Q. In den letzten Monaten hatte mein 12-jähriger Sohn Schmerzen unterhalb seiner Kniescheibe bis zum Schienbein. Er hat normalerweise Schmerzen beim Fußballspielen oder anderen Sportarten. Der Schmerz verschwindet, wenn er ruht. Es kommt zu dem Punkt, dass es ihm schwer fällt, Sport zu treiben. Er hatte keine Verletzungen. Was empfehlen Sie? -Chandra
A. Vielen Dank für Ihre Frage, Chandra. Es tut mir leid, von den Knieschmerzen Ihres Sohnes zu hören. Leider ist es ein häufiges Problem bei Kindern (insbesondere Jungen). Die Symptome, die Sie beschreiben, klingen wie die Osgood-Schlatter-Krankheit, obwohl andere mögliche Ursachen eine Patellasehnenentzündung oder ein Patellafemoralschmerzsyndrom sein können. Aufgrund seines Alters, seines Geschlechts und seines Aktivitätsniveaus ist es höchstwahrscheinlich die Osgood-Schlatter-Krankheit.
Die Osgood-Schlatter-Krankheit (OS) ist eine Überbeanspruchungsverletzung mit Schmerzen direkt unterhalb des Knies, wo die Patellasehne an der Tuberositas tibialis endet (Einsätze). Ein knochiger Nob kann sich in diesem Bereich entwickeln und tritt normalerweise mit fortschreitender Erkrankung auf. Dies geschieht aufgrund der übermäßigen Belastung des Skelettsystems während einer Periode schnellen Wachstums in Kombination mit der Belastung durch die Aktivität des Quadrizepsmuskels, der an der Patellasehne an seiner Insertionsstelle am Knochen zieht. Wenn sich eine Beule bildet, machen Sie sich keine Sorgen, da sie bei OS gutartig ist. Es wird wahrscheinlich weiterhin da sein, wenn Ihr Kind altert. Es gibt in der Regel keine langfristigen Auswirkungen für diesen Zustand mit Ausnahme von Schmerzen über den erhöhten Bereich des Knochens beim Knien auf einer harten Oberfläche.
Risikofaktoren für die Osgood-Schlatter-Krankheit sind:
- Jungen, die 11-13 Jahre alt sind.
- Periode des schnellen Skelettwachstums.
- Jugendliche, die regelmäßig am Laufen, Springen und Sport mit vielen Schnitten oder schnellen Richtungswechseln teilnehmen.
Symptome für die Osgood-Schlatter-Krankheit sind:
- Schmerzen und mögliche Schwellung unterhalb des Knies in der Nähe der Oberseite des Schienbeins.
- Eine Beule oder ein Knochenwachstum an der Vorderseite des oberen Schienbeins an der Tuberositas tibialis, das typischerweise schmerzhaft zu berühren ist.
- Schmerzen beim Laufen, Springen und Schnittsport.
- Verminderte Schmerzen oder keine Schmerzen in Ruhe.
- Möglicher Verlust des Kniebewegungsbereichs, typischerweise Flexion.
- Mögliche Schmerzen und Verspannungen bei Quadrizepsdehnung aufgrund des Zuges an der Patellasehne.
- Verlust der Quadrizepskraft, der hauptsächlich auf Schmerzen zurückzuführen ist, die seine Verwendung hemmen.
- Schmerzhaftes Knien.
OS beginnt typischerweise mit leichten Schmerzen. Der Zustand ist in der Regel selbstlimitierend wegen Schmerzen. Wenn Sie den Schmerz weiter durchdrücken, kann dies zu erheblichen, lang anhaltenden Schmerzen führen, die zu einer eingeschränkten Funktion führen. Eine frühzeitige Intervention ist in der Regel sehr hilfreich.
Meine Top 5 Tipps zur Selbstbehandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit:
REIS
REIS, der für Ruhe, Eis, Kompression und Elevation steht.
Ruhe. In diesem Fall würde Ruhe bedeuten, dass Sie sich von Ihrer regulären Trainingsaktivität oder einer Aktivität, die Laufen und Springen beinhaltet oder Knieschmerzen verursacht, verjüngen.
Eis. Tragen Sie Eis auf die schmerzende Stelle auf – normalerweise je früher, desto besser. Die Regel für die Vereisung ist, Eis nicht mehr als zwanzig Minuten pro Stunde aufzutragen. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, besonders wenn Sie einen Gelpack-Stil verwenden. Eine Tüte gefrorene Erbsen kann ideal sein. Personen mit schlechter Durchblutung oder beeinträchtigter Empfindung sollten beim Vereisen besonders vorsichtig sein.
Kompression hilft, Schwellungen zu verhindern und zu verringern. Schwellungen können erhöhte Schmerzen verursachen und die Heilungsreaktion verlangsamen. Sie können einen gemeinsamen ACE Wrap verwenden. Wenn Sie einen Freund haben, der medizinisch ausgebildet ist, können viele verschiedene Taping-Techniken auch bei der Verringerung der Schwellung helfen. Sie können auch eine Kompressionshülse oder ein Kleidungsstück in Betracht ziehen.
Höhe. Wenn es Schwellungen gibt, kann es hilfreich sein, das Bein anzuheben.
Wenn es weh tut, tu es nicht!
Ändern Sie die Aktivität oder beenden Sie sie vollständig. Wenn Ihr Knie beim Ausführen Ihres Sports oder Ihrer Aktivität schmerzt, egal ob Sie laufen, springen oder sogar Gewichtheben, brechen Sie die Aktivität vorübergehend ab. Wenn Sie in der Lage sind, die Übung oder Aktivität schmerzfrei zu modifizieren und durchzuführen, ist es in den meisten Fällen in Ordnung, fortzufahren.
Verbessern Sie Ihre Bewegungsfreiheit (ROM).
Das primäre Ziel eines Rehabilitationsprogramms ist es, das volle schmerzfreie ROM für die Kniebeugung (Beugung) und Streckung (Begradigung) wiederzugewinnen. Dies kann auf viele Arten erreicht werden. Führen Sie Fersenrutschen durch, indem Sie auf dem Rücken liegen und die Ferse in Richtung Gesäß schieben. Erwägen Sie die Verwendung einer Stange, um tiefe Kniebeugen auszuführen. Eine andere Dehnung wäre, an einer Stange oder einem Türrahmen zu hängen und die Ferse in Richtung Gesäß zu bringen, während Sie eine Quadrizepsdehnung durchführen.
Diese Übungen sollten nur bei leichten bis mäßigen Beschwerden durchgeführt werden, um die volle Schmerzfreiheit wiederzuerlangen. Wenn Sie Verspannungen und Muskelkater verspüren, empfehle ich die Verwendung einer Schaumstoffrolle, um bei myofaszialen Symptomen zu helfen. Um zu erfahren, wie Sie eine Schaumstoffrolle verwenden, lesen Sie bitte Foam Rolling for Rehabilitation.
Arbeite an der Stärkung.
Das primäre Ziel eines Kräftigungsprogramms ist die Arbeit am Quadrizeps und Glutes medius (Hüftabduktion). Gewichtheben ist eine geeignete Wahl, aber Sie müssen möglicherweise zunächst Ihren Bewegungsumfang (ROM) einschränken. Die meisten meiner Kunden beginnen mit einem nicht-gewichtstragenden Programm, dann gehen Sie zur teilweisen Gewichtstragung und schließlich zur vollen Gewichtstragung über. Je schwerer die Symptome sind, desto länger dauert es, bis eine Person zu schwierigeren Übungen übergeht oder den Widerstand (Belastung) erhöht.
Um ein Physiotherapieprogramm einzuleiten, lesen Sie bitte die Rehabilitationsübungen der Osgood-Schlatter-Krankheit. Dieser Übungsleitfaden wurde entwickelt, um die Muskeln anzusprechen, die bei den meisten Menschen am schwächsten sind. Die Übungen sind von der einfachsten bis zur schwierigsten aufgelistet und sollen in erster Linie die Stärkung des Quadrizeps und der Hüfte verbessern. Konzentrieren Sie sich zunächst auf Full ROM.
Krafttrainingsübungen (mit Maschinengewichten oder freien Gewichten) sollten auf die allgemeine Stärkung der Beine ausgerichtet sein und können Folgendes umfassen: Kniebeugen; Beinpresse; Hüftabduktionsmaschine; Step Ups; Dead Lifts; und Straight Leg Dead Lifts. Wenn weitere Anweisungen erforderlich sind, durchsuchen Sie YouTube, um die richtige Technik für eine bestimmte Übung anzuzeigen. Führen Sie keine Übungen zur sitzenden Kniestreckung durch.
Kinesiologisches Tapen.
Neben der Schmerzlinderung besteht der Zweck des kinesiologischen Bandes darin, die Tibiatuberosität zu komprimieren und den zusätzlichen Blutfluss in den Bereich zu erleichtern. Es bietet auch propriozeptiven Input, der dem Knie während der Aktivität helfen kann. Ich hatte Glück mit Kinesio Tape, Rock Tape und Mummy Tape Marken. Es gibt viele andere nützliche Taping-Techniken, die verschiedene Formen von Klebeband verwenden. (Sie können auch Spinnenband oder KT-BAND verwenden.) Um visuell zu lernen, wie man das Tape anwendet, lesen Sie bitte Kinesiologisches Taping für die Osgood-Schlatter-Krankheit. Tipps zur Anwendung und Entfernung finden Sie unter Hautpflege mit Taping.
So verhindern Sie die Osgood-Schlatter-Krankheit:
Achten Sie darauf, Ruhezeiten zwischen Sportsaisonen, Sportveranstaltungen und Trainingsperioden mit höherem Volumen einzuplanen. Ruhe ist ein kritischer Faktor, da der Körper eines Jugendlichen körperlichen Veränderungen unterliegt. OS ist typischerweise mit Übertraining / Überbeanspruchung in Kombination mit einem schnell wachsenden Skelettsystem verbunden. Es gibt Zeiten, in denen ein Jugendlicher sich ausruhen muss. Es ist wichtig, einen Jugendlichen nicht zu ermutigen, durch die Schmerzen Sport zu treiben, ohne sich ausreichend zu erholen, auszuruhen und gegebenenfalls von einem qualifizierten Physiotherapeuten oder Arzt untersucht zu werden.
Führen Sie im Rahmen einer Präventions- und Cross-Training-Strategie die Übungen durch, die in den Rehabilitationsübungen der Osgood-Schlatter-Krankheit gezeigt wurden. Ein richtiges Aufwärmen und Abkühlen ist entscheidend, wenn Sie an einem sportlichen Ereignis oder einer bedeutenden Trainingseinheit teilnehmen.
- Wärmen Sie sich vor dem Training auf. Ich empfehle Ihnen, Ihre normale Aufwärmzeit um mindestens 10 Minuten zu erhöhen, um den Blutfluss in den Bereich zu erhöhen. Dies ermöglicht eine bessere Mobilität und fördert auch die Heilung, da Bewegung notwendig ist, um die Nährstoffe einzubringen. Verwenden Sie zunächst ein stationäres Fahrrad oder die Rudermaschine, um die Muskeln zu erwärmen und das Kniegelenk besser zu schmieren. Arbeiten Sie dann im Rahmen des Aufwärmens mehrmals daran, sich in eine tiefe Kniebeuge zu bewegen. Möglicherweise müssen Sie an einem Balken oder einer Stange hängen, um etwas Druck von Ihrem Knie zu nehmen, wenn Sie sich in die Kniebeuge hinein und wieder heraus bewegen.
- Abkühlen lassen. Nehmen Sie sich nach den Übungen zusätzliche Zeit, um sich abzukühlen und zu dehnen. Verwenden Sie entweder ein stationäres Fahrrad (schneller / langsamer) oder die Rudermaschine. Beide sind Übungen mit reduziertem Gewicht, die Bewegung und Durchblutung des Knies fördern und das ROM erhöhen. Dies ist der perfekte Zeitpunkt, um meine empfohlenen Rehabilitationsübungen durchzuarbeiten.
Danke, Chandra, für deine Frage! Ich hoffe, diese Tipps helfen Ihnen, Ihren Sohn bei seiner Genesung zu unterstützen und ihn so schnell wie möglich ohne Schmerzen wieder zum Sport zu bringen! Wenn die Schmerzen anhalten, wenden Sie sich bitte an einen qualifizierten Physiotherapeuten oder Arzt. Die American Physical Therapy Association bietet eine wunderbare Ressource, um einen Physiotherapeuten in Ihrer Nähe zu finden.
Kennen Sie einen Jugendlichen, der möglicherweise an der Osgood-Schlatter-Krankheit leidet? Wenn ja, teilen Sie bitte meine Empfehlungen zur Behandlung dieser häufigen und behandelbaren Erkrankung mit.
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