Der unbekannte Impfstoff von José Miguel Carrera: Die Kampagne zur Immunisierung Chiles gegen Pocken im Jahr 1812

war eine Krankheit, von der angenommen wurde, dass sie ausgestorben ist, eine schlechte Erinnerung an die Vergangenheit. Aber 1811, als Chile gerade seine ersten Schritte als Republik unternahm, zwischen Staatsstreichen, dem ersten Nationalkongress und realistischen Widerstandsversuchen, kehrte es zurück, um die Städte und das Land zu verwüsten.

Es waren Pocken, eine Epidemie, die das Land bereits während der Kolonialverwaltung verwüstet hatte. Es ist kein Zufall, dass in dieser Zeit die Impfpraxis zum ersten Mal nach Chile kam. Es war 1805, dank der entscheidenden Aktion eines Codenamens: Fray Pedro Manuel Chaparro, der nicht nur religiös war, sondern auch Medizin studiert hatte und in diesem Jahr auf eigene Initiative die Impfung der Bevölkerung organisierte und sich nach Angaben des Nationalen Historischen Museums im Portikus der Kathedrale von Santiago impfte.

Aber diese Erfahrung wurde vergessen und 1811 waren die Prioritäten unter dem Wind der Militärhörner anders. Die Regierung war in den Händen der Kreolen, aber die Höhen und Tiefen der politischen Situation machten es ihm schwer, sich auf das Gesundheitsthema zu konzentrieren. Im September und November musste sich der junge José Miguel Carrera Verdugo, der aus Spanien zurückgekehrt war, wo er gegen Napoleon gekämpft hatte, zwei Staatsstreiche anführte, den Kongress schloss und um das Ganze abzurunden, der Spannung mit den Kreolen von Concepción stellen, die ihn zuerst mit etwas Misstrauen ansahen.

Erst zu Beginn des Jahres 1812, als sich die Situation etwas stabilisierte, konnte sich Carrera anderen Regierungsämtern widmen. Unter ihnen die Kontrolle des Pockenausbruchs.

Es verursachte Fieber, Erbrechen, Hautausschläge und vor allem eine hohe Sterblichkeit. Das waren die Hauptmerkmale von Pocken. „Es wurde durch epidemische Ausbrüche präsentiert und durch direkten Kontakt zwischen Menschen oder durch gemeinsame Gegenstände und Kleidung übertragen“, erklärt Marcelo Sánchez, Historiker und Akademiker am Zentrum für lateinamerikanische Kulturwissenschaften (CECLA) an der Universität von Chile.

Zu dieser Zeit war das Leiden an der Krankheit einem Fluch am nächsten. „Es war während des neunzehnten Jahrhunderts und bis zur Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts sehr aktiv, tödlich und furchterregend“, fügt Sánchez hinzu. Nach einigen Schätzungen in den letzten hundert Jahren seiner Präsenz in der menschlichen Bevölkerung, da es seit 1980 als völlig ausgerottet gilt, töteten Pocken etwa fünfhundert Millionen Menschen.“

Obwohl Pocken die Gesellschaft auf transversale Weise betrafen, sagt Sánchez, dass es einen Sektor gab, der eine besondere Angst davor hatte: „Die europäischen Eliten fürchteten es besonders wegen der Folgen, die es auf ihren Gesichtern und natürlich auf ihrer Sterblichkeit hinterließ. Ein Teil der Aristokratie war sehr aktiv bei der Förderung des Impfstoffs, wie zum Beispiel im bekannten Fall von Katharina der Großen, Zarin von Russland.“

In Wirklichkeit verbreitete sich das Virus in anderen Ecken der Städte. Paula Caffarena, Ärztin für Geschichte und Autorin des Buches Pocken und Impfstoff (Hrsg. University, 2016), erklärt, dass – wie es normalerweise der Fall ist – die Volksschichten am meisten unter der Krankheit litten. „Die ärmsten Sektoren waren am stärksten betroffen. Einerseits erleichterte das Leben unter überfüllten Bedingungen die Infektion der Menschen, andererseits durften die wohlhabendsten Sektoren, als angeordnet wurde, dass die Infizierten von gesunden Menschen isoliert werden sollten, in ihre Landhäuser gehen, für diejenigen, die dies nicht hatten Diese Möglichkeit wurden provisorische Krankenhäuser eingerichtet.“

„Es gab ein wichtiges Problem, da die Bevölkerung resistent war, Pockenpatienten in diese Krankenhäuser zu schicken, weil dies bedeuten könnte, dass sie sie nie wieder sehen würden“, fügt Caffarena hinzu. In den Archiven gibt es Zeugnisse von Müttern, die es vorzogen, den Arzt nicht anzurufen, wenn ihre Kinder an Pocken erkrankten, aus Angst, in diese Krankenhäuser gebracht zu werden.“

Trotzdem gab es bereits einige Techniken zur Bekämpfung des Virus. Nach Jahrhunderten der in den asiatischen Steppen angesammelten Immunisierungspraktiken – Kontakt mit Kleidung infizierter Menschen oder mit trockenen Pusteln – wurde die Impfung im Westen Ende des achtzehnten Jahrhunderts vom Forscher Edward Jenner entwickelt. „Das Verfahren bestand darin, die Pockeninfektion von Kühen von Mensch zu Mensch zu übertragen, was eine sehr milde Form der Krankheit hervorrief, aber Schutz vor den furchterregenden Pocken bot“, erklärt Sánchez.

Daher beschloss die spanische Krone, durchdrungen von der rationalistischen Ideologie der Aufklärung, sich zu bemühen, Impfungen in die fernen amerikanischen Kolonien zu bringen. Wie die Reisen von Naturforschern wie Alexander von Humboldt wurde 1803 eine wissenschaftliche Expedition unter der Leitung des Arztes Francisco Javier Balmis organisiert. Zu dieser Zeit reiste das Gegenmittel in den Armen von 22 Waisenkindern. „Sie wurden mit Impfpocken infiziert und auf den amerikanischen Kontinent gebracht, um das Impfmaterial sicher zu transportieren, da die frische Flüssigkeit zur Impfung benötigt wurde“, sagt Sánchez.

Und obwohl die Kinder mit Ehren empfangen und auf den Altären der Kirchen ausgestellt wurden, erreichte der Impfstoff Chile bei dieser Gelegenheit nicht. Er würde es – mit einigem Widerstand in der Unterstadt – zwei Jahre später in der Person von Fray Chaparro tun, wegen eines Ausbruchs, wie er in den Herbstmonaten auftrat, als die ersten Regenfälle die Felder der zentralen Zone befeuchteten.

Auf den kürzlich veröffentlichten Seiten von La aurora de Chile näherte sich sein Herausgeber Fray Camilo Henríquez einer Erklärung über den Ursprung der Pocken. „Es scheint, dass unter den Hauptursachen für Krankheiten, unter denen die Bevölkerung leidet, Folgendes gezählt werden sollte: deseasiness und Elend der Plebs, Dreck der Straßen, Inhaftierung der Gewässer, Korruption der Leichen innerhalb der gleichen Bevölkerung, Treffen vieler Menschen an Orten mit wenig Belüftung, vor allem, wenn es Feuer und Lichter gibt“, schrieb der Priester in der Ausgabe von Donnerstag, 5. März 1813.

Aus diesem Grund beschloss der Verwaltungsrat am 24.März 1812, eine Impfstelle einzurichten, um die Pocken zu bekämpfen. Es bestand aus vierundzwanzig Charakteren und umfasste einige der prominenten Patrioten dieser Zeit, darunter Manuel de Salas.

Als Delegierter der Junta war Judas Tadeo Reyes, ein Mann mit Erfahrung in der öffentlichen Verwaltung dank seiner Arbeit als Sekretär für die letzten spanischen Gouverneure. Deshalb, und obwohl er nicht mit der patriotischen Sache sympathisierte, Er beschloss einzubrechen und zusammenzuarbeiten. Ohne Zeit zu verlieren, führte Reyes die beiden Impfstoffe an, die unter sein Kommando kamen. Im Fall von Santiago wurden diese am Dienstag- und Freitagmorgen im Gebäude des Rathauses (der heutigen Gemeinde Santiago auf der Plaza de Armas) geimpft. Darüber hinaus wurde ein Registerbuch eingerichtet, in dem die Daten der geimpften Person aufgezeichnet wurden („mit einem Ausdruck seines Alters, seiner Straße und seines Zimmers“, heißt es in dem Dekret).

Im Gegensatz zu modernen Impfstoffen wurde in den Tagen des Alten Vaterlandes keine Spritzeninjektion verwendet, um sie in den Körper einzuführen. „Mit einem Instrument namens Lanzette wurde ein Einschnitt in die Haut der zu impfenden Personen gemacht“, erklärt Caffarena. In diesem wurde die Impfflüssigkeit inokuliert. Es war eine etwas schmerzhafte Praxis, die Misstrauen und Angst hervorrief, weshalb nach Mechanismen gesucht werden musste, die das Vertrauen schaffen würden, dass der Impfstoff zur Vorbeugung von Pocken diente.“

Daher veröffentlichte Reyes am 5. April 1812 eine Reihe von Anweisungen in einem von ihm unterzeichneten Dekret. Unter ihnen hob er eine Initiative hervor, die an Zärtlichkeit grenzte, die jedoch erkannte, wie schwierig es war, die Menschen zu überzeugen: „Jeder wird sanft und angenehm behandelt, damit er der Öffentlichkeit gute Impfarten vermittelt, damit die Schüchternen ermutigt und die Betroffenen entmutigt werden und diesen Nutzen für die Erhaltung des Lebens nutzen.“

So sehr, dass den Impfern Geld zugewiesen wurde, das für die aus der Operation resultierenden Kosten lief, aber das könnte auch als Anreiz für diejenigen dienen, die geimpft wurden: „Manchmal befriedigen Sie einige Geimpfte, hauptsächlich diejenigen, die die Flüssigkeit von Arm zu Arm liefern“, wies Reyes in der oben genannten Anweisung an.

Grundsätzlich wurden Menschen zur Impfung in religiösen Zeremonien gesucht, in den“ Vivanderas „(so etwas wie eine beliebte Küche), “ und gleichzeitig mit der Recova und Plaza“, sagte die Anweisung.

Reyes wies jedoch auch an, dass Impfstoffe bei Bedarf Strafverfolgungsbehörden einsetzen könnten, um diejenigen zu impfen, die sich widersetzten. „Sogar mit Gewalt, mit Hilfe von Gerichtsvollziehern oder den nahe gelegenen Militärwachen.“

So begann der Prozess. Impfbeamte führten Aufzeichnungen über die geimpften Personen. Gefangene und solche in sogenannten „Pick-up-Häusern“, die etwas wie Frauenhäuser waren, wurden ebenfalls geimpft, obwohl sie auch als Reformatorien fungierten.

Aber der Widerstand eines Teils der Bevölkerung war nur eine von mehreren Schwierigkeiten, die vermieden werden mussten. Die Flüssigkeit für die Impfung zu bekommen, war sehr komplex, zu einer Zeit, als die Kommunikation Monate dauerte. „Bis 1887 wurde eine Art Impfstoff namens „humanisiert“ verwendet, der darin bestand, Flüssigkeit aus einer Kuh zu extrahieren, die an Pocken gelitten hatte“, erklärt Paula Caffarena. Zu Beginn der Impfungen hatten sie nur in England und anderen Teilen Europas Kühe mit Pocken gefunden, so dass die Flüssigkeit von Europa nach Amerika transportiert werden musste.“

Somit erforderte die Übertragung der Flüssigkeit eine komplizierte und ungewöhnliche Operation. „Da es keine Kühlsysteme gab, wurde der Impfstoff beispielsweise zwischen zwei versiegelten Gläsern transportiert oder Krusten verwendet, die dann mit warmem Wasser verdünnt wurden“, erklärt der Akademiker. Der Transport des Impfstoffs von einem Ort zum anderen war insofern ein Risiko, als die Flüssigkeit zerfallen konnte und die geimpfte Person in diesem Fall keine Immunität erhielt.“

Die Sache wurde erst Jahre später etwas einfacher, als Chile bereits als unabhängige Republik etabliert war. „Um 1835 wurden in Chile mit Pocken infizierte Kühe gefunden und die Flüssigkeit konnte lokal gezählt werden, aber die Aufbewahrung von Proben von Rinderflüssigkeit war zu dieser Zeit ein sehr relevantes und schwieriges Thema“, fügt der Historiker hinzu.

Alle Probleme wirkten sich auf den Umfang des Impfstoffs aus. Dies war nicht massiv, so dass die Pocken unter den Menschen latent und tödlich weitergingen. Laut Barros Arana wurden in der Provinz Santiago 2.729 Menschen geimpft, was nur einem winzigen Teil der Bevölkerung entspricht.

Die Kampagne fiel mit dem Aufschwung des Unabhängigkeitskrieges in der Zentral-Süd-Zone zusammen, daher, erklärt Caffarena, dachte ein großer Teil der Bevölkerung, dass die Impfung ein Gerät sei, das in der patriotischen Armee eingesetzt werden sollte, was die Zahl der Menschen verringerte, die bereit waren, sich selbst zu impfen.

Was ist mit dem Impfausschuss passiert? Mit der spanischen Rückeroberung trat Judas Tadeo Reyes 1815 von seinem Amt zurück. Die Junta blieb bis 1817 inaktiv, als Bernardo O’Higgins sie wieder in Kraft setzte, und 1822 ersetzte er sie durch eine neue Institution: die Junta suprema de sanidad.

Erst 1887 wird das Land einen Impfstoff mit industriellen Parametern herstellen lassen, die denen ähneln, die bis heute verwendet werden. „Das Animal Vaccine Institute wurde offiziell gegründet und ein neuer Impfstoff, nicht mehr „humanisiert“, sondern „tierisch“, wurde durch ein Laborverfahren hergestellt, das zu einem in Glycerin konservierten flüssigen Impfstoff führte, der die Ansteckung der Flüssigkeit mit anderen Krankheiten verhinderte „, erklärt Caffarena. Dieser Meilenstein ist relevant, da dieser neue Impfstoff durch eine gute Kühlkette massiver hergestellt und auch in besserem Zustand konserviert werden könnte.“

Das Ende der Geschichte würde jedoch viele Jahre später kommen. Das zwanzigste Jahrhundert müsste kommen, damit die Pocken endlich als ausgerottet gelten. „1980 erklärte die WHO die menschliche Bevölkerung für pockenfrei“, sagt Marcelo Sánchez. „Die Sowjetunion spielte eine sehr aktive Rolle bei ihrer Ausrottung, die ihre vollständige Ausrottung im Jahr 1959 förderte, ein Ziel, das von der WHO angenommen wurde.“ Erst dann wurde das Werk, das einst Judas Thaddeus Reyes vollendet hatte, vollendet.