Diät und Lebensstil

Es wurde nicht gezeigt, dass spezifische Diät- oder Lebensstilmaßnahmen die Entwicklung von Zysten bei Menschen mit ADPKD verhindern. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch dazu beitragen, Ihre Nierenfunktion zu schützen und Ihren Blutdruck und das Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme wie Schlaganfall zu senken. Es ist besonders wichtig, Ihren Blutdruck niedrig zu halten, da Bluthochdruck Ihre Nieren schädigen kann, wenn Sie an ADPKD leiden.

Die Informationen auf dieser Seite richten sich an Menschen mit ADPKD, die nicht dialysepflichtig sind und keine sehr geringe Nierenfunktion haben (z. menschen, deren Nierenfunktion über 30% liegt). Wenn Sie dialysepflichtig sind, eine niedrige Nierenfunktion haben oder von einem medizinischen Fachpersonal spezifische Ernährungs- oder Lebensstilempfehlungen erhalten haben, sind die Ratschläge auf dieser Seite möglicherweise falsch für Sie.

Wenn Sie Bedenken haben, fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrer eigenen Ernährung oder Ihrem Lebensstil vornehmen.

Tipps für eine gesunde Ernährung und Lebensweise sind:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht
• Trinken Sie genug Flüssigkeit, um hydratisiert zu bleiben
• Streben Sie eine ausgewogene Ernährung an, die wenig Salz, Zucker und Fett enthält
• Trainieren Sie regelmäßig
• Begrenzen Sie, wie viel Alkohol Sie trinken
• Hör auf zu rauchen

Bleib ein gesundes Gewicht

Ein gesundes Gewicht kann das Risiko für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Probleme verringern. Ihr Arzt kann Sie über das für Sie gesunde Gewicht beraten. Eine gängige Methode zur Überprüfung Ihres Gewichts besteht darin, Ihren Body-Mass-Index (BMI) zu berechnen und mit dem gesunden Bereich zu vergleichen. Um Ihren BMI zu berechnen, müssen Sie Ihre Größe und Ihr Gewicht kennen. NHS Choices hat einen einfachen Online-BMI-Rechner. Ein gesunder BMI liegt zwischen 18,5 und 25.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob:

• Sie haben große polyzystische Nieren oder Leber – möglicherweise müssen Sie dies berücksichtigen, wenn Sie Ihr gesundes Gewicht berücksichtigen
• Sie sind südasiatischer, schwarzer oder ethnischer Herkunft, da Ihr BMI möglicherweise etwas niedriger als der oben angegebene Bereich sein muss, um das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern

Um einen Plan zum Abnehmen zu erstellen und weitere Informationen und Ratschläge zu erhalten, siehe NHS Choices. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren.

Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit

Möglicherweise hören Sie, dass das Trinken von zusätzlicher Flüssigkeit hilfreich sein kann, wenn Sie an ADPKD leiden. Es gibt jedoch keine Studien, die belegen, dass das Trinken von zusätzlicher Flüssigkeit das Wachstum von Nierenzysten verlangsamt. Im Moment empfehlen Nierenexperten, dass Sie trinken, wenn Sie durstig sind, aber nicht übermäßig.

Im britischen Klima sollte das Trinken von etwa 6-8 Gläsern Wasser (jeweils etwa 200 ml) pro Tag ungefähr richtig sein, um Sie hydratisiert zu halten. Wenn Sie beispielsweise durch Schwitzen oder Durchfall mehr Flüssigkeit verloren haben, müssen Sie möglicherweise mehr trinken.

Es gibt nichts, was darauf hindeutet, dass Menschen mit ADPKD kein Koffein trinken sollten. Obwohl einige Forscher eine Theorie aufgestellt haben, dass Koffein das Zystenwachstum beeinflussen könnte, wurde dies in Studien an Menschen nicht bewiesen. Das tägliche Trinken einer geringen Menge Koffein beeinträchtigt auch nicht die kardiovaskuläre Gesundheit. Während es sinnvoll erscheint, viel Koffein zu vermeiden, wird angenommen, dass das Trinken von bis zu 2 Tassen Kaffee oder 4 Tassen Tee pro Tag in Ordnung ist.

Überprüfen Sie die Farbe Ihres Urins, um festzustellen, ob Sie hydratisiert sind

Warum hat meine Pisse eine seltsame Farbe?

Seltsam gefärbter Urin kann durch bestimmte Lebensmittel oder Medikamente verursacht werden. Es kann auch ein Gesundheitsproblem signalisieren. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn sich Ihre Pisse verfärbt hat und Sie keine Lebensmittel oder Medikamente erhalten haben, um dies zu erklären.

Die Farben auf diesem Informationsblatt dienen nur zur Veranschaulichung und stimmen möglicherweise nicht mit der Farbe Ihres Urins überein.

Ernähren Sie sich gesund

Wenn Sie an ADPKD leiden, kann es verwirrend sein zu wissen, was Sie essen und trinken sollen. Es gibt keine empfohlene spezielle Diät, die Menschen mit ADPKD befolgen sollten. Aber eine gesunde Ernährung kann helfen, Ihr Gewicht zu kontrollieren, was hilft, Ihren Blutdruck und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.

Sich gesund und ausgewogen ernähren:

• Essen Sie 5 Portionen Obst oder Gemüse pro Tag
• Stützen Sie Ihre Mahlzeiten auf stärkehaltige Lebensmittel wie Kartoffeln, Brot, Reis oder Nudeln
• Essen Sie Milchprodukte (oder Milchalternativen wie Sojadrinks)
• Haben Sie Eiweiß wie Bohnen, Hülsenfrüchte, Fisch, Eier oder Fleisch
• Haben Sie nur geringe Mengen lebensmittel mit hohem Salz-, Zucker- und Fettgehalt sowie ungesättigte Fette

Weitere Informationen und Ratschläge zu gesunder Ernährung finden Sie auf den Websites des NHS Live Well Hub und der British Nutrition Foundation.

Essen Sie weniger Salz

Wenn Sie ADPKD haben, ist es besonders wichtig, Ihre Salzaufnahme zu reduzieren, da zu viel Salz Ihren Blutdruck erhöht, was Ihre Nieren schädigen kann. Wenn Sie ein Erwachsener sind, versuchen Sie, Ihre tägliche Salzaufnahme auf nicht mehr als 5 g oder 6 g – etwa 1 Teelöffel – und vorzugsweise weniger zu beschränken. Dazu gehört nicht nur Salz, das am Tisch oder beim Kochen hinzugefügt wird, sondern auch ‚verstecktes‘ Salz in Lebensmitteln wie Brot, Frühstückscerealien, Speck, Schinken, Würstchen, Imbissbuden und Fertiggerichten.

Salz kann auf Lebensmittelverpackungen als Natrium aufgeführt sein, da Salz eine chemische Verbindung ist, die Natrium (NaCl) enthält. Wenn auf dem Etikett nur die Natriummenge pro 100 ml oder 100 g angegeben ist, müssen Sie diese Zahl mit 2, 5 multiplizieren, um herauszufinden, wie viel Salz dies entspricht. Denken Sie daran, die Zahl um die Anzahl der Gramm der Nahrung anzupassen, die Sie essen. Erwachsene sollten nicht mehr als 2-2,4 g Natrium pro Tag zu sich nehmen, was 5-6 g Salz entspricht.

Kinder unter 11 Jahren und Babys sollten weniger Salz (und Natrium) essen als Erwachsene.

Die empfohlene tägliche Höchstmenge an Salz, die Kinder und Babys essen sollten, hängt vom Alter ab:

• 1-3 jahre – 2g Salz pro Tag (0,8 g Natrium)
• 4-6 Jahre – 3g Salz pro tag (1,2 g Natrium)
• 7-10 Jahre – 5g Salz pro Tag (2g Natrium)
• 11 Jahre und älter – 5-6g Salz pro Tag (2-2,4 g Natrium)

Schauen Sie sich die Etiketten von Lebensmittelverpackungen an, um die Salzmenge zu überprüfen. Beachten Sie, dass einige Hersteller den Salzgehalt nach Portionsgröße angeben, die weniger oder mehr als 100 g betragen kann.

Einige Verpackungen verwenden eine Farbcodierung:

• Rot = hoher Salzgehalt (mehr als 1,5 g Salz pro 100 g)
• Bernstein = mittleres Salz (zwischen 0,3 g und 1,5 g Salz pro 100 g)
• Grün = niedriger Salzgehalt (0,3 g Salz oder weniger pro 100 g)

Achten Sie auf Produkte, die ‚low salt‘ oder ‚low sodium‘ auf dem Etikett sagen. In diesen Produkten hat der Hersteller das Natrium durch Kalium ersetzt. Dies kann ein Problem für Menschen mit ADPKD sein. Bevor Sie zu diesen Produkten wechseln, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Sie eine niedrige Nierenfunktion haben oder bestimmte Medikamente einnehmen, müssen Sie möglicherweise weniger Kalium zu sich nehmen, damit der Kaliumspiegel in Ihrem Körper nicht schädlich wird.

Die CASH-Website (Consensus Action on Salt & Health) enthält viele Informationen und Referenzpapiere, wenn Sie in Ihren örtlichen Restaurants oder Geschäften für weniger salzige Lebensmittel werben möchten.

Essen Sie eine moderate Menge an Protein

Protein liefert Energie, wird für das Wachstum und die Reparatur des Körpers benötigt und um eine gute Gesundheit zu erhalten. Proteinreiche Lebensmittel sind Fleisch, Fisch, Eier, Hülsenfrüchte und Bohnen.

Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass eine proteinarme Diät Ihre Nieren vor Schäden schützen kann, damit Experten dies empfehlen können – einige empfehlen tatsächlich gegen eine proteinarme Diät. Wichtig ist, dass es einige Hinweise darauf gibt, dass zu wenig Protein Ihren Körper daran hindern könnte, alle Nährstoffe zu erhalten, die er benötigt.

Die Menge an Protein, die Sie benötigen, hängt von Ihrem Alter und Ihrer Körpergröße ab. Vorausgesetzt, Ihre Nierenfunktion ist nicht stark beeinträchtigt (chronische Nierenerkrankung Stadium 4 oder 5; oder eGFR unter 30 ml / min / 1,73 m2), empfehlen Experten, dass Erwachsene mit ADPKD eine moderate Menge an Protein essen. Dies sind etwa 0,75-1,0 g Protein pro kg Körpergewicht pro Tag. Wenn Sie beispielsweise 65 kg wiegen, sollten Sie jeden Tag etwa 56-65 g Protein zu sich nehmen.

Die Menge an Protein in Lebensmitteln ist variabel. Die folgende Tabelle enthält eine grobe Anleitung zum Proteingehalt einiger gängiger Lebensmittel.

Tabelle. Proteingehalt von gewöhnlichen Lebensmitteln

Portion	Durchschnittlicher Proteingehalt
Tierisches Eiweiß
Gekochtes rotes Fleisch oder Hühnerbrust (100g)	30g
Gekochtes Fischfilet (140g)	30g
Milch – ½ pint	9g
Käse (40g)	10g
Joghurt – 1 Topf	7g
2 eier	12g
Pflanzliches Eiweiß
Gekocht hülsenfrüchte z.B. Bohnen, Linsen 80g – 3 gehäufte Esslöffel)	7g
Nüsse (30g – Handvoll)	6g

Tipps zur Auswahl gesunder Lebensmittel

Probieren Sie eine kostenlose App aus, mit der Sie eine bessere Auswahl treffen können

Es kann schwierig sein, die gesündesten verpackten Lebensmittel auszuwählen, insbesondere wenn Sie es eilig haben. Einige Produkte sind überraschend reich an Salz, Zucker, gesättigten Fettsäuren und Kalorien. Etiketten können auch irreführend sein. Die kostenlose FoodSwitch-App, die für britische Käufer entwickelt wurde, könnte helfen. Die App kann Barcodes auf Etiketten scannen, Ihnen zeigen, was sich im Produkt befindet, und einfache, gesündere Alternativen für Sie und Ihre Familie vorschlagen. Die App enthält einen SaltSwitch Abschnitt. Siehe Links unten zum Download für IOS- und Android-Geräte.

Achten Sie auf das Ampelsystem bei Lebensmitteln

Viele Lebensmittelverpackungen – insbesondere Supermarktmarken – haben jetzt eine farbcodierte Zusammenfassung auf der Vorderseite. Auf diese Weise können Sie auf einen Blick feststellen, ob das Lebensmittel reich an Fett, gesättigten Fettsäuren, Zucker und Salz ist:

• Rot = hoch
• Bernstein = mittel
• Grün = niedrig

Je mehr Grün auf Ihren Lebensmitteln, desto besser!

Trinken Sie Alkohol in Maßen

Ihre Leber, nicht Ihre Nieren, ist in erster Linie für den Abbau von Alkohol in Ihrem Körper verantwortlich. Wenn Sie dies nicht bevorzugen, müssen Sie nicht vollständig auf Alkohol verzichten, wenn Sie an ADPKD leiden und ansonsten gesund sind. Alkohol erhöht jedoch das Risiko von Unfällen und Krankheiten wie Krebs, Schlaganfall sowie Herz- und Lebererkrankungen. Befolgen Sie daher die Ratschläge zum Trinken mit geringem Risiko:

• Trinken Sie nicht mehr als 14 Einheiten pro Woche regelmäßig (egal ob Sie ein Mann oder eine Frau sind)
• Haben Sie 2-3 alkoholfreie Tage pro Woche
• Verteilen Sie Ihr Trinken auf ein paar Tage, anstatt viel Alkohol in einer Sitzung zu trinken

Die Drink Aware-Website enthält viele Informationen zur Reduzierung Ihres Alkoholkonsums. Es erklärt auch die Menge an Alkohol in gewöhnlichen Getränken und die Auswirkungen von Alkohol.

Trainieren Sie regelmäßig

Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils, da sie hilft, Ihr Gewicht und Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Wenn Sie Ihren Blutdruck senken, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, und dies kann dazu beitragen, Ihre Nieren vor Schäden zu schützen.

Es gibt keine speziellen Richtlinien für Menschen mit ADPKD über die Menge der Übung zu tun, aber Sie können allgemeine Richtlinien für alle folgen:

• Wenn Sie 19-64 Jahre alt sind, zielen Sie auf 2.5 Stunden mäßige oder kräftige körperliche Aktivität pro Woche
• Kinder und Jugendliche (5-18 Jahre) sollten jeden Tag mindestens 60 Minuten mäßige bis kräftige körperliche Aktivität anstreben
• Versuchen Sie unabhängig von Ihrem Alter, nicht lange zu sitzen oder zu liegen

Mäßige körperliche Aktivität reicht aus, um Sie leicht außer Atem zu bringen, Ihre Herzfrequenz zu erhöhen und Sie wärmer zu machen. Sie können Ihre Übung in Sitzungen von 10 Minuten oder mehr während der Woche aufteilen. So können Sie beispielsweise 5 Trainingseinheiten von 30 Minuten an 5 Tagen der Woche durchführen.

Vorschläge enthalten:

• Zügiges Gehen
• Schwimmen
• Tanzen
• Radfahren
• Kräftige Garten- und Hausarbeit

Einfache Änderungen können sich summieren, z. B. einen Teil des Weges zur Arbeit zu Fuß oder mit dem Fahrrad zu gehen und die Treppe anstelle des Aufzugs zu wählen. Wenn Sie vergrößerte Nieren haben, besteht die Gefahr, dass Sie eine Niere schädigen, indem Sie riskantere Sportarten (z. B. Reiten) oder Kontaktsportarten (z. B. Rugby, Hockey oder Kampfsport) ausüben. In einer großen Studie mit jungen Sportlern traten Verletzungen einer Niere während des Sports jedoch sehr selten auf und waren seltener als viele andere Sportverletzungen. Es ist Ihre Wahl, welche Sportarten Sie ausüben, aber berücksichtigen Sie alle Ratschläge Ihres Arztes, insbesondere wenn Ihre Nieren sehr vergrößert sind. Wenn Sie Ihre Nieren beim Sport schädigen, kann dies zum Platzen einer Zyste, zu Blutungen und Schmerzen führen.

Menschen mit ADPKD können ein höheres Risiko für ein Aneurysma (ein Ballon aus einem Blutgefäß) haben. Wenn Sie wissen, dass Sie ein Aneurysma haben, fragen Sie Ihren Arzt um Rat zu körperlicher Aktivität.

Ideen zu Aktivitäten und Tipps, wie Sie aktiv werden und bleiben können, finden Sie unter NHS Choices.

Hör auf zu rauchen

Rauchen ist schlecht für jeden, aber es ist besonders wichtig aufzugeben, wenn Sie irgendeine Art von Nierenerkrankung haben. Rauchen kann die Geschwindigkeit erhöhen, mit der Ihre ADPKD fortschreitet und zu Nierenschäden führt. Rauchen ist auch eine bekannte Ursache für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Es ist nie zu spät, mit dem Rauchen aufzuhören, aber es kann schwierig sein, wenn Sie seit vielen Jahren rauchen. Sie erfahren, wie Sie bei Smokefree aufhören können. Oder bitten Sie Ihren Arzt, Sie kostenlos zu überweisen, fachkundige Unterstützung von Ihrem örtlichen NHS Stop Smoking Services.

Weitere Informationen

Von der PKD Charity:

Über Blutdruck

Über Schmerzkontrolle

Über Blut im Urin

Von anderen Organisationen:

British Nutrition Foundation

NHS Live Well Hub

Aktion auf Salz & Gesundheit

British Heart Foundation

NHS Choices BMI-Rechner

Drink Aware – neue Alkoholrichtlinien

Rauchfrei

US Nutrient Database – Finden Sie heraus, was in allen Lebensmitteln und Zutaten enthalten ist

Veröffentlicht von der PKD Charity

Die PKD Charity ist eine eingetragene Wohltätigkeitsorganisation in England und Wales (1160970), Schottland (SC047730).
Eine Gesellschaft mit beschränkter Haftung. Eingetragenes Unternehmen in England und Wales (9486245)

Information Product Ref No ADPKD.DAL.2016V2.0
© PKD Charity 2016
Veröffentlicht im November 2016
Wird im November 2019 medizinisch überprüft

Autoren und Mitwirkende

Autoren und Gutachter: Dr. Hannah Bridges, unabhängige medizinische Autorin und Helen Botham, Salford Royal NHS Foundation Trust

Mit Dank an alle von ADPKD Betroffenen, die zu dieser Publikation beigetragen.

So drucken Sie diese Informationen aus: Klicken Sie oben rechts auf die Schaltfläche Drucker, um eine druckerfreundliche Version zu erhalten. Wenn Sie jedoch keinen Zugang zu einem Drucker haben und eine gedruckte Version dieses Factsheets oder anderer PKD Charity-Informationen wünschen, rufen Sie die PKD Charity Helpline unter 0300 111 1234 (wochentags, 10.00am-4.30pm) oder per E-Mail an Diese E-Mail-Adresse ist gegen Spambots geschützt. Sie müssen JavaScript aktivieren, damit Sie es sehen können.

PKD Charity Helpline: Die PKD Charity Helpline bietet vertrauliche Unterstützung und Informationen für alle, die von PKD betroffen sind, einschließlich Familie, Freunde, Betreuer, neu diagnostizierte oder diejenigen, die seit vielen Jahren mit der Krankheit leben.

Haftungsausschluss: Diese Informationen sind in erster Linie für Menschen in Großbritannien. Wir haben alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von uns bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind. Es ist jedoch kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung oder eine ärztliche Untersuchung. Wir fördern oder empfehlen keine Behandlung. Wir übernehmen keine Haftung für Fehler oder Auslassungen. Konsultieren Sie daher immer Ihren Hausarzt, Apotheker oder anderen Arzt, wenn Sie Bedenken haben oder bevor Sie mit einer neuen Behandlung beginnen.

Diese Informationen wurden unter den Bedingungen des Informationsstandards erstellt.