Detaillierte Anatomie des Kniegelenks

In unserem neuesten Blogbeitrag werfen wir einen genaueren Blick auf unser Lieblingsgelenk im Körper; das Kniegelenk. Das Knie ist ein sogenanntes Synovialgelenk, bei dem zwei oder mehr Knochen über einen Hohlraum verbunden sind, der aus Knorpel, Gelenkhöhle, Synovialflüssigkeit, Bändern, Sehnen, Schleimbeuteln und Gelenkscheiben besteht. Es gibt sechs verschiedene Arten von Synovialgelenken im Körper, wobei das Knie ein Scharniergelenk ist, da es nur eine Bewegung über eine Achse in Flexion und Extension ermöglicht. Dies wurde zwar an ein modifiziertes Scharniergelenk angepasst, da das Gelenk eine geringe Drehung und seitliche Bewegung zulässt.

Knochen und Knorpel (Meniskus)

Das Knie verbindet die beiden größten Knochen im Körper, den Femur und die Tibia, und ist daher das größte Gelenk im Körper. Das Ende des Femurs enthält zwei Kondylen (medial und lateral). Kondylen sind an allen wichtigen Gelenken zu finden und bieten eine abgerundete Oberfläche für Bänder und Sehnen, um einen starken Befestigungspunkt zu bilden. Jeder Knochen ist mit einer glänzenden weißen Oberfläche ausgekleidet, die als Gelenkknorpel oder Meniskus bezeichnet wird. Diese schicht von knorpel gewährleisten knochen sind nicht schleifen zusammen, es ermöglicht für eine glatte bewegung von jeder knochen um das gelenk und wirkt als stoßdämpfer, wenn druck ist angewendet durch die femur, tibia und fibula. Der letzte Knochen, aus dem das Kniegelenk besteht, ist die Kniescheibe oder Patella. Dies wird als Sesambein bezeichnet, da es sich um einen unabhängigen Knochen handelt, der in einer Sehne entwickelt wurde. Die Kniescheibe sitzt im sogenannten Trochlear Grove des Femurs und dient in erster Linie dem Schutz des vorderen Teils des Knies, ermöglicht jedoch auch eine größere Streckung des Knies, indem der Zugwinkel der Quadrizepsmuskeln und der Sehne erhöht wird.

Bänder

Es gibt mehr Hauptbänder im Knie, jedes ist da, um den Femur mit der Tibia und der Fibula zu verbinden, während es das Kniegelenk stabilisiert und zu viel Vorwärts-, Rückwärts- und Rotationsbewegung verhindert.

• Das vordere Kreuzband (ACL) befindet sich in der Mitte des Knies und verhindert, dass die Tibia nach vorne rutscht und sich dreht.

• Das hintere Kreuzband sitzt direkt hinter der ACL und verhindert eine Rückwärtsbewegung der Tibia.

• Das mediale Kollateralband (MCL) und das laterale Kollateralband (LCL) geben dem Knie Stabilität, wobei das MCL am inneren Knie den Femur mit der Tibia (dem größeren Schienbein) und das LCL an der Außenseite des Knies verbindet der Femur mit der Fibula (der kleinere Schienbeinknochen).

Bänder sind ein unglaublich starkes Bindegewebe aus Kollagenfasern. Die Hauptaufgabe der Bänder am Knie besteht darin, das Knie zu stabilisieren und sicherzustellen, dass es sich nur so bewegt, wie es vorgesehen ist (Flexion, Extension und ein geringes Maß an medialer und lateraler Rotation).

Sehne

Es gibt 2 Sehnen im Knie, die Quadrizepssehne und die Patellasehne (manchmal auch als Ligament bezeichnet). Dies sind die starken, elastischen Bindegewebsbänder, die über die Vorderseite des Knies verlaufen. Die Quadrizepssehne befestigt die vier Quad-Muskeln an der Kniescheibe und dem Patellaband, das direkt unter der Patella und auf der Tibia sitzt. Wenn sich der Quadrizeps zusammenzieht und verkürzt, zieht dies die Quad-Sehne, die Patella und das Patella-Band, was zu einer Streckung des Knies führt.

Muskeln

Die beiden Hauptmuskeln am Knie sind der Quadrizeps (Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Medialis und Vastus Intermedius) und die Oberschenkelmuskeln (Bizeps femoris, Semitendinosus und Semimembranosus). Die Quadrizeps-Hauptfunktion besteht darin, das Kniegelenk zu verlängern, wenn es sich zusammenzieht, daher besteht die Hauptfunktion der Achillessehne darin, das Knie zu beugen. Muskeln nutzen den antagonistischen Effekt, bei dem sie paarweise arbeiten, um die Bewegung zu erleichtern, als Beispiel für das Knie, um den Quadrizeps zu beugen, muss sich entspannen, damit sich die Kniesehnen zusammenziehen und das Knie bewegen können.

Es gibt auch tiefere Muskeln in und um das Knie, viel kleiner als die Quads und Kniesehnen und produzieren weniger Bewegung, sind aber genauso wichtig.

• Der Gracilis ist ein langer, dünner Muskel, der vom Schambein bis zur medialen Seite der Tibia verläuft.

• Der Sartorius ist der längste Muskel im Körper. Es stammt aus der vorderen oberen Beckenwirbelsäule und wird an der medialen Seite der Tibia befestigt. Sartorius ist insofern ein Synergist, als er nicht allein für eine Bewegung verantwortlich ist, sondern eine Reihe von Bewegungen an Hüfte (Flexion, Abdukt und Lateralrotation) und Knie (Flexion und Medialrotation) unterstützt.

• Der Popliteusmuskel ist dreieckig geformt und befindet sich an der Rückseite des Knies, die vom lateralen Kondylus des Femurs und dem hinteren Horn des lateralen Meniskus stammt. Dieser Muskel ist der Schlüssel zum Entriegeln des Knies, wenn das Knie verriegelt ist, dreht es sich leicht medial, der Popliteus dreht das Knie seitlich, so dass es sich beugen kann.

• Tensor Fascia Latae (TFL) befindet sich eigentlich an der Hüfte, fügt sich jedoch zusammen mit dem Gluteus maximus in den Iliotibialtrakt (IT-Band) ein, der seitlich über Hüfte und Knie verläuft. Der TFL-Muskel arbeitet, um die Hüfte zu beugen, medial zu drehen und zu entführen, das Knie seitlich zu drehen und den Rumpf zu stabilisieren. Das IT-Band wird am lateralen Kondylus der Tibia eingesetzt, der das Knie stabilisiert und beim Laufen / Gehen enorm wichtig ist.

• Plantaris ist der letzte tiefe Muskel des Knies, seine Läufe hinter dem Knie mit einer langen Sehne (die längste im Körper), die an der medialen Seite des Kalkaneus (Fersenbein) befestigt ist.

Verletzungen des Knies

Wir sehen eine Reihe von Verletzungen, die am Knie auftreten, sowohl chronisch als auch akut. Hier ist eine Liste der häufigsten:

Patella Femoral Syndrom (auch bekannt als Runners Knee):

Dies ist eine der häufigsten Knieverletzungen, die wir in der Klinik sehen, obwohl es sehr schmerzhaft und schwächend sein kann, ist es sehr einfach zu beheben. Der Schmerz kommt unter der Kniescheibe und kann besonders schmerzhaft sein, wenn man Treppen hoch und runter geht. Der Knorpel, der unterhalb der Patella sitzt, wird entzündet und gereizt, oft aufgrund einer Fehlausrichtung aufgrund eines Muskelungleichgewichts oder einer Verspannung des Quadrizeps. Kinesiologie Taping ist hier sehr effektiv, damit ein Athlet während der Behandlung und Reha weiter trainieren kann.

Patellasehnenentzündung (Springerknie)

Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (Patella) mit der Tuberositas tibialis (Oberseite des Schienbeins. Es arbeitet mit der Quadrizepssehne und dem Quadrizeps, um das Kniegelenk zu verlängern. Athleten, die das Bein schnell strecken (Laufen, Treten, Springen), haben ein höheres Risiko, eine Patellasehnenentzündung zu entwickeln. Die Patellasehne wird auch stark beansprucht, wenn der Quadrizeps eine exzentrische Kontraktion ausführt und sich unter Last verlängert. Beispiele für diese Art der Muskelkontraktion sind das Gehen / Laufen bergab, das Landen von einem Sprung und das Verlangsamen beim Laufen. Schmerzen können hier dem Patella-Femur-Syndrom ähnlich sein; schmerzen sind direkt unterhalb der Kniescheibe entlang der Sehne und an der Befestigungsstelle oben am Schienbein zu spüren. Läufer Knie kann auch schmerzhaft sein, entlang der Patellasehne zu palpieren.

Iliotibialbandsyndrom

Auch eine sehr häufige Überlastungsverletzung, die wir sehen, ITB-Schmerzen, die sich als Schmerzen an der Außenseite des Knies darstellen, insbesondere beim Laufen und Radfahren. Ähnlich wie beim Knie wird diese Verletzung durch Muskelprobleme weiter oben verursacht, in diesem Fall von Hüfte und Gesäß. Bei der von ist es wichtig, dass die auf die und die der achten, um die zu verbessern, was wiederum zu einer Erhöhten der führt.

Meniskusriss

Diese akute Verletzung wird durch kräftiges Verdrehen oder Hyperflexion des Kniegelenks verursacht. Schmerzen treten tief im Knie auf, entweder seitlich oder medial und oft, wenn Drehbewegungen des Knies ausgeführt werden. Der Meniskus kann auf verschiedene Arten und an verschiedenen Stellen reißen, Intrasubstanz / unvollständige Risse am äußeren Teil des Meniskus sind häufig und verursachen nicht immer Probleme. Die reichere Blutversorgung im äußeren Teil des Meniskus bedeutet, dass diese Art von Tränen oft von selbst heilen. Komplexe oder Eimer-Griff Tränen sind schwerer und erfordern oft mehr physikalische Therapie und Chirurgie. Wir können das Kniegelenk beurteilen, um festzustellen, ob der Meniskus gerissen ist und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um das Problem zu lösen.

Bandverletzungen

Bandverletzungen treten meist akut durch plötzliches Verdrehen oder Richtungswechsel auf. Aus diesem Grund sind Sportler, die in Spielsportarten wie Fußball und Hockey antreten, einem höheren Risiko ausgesetzt. Die vier Bänder bilden eine starke, stabile Struktur zwischen Femur und Tibia und Fibula, obwohl sie unglaublich stark sind und bei übermäßiger Belastung reißen oder reißen können. Ein klassisches Beispiel dafür ist, wenn der Stiefel oder die Stollen eines Spielers im Boden stecken bleiben und der Körper versucht, sich zu verdrehen, Dies führt zu einer übermäßigen Rotation am Kniegelenk und zu viel Belastung durch die ACL. Wir untersuchen das Knie, um festzustellen, welche Bänder wie stark geschädigt sind, und können dann bei Bedarf ein Rehabilitationsprogramm verschreiben. Kreuzbandverletzungen verursachen selten Schmerzen, eher eine Instabilität im Knie und ein Blockieren, Knallen oder Nachgeben des Knies.

Kollateralbänder, die beide dann die Innen- und Außenseite des Knies hinunterlaufen, werden ebenfalls akut und mehr durch einen direkten Aufprall oder ein Trauma im Gegensatz zu Bewegungen allein geschädigt. Das mediale Ligament wird häufiger durch einen direkten Schlag auf die Außenseite des Knies beschädigt. Kollateralbänder können auch einen Knall oder eine Sperre im Knie verursachen, werden jedoch von Schmerzen und Schwellungen begleitet.