Springen eines Tigers, das Aufhängen eines Affen oder das Rollen eines Bären nachahmen. Die Bewegungen dieser Tiere sind heute in den populären körperlichen Übungs- und Meditationspraktiken des Tai Chi vertreten, und ihre Verschreibung als Heilmittel ist nicht unbekannt.
Göttlichkeit könnte auch von seinen erschreckend genauen Diagnosen herrühren, die an Wahrsagerei grenzten. Er konnte medizinische Inhaltsstoffe so gut mischen, dass er sie nie messen musste.
Seine Akupunktur war noch bekannter. Zu einer Zeit, als Ärzte große, dicke Nadeln bevorzugten, die bis zu den Organen vordrangen, bevorzugten sie etwas Dünneres, das nur in die subkutane Fettschicht unter der Haut gelangte. Dies wird heute noch in der Akupunktur bevorzugt.
Es wird gesagt, dass er so wenig Akupunkturpunkte wie möglich verwendete, um Patienten mit Punktgenauigkeit und nicht mit einem Streugewehreffekt zu behandeln. Es gibt einen Akupunkturmeridian – auf beiden Seiten der Wirbelsäule — benannt nach ihm, zusammen mit einer prominenten Marke von Akupunkturnadeln.
Chirurgie
Operationen waren ein letzter Ausweg. In der traditionellen chinesischen Medizin sind die Haupteinflüsse auf den Körper der Himmel und die Natur, und es wird angenommen, dass Krankheiten durch die Störung der Lebenskräfte verursacht werden (气 qì und 阴阳 yīn yáng). Anatomische Kenntnisse waren nicht unbedingt erforderlich, wenn eine Krankheit durch externe Ausgleichskräfte im Körper geheilt werden konnte. Die physische Form eines Organs war weniger wichtig als das Netzwerk, zu dem es gehörte, oder die Kräfte, die es beeinflussten.
Dies bedeutete, dass China zur Zeit der Qing-Dynastie (1644-1912) hochgenaue Modelle der Akupunkturpunkte des Körpers und Anatomiekarten herstellen konnte, die so aussahen:
Darüber hinaus war Huas Anästhesie legendär. Wenn seine Patienten Mafeisan (麻沸散 má fèi sàn) tranken — ein unbekanntes Rezept, das angeblich Hanf (ein Mitglied der Cannabisfamilie) und Wein enthielt —, schliefen sie während seiner Operationen ein, zu denen auch die teilweise Entfernung einer verfallenen Milz gehörte.
Seine berühmteste Operation findet im berühmten chinesischen Klassiker Die Romanze der Drei Königreiche statt. Der Held Guān yǔ 关羽 (jetzt als Kriegsgott verewigt) wird in einer der endlosen Schlachten des Buches mit einem vergifteten Pfeil in den Arm geschossen. Hua Tuo wird geschickt, um den großen Krieger zu operieren, der die Anästhesie ablehnt und eine Partie Schach spielt, völlig unbeeindruckt, während der Arzt arbeitet, Zuschauer quailen bei den Geräuschen, die sein Messer macht, während es gegen Fleisch und Knochen kratzt. Die Geschichte wurde zu einem Thema in der ostasiatischen Kunst, ein Verdienst der Stärke des einen und der Geschicklichkeit des anderen.
Hua starb durch den Tyrannen Cáo Cāo 曹操, der die Macht vom letzten Han-Kaiser übernommen hatte. Cao hatte stechende Kopfschmerzen, die nur Hua mit ein paar gut platzierten Nadeln heilen konnte. Aber dann geht die Geschichte auseinander – Cao könnte Hua gegenüber misstrauisch geworden sein, der sagte, er müsse seinen Schädel operieren, um den Schmerz dauerhaft zu beseitigen. Vielleicht war das ein Vorwand, um ihn zu ermorden. Oder Hua zögerte, Cao zu dienen und kehrte nach Hause zurück, eine gerichtliche Vorladung ablehnen, indem er lügt, dass seine Frau krank sei und behandelt werden müsse. Er wurde erwischt, als Cao seine Handlanger zur Kontrolle schickte.
In jedem Fall wurde er ins Gefängnis geworfen und hingerichtet. Seine Arbeit wurde entweder von der Frau des Gefängniswärters oder auf Huas Wunsch vom Gefängniswärter selbst verbrannt.
Nach Hua gibt es keinen anderen berühmten Chirurgen in der chinesischen Geschichte. Zwar gibt es gelegentlich Hinweise auf einen Kaiserschnitt und einen dünnen Band anatomischer Beobachtungen aus dem späten Qing, aber sonst wenig. Das Aufschneiden von Körpern galt allgemein als niedrig und handwerklich, und Huas verherrlichter Status war eine Ausnahme. Der Konfuzianismus drückte sein Entsetzen über die Verstümmelung des Körpers aus, der letztendlich Eigentum der Eltern war. Die Pflicht eines Patienten bestand darin, ihn gesund, ganz und makellos zu halten, da dies eine ernsthafte Behinderung im Jenseits darstellen würde (der Grund, der häufig für Chinas niedrige Organspenderrate in den letzten 20 Jahren angegeben wird).
Mit Hua Tuos Hinrichtung scheint auch jede chinesische Tradition der Chirurgie untergegangen zu sein.
Chinese Lives ist eine wöchentliche Serie. Früher:
Der große Sammler: Li Shizhen und seine 11.000 Medikamente
